Koštana srž sastoji se od krvnih stanica u nezrelom obliku. Oni se nazivaju mileoblastima i limfoblastima.
Mijeloblasti se nazivaju i bendastim stanicama. Jezgro mileoblasta zakrivljeno je oblika. Pojavljuju se u obliku S, C ili V, dok su jezgre limfoblasta okrugle forme. Jezgro je veliko u limfoblastima i ima guste kromatinske pigmente koji ih čine istaknutijima i homogenima bez grudanja u usporedbi s mijeloblastima.
Veličina limfoblasta iznosi oko 15 um, a promjer mieloblasta je oko 20 um. Citoplazma je u limfoblastima oskudna i agranularna u odnosu na mileoblaste kojih je relativno puno i sadrži Auer štapove što je obilježje njihovog prepoznavanja u razmazu koštane srži. Mijeloblasti također imaju pozitivnu mrlju na mijeloperoksidazi.
Mijeloblasti prolaze granulopoezu i razvijaju se u granulociti. Faze se sastoje od razvoja u promielocita do mijelocita do metamielocita i na kraju u trakaste stanice nazvane bazofili, eozinofili i neutrofili.
Limfoblasti su podvrgnuti limfopoeziji gdje sazrijevaju u B ili T limfocite. Oni ili ostaju u koštanoj srži ili migriraju do timusne žlijezde u prsima.
Neispravnost mieloblasta dovodi do akutne mileoblastične leukemije (AML), stanja gdje dolazi do nakupljanja nezrelih mijelocita u perifernoj krvi. To dovodi do hemopoetskog zatajenja. To dovodi do simptoma anemije, krvarenja iz otvora i ponavljajućih infekcija. To pogađa pojedince starije dobne skupine i rijetko utječe na mlađu dobnu skupinu.
Kada postoji prekomjerna proizvodnja limfoblasta u koštanoj srži, nastaje akutna limfocitna leukemija (SVE). U ovom su stanju šanse za ponavljajuće infekcije poput upale pluća izraženije. Pacijent osjeća kratkoću daha, vrtoglavicu i opću slabost. Uglavnom pogađa djecu, a često se naziva i dječjom leukemijom.
Prognoza - tijek ishoda bolesti u akutnoj limfoblastičnoj leukemiji (SVE) bolji je od akutne mijeloblastične anemije (AML). To je zato što je odgovor na terapiju mieloblastične leukemije slabiji nego kod limfoblastične leukemije.
Akutna limfoblastična leukemija (ALL) razvrstana je u L1-L3 tipove i B-ALL (Burkitt limfom). Burkittov limfom ima karakteristične klonalne sojeve kappa / lamda. Klasifikacija se razlikuje na temelju količine citoplazme i jezgra prisutnih u svakoj od njih. Tipovi L1 i L2 imaju oskudnu citoplazmu gdje kao L3 tip ima dovoljno citoplazme s evidentnim vakuolama.
Akutna mijeloidna leukemija (AML) razvrstana je u stadiju M1-M4 ovisno o diferencijaciji stanica. Tip M1 ima visok omjer jezgra i citoplazme, a boja je sivkastog izgleda. M2- M3 tip ima šipke Auer i stanice izgledaju zrelije; poznat kao promileocitni stadij. M4 nalikuje ranijem stadiju više razine diferencijacije unutar stanica nazvanih mijelocitna diferencijacija.
Važnost poznavanja razlika između mileoblasta i limfoblasta temelji se na dijagnostičkom stanovištu u slučaju pacijenta s akutnom leukemijom. Ovdje liječniku postaje potrebno dijagnosticirati vrstu leukemije. Razlike u morfologiji dviju stanica vidljivih u krvnom razmazu pomažu mu da zaključi isto.