Razlike između Copay i Odbitka

Kada ste novi u zdravstvenom osiguranju, može vam se činiti prilično zastrašujuće razumjeti koliko biste trebali platiti za troškove svog zdravstvenog osiguranja. Osim toga, teško je odlučiti kada biste ga trebali platiti ili koliko će vam zdravstveni plan pokriti. Doplate i odbitci za zdravstveno osiguranje dvije su vrste podjele troškova. To znači da su dva načina na koje vaše zdravstveno osiguranje može podijeliti troškove zdravstva s vama.

Dakle, ako su oboje metoda zajedničkog dijeljenja, koje su razlike među njima? Ove se metode zajedničkog dijeljenja razlikuju prema novcu koji morate platiti i iznosu koji preostaje za zdravstveni plan koji vas treba platiti.

Što je odbitno zdravstveno osiguranje?

Odbitak zdravstvenog osiguranja znači fiksni iznos novca koji morate uplatiti svake godine prije nego što se vaše osiguranje u potpunosti pokrene. Čim uplatite taj iznos, vaše zdravstveno osiguranje počinje plaćati svoj dio zdravstvenih računa. Pogledajmo primjer kako to normalno funkcionira:

Na primjer, ako imate zdravstveno osiguranje u iznosu od 2.000 dolara koje možete odbiti i pretrpite ozljedu koja vas košta liječnički račun od 1.500 dolara, morat ćete platiti cijeli iznos. To je zato što niste dovršili plaćanje odbitka. Nakon što uplatite 1.500 USD, ostat će vam preostali iznos od 500 USD na vašem godišnjem odbitku. Ako pretrpite drugu ozljedu i imate medicinski račun u iznosu od 1500 USD, od vas će trebati platiti samo 500 USD, a osiguravajuće društvo će ostatak plaćanja platiti u cijelosti.

Međutim, to ne mora nužno značiti da nakon što uplatite svoj odbitni iznos u cijelosti, osiguravajuće društvo će platiti ukupna medicinska plaćanja nadalje. I dalje ćete morati dijeliti troškove kroz suosiguranje ili plaćanje dok ne postignete limit za svoj džep. Odbitni iznos je iznos koji svaki pacijent mora platiti iz svog džepa, uključujući uplatu, odbitke i suosiguranje.

Što je zdravstveno osiguranje Copay?

Copay je fiksni iznos novca koji morate uplatiti svaki put kad posjetite zdravstvenu djelatnost, poput liječnika, kao i za sve recepte ispunjene u ljekarni. Copay omogućuje zdravstvenom osiguranju da račune dijeli s vama. Iznos plaćanja obično ovisi o vrsti liječnika koji morate vidjeti. (Obično su stručnjaci potrebni viši troškovi plaćanja nego što to imaju liječnici opće prakse). To također ovisi o vrstama lijekova koje trebate kupiti u pogledu jeftinih generičkih lijekova ili marki skupih.

To također može ovisiti o tome da li posjetite liječnika u vašoj mreži zdravstvenog osiguranja. Primarna stvar koju morate imati na umu kod plaćanja plaćanja jest da je to fiksni iznos i nakon što ga uplatite, zdravstveno osiguranje pokriva ostatak računa. To znači da ako vaš iznos plaćanja iznosi 30 USD, a vaš ukupni račun iznosi samo 100 USD, 1000 USD ili više, platit ćete 30 USD, a tvrtka će platiti ostatak.

Morate shvatiti da vaš uplaćeni iznos nikada ne uključuje u ispunjenje vašeg odbitka. Međutim, to se računa u ispunjavanju vašeg ograničenja za godinu iz džepa. To znači da morate platiti i svoj odbitni iznos i platiti zdravstveno osiguranje da vas pokriva.

Razlike između odbitka i plaćanja

1. Prvo, odbitni iznos je fiksni iznos koji morate plaćati jednom godišnje. Međutim, ako ste na Medicare-u, tada se odbitni troškovi primjenjuju na svako razdoblje pogodnosti, a da ne ide nužno prema kalendarskoj godini. Jednom kada očistite svoj odbitni iznos, isplatit ćete ga tek sljedeće godine. S druge strane, plaćanja u tijeku su. To znači da morate plaćati svaki put kada dobijete zdravstvene usluge, bez obzira koliko puta u godini. Jedini izlaz iz toga je ako dovršite plaćanje svog džepa za godinu. Velika je vjerojatnost da većina ljudi ne dosegne maksimum iz svog džepa, osim ako nisu imali vrlo velike troškove zdravstvene zaštite.

2. Drugo, zdravstveno osiguranje ne plaća sve vaše medicinske račune dok ne platite svoj odbitni iznos u cijelosti. S druge strane, nakon što ga platite, zdravstveno osiguranje pokriva ostatak vašeg zdravstvenog računa.

3. Odbitni iznos je iznos koji morate plaćati iz svog džepa svake godine prije nego što zdravstveno osiguravajuće društvo počne dijeliti račune za medicinu. No, plaćanje je fiksni iznos koji morate platiti svaki put kad posjetite liječnika ili vam ljekarna propisuje lijek.

4. Zdravstveno osiguranje obično pokriva pacijenta za medicinske troškove, ali u zemljama poput SAD-a, pokriće nije 100%. Pacijent će morati uplatiti određeni iznos novca kao doprinos. Ovdje plaćate odbitke i uplate, iako su različiti.

Usporedna tablica razlike između odbitnih i Copay

	izvediv	copay
Redovnost plaćanja	Fiksni iznos plaćanja godišnje	Plaćanje se vrši prilikom svakog posjeta liječniku
Opseg osiguranja	Osiguranje pokriva troškove samo nakon što se odbitni iznos plati u cijelosti	Osiguranje pokriva troškove svaki put kada se izvrši plaćanje

Sažetak odbitne i Copay

Doplaćivanja i odbitna plaćanja su fiksni, a to znači da se nijedno od njih neće promijeniti bez obzira na ukupne troškove vašeg zdravlja. Ovo se dvoje jako razlikuje od treće metode podjele troškova poznate kao suosiguranje, gdje dugujete određeni postotak iznosa, a ne fiksni iznos.

Jednom kada se prijavite za svoje zdravstveno osiguranje, znat ćete točno koliki iznos odbitka trebate platiti, kao i koliki ćete iznos novca platiti za naplatu svaki put kad posjetite određenog liječnika. Ako dobijete odbitni iznos od 1000 USD godišnje, to je iznos koji ćete platiti bilo da račun za medicinu iznosi 1.000 ili 100.000 USD. Ako morate platiti 50 dolara za plaćanje liječniku, tada ćete to platiti bez obzira na iznos novca na računu.

Nadoplata i odbitci slični su po tome što nećete morati plaćati neke preventivne zdravstvene usluge. To znači da možete imati preventivne zdravstvene usluge čak i kada niste platili svoj odbitni iznos. Za takvu posjetu nije obvezna ni uplata za plaćanje. Naravno, to može ovisiti o tome u kakvom stanju živite, ali to tako funkcionira u većini.