Razlika između osiguravanja i odbitka

Suosiguranje vs odbitno
 

Suosiguranje i odbitci su plaćanja koja pacijent vrši prema trošku medicinskog računa u skladu s policom medicinskog osiguranja. Ove isplate zahtijevaju da pacijent dijeli troškove medicinskog računa sa svojim osiguravajućim društvom, jer osiguravajuća društva u nekim zemljama ne pokrivaju ukupne troškove liječenja. Jedino kad osiguravajuće društvo pokrije ukupni račun za lijekove je kada se ispuni maksimum iz džepa. Maksimalni trošak iz džepa ukupna su medicinska plaćanja koja pacijent plaća vlastitim novcem u godini dana. Članak nudi jasan pregled suosiguranja i odbitne troškove te objašnjava sličnosti i razlike između to dvoje.

Što je suosiguranje?

Suosiguranje je metoda koja se koristi za podjelu troškova medicinskog računa između osiguravajućeg društva i pacijenta. Dok pacijent plaća postotak medicinskog troška, ​​ostatak plaća osiguravajuće društvo. Na primjer, omjer suosiguranja je 20/80, gdje pacijent mora platiti 20% ukupnog zdravstvenog računa. Pacijent dobiva gripu i posjećuje svog liječnika što rezultira liječničkim računom u vrijednosti od 200 dolara. 20% ovog računa, tj. 40 USD, pacijent plaća iz vlastitog novca, a ostatak plaća osiguravajuće društvo. Isplate zajedničkog osiguranja nisu fiksni troškovi i mogu varirati s troškovima postupka, testova i ukupnim računima za medicinu. To znači da ako je račun za lijekove vrlo strm, pacijent na kraju plaća veliki iznos kao svoje suosiguranje, što može biti poprilično rizično.

Što je odbitno?

Odbitni je iznos koji pacijent mora platiti za svoje medicinske račune prije nego što osiguravajuće društvo počne dijeliti troškove. Kada se godišnji odbitni iznos plaća u cijelosti, pacijent ne mora više izvršiti plaćanje odbitka do sljedeće godine osiguranja zdravstvenog osiguranja. Međutim, potpuno plaćanje odbitka ne oslobađa pacijenta dijeljenje medicinskih troškova sa osiguravajućim društvom. Pacijent i dalje mora obavljati suosiguranje i doplaćivati ​​prema svom liječničkom računu dok se ne ispuni maksimum iz džepa. Veći odbitni iznos smanjio bi iznos koji osiguranik plaća kao premiju. Međutim, za preventivne zdravstvene preglede osiguravajuće društvo pokriva ukupne troškove čak i kada nije plaćen ni cent odbitnih troškova.

Koja je razlika između osiguravanja i odbitka?

Suosiguranje i odbitni iznos su oba plaćanja koja se obavljaju iz džepa pacijenta koji uzima zdravstveno osiguranje. Odbitci se plaćaju samo nekoliko puta godišnje dok se ukupni odbitni iznos ne ispuni, dok se isplate suosiguranja obavljaju svaki put kada pojedinac posjeti zdravstvenog radnika. Jedino zaustavljanje isplate suosiguranja je kada je ispunjen maksimum iz džepa osiguranja. Odbitak je fiksni iznos, gdje pacijent mora izvršiti samo fiksno plaćanje godišnje. S druge strane, suosiguranje je varijabilno plaćanje i razlikuje se o trošku dobivenih medicinskih usluga. Što je račun za medicinu veći, to je trošak plaćanja suosiguranja veći. Još jedna pogodnost dostupnih i za odbitke i za suosiguranje je da su obje podobne za diskontne stope koje osiguravajuća društva pregovaraju s zdravstvenim djelatnicima u svojoj mreži. To rezultira time da pacijent plaća niži iznos kao odbitni i kao suosiguranje.

Sažetak

Suosiguranje vs odbitno

• Suosiguranje i odbitci su plaćanja koja pacijent vrši prema trošku medicinskog računa u skladu s policom medicinskog osiguranja.

• Suosiguranje je metoda koja se koristi za podjelu troškova medicinskog računa između osiguravajućeg društva i pacijenta. Dok pacijent plaća postotak medicinskog troška, ​​ostatak plaća osiguravajuće društvo.

• Odbitni iznos je iznos koji pacijent mora platiti za svoje medicinske račune prije nego što osiguravajuće društvo počne dijeliti troškove. Međutim, potpuno plaćanje odbitka ne oslobađa pacijenta od podjele medicinskih troškova sa osiguravajućim društvom.

• Odbitci se plaćaju samo nekoliko puta godišnje dok se ukupni odbitni iznos ne ispuni, dok se isplate suosiguranja obavljaju svaki put kada pojedinac posjeti zdravstvenog radnika dok se ne ispuni maksimum iz džepa..

• Odbitak je fiksni iznos, gdje pacijent mora izvršiti samo fiksno plaćanje godišnje. S druge strane, suosiguranje je varijabilno plaćanje i razlikuje se o trošku dobivenih medicinskih usluga.

Daljnje čitanje:

1. Razlika između viška i odbitka
2. Razlika između Copay i Odbitka 
3. Razlika između odbitka i maksimuma izvan džepa