Razlika između artritisa i osteoartritisa

Artritis vs osteoartritis

Reumatoidni - rendgenski snimak ruke

Što su artritis i osteoartritis?

Artritis se obično naziva reumatoidni artritis koji je autoimunog i upalnog podrijetla koji utječe na sve sinovijalne zglobove dok je osteoartritis degenerativni poremećaj koji pogađa uglavnom velike zglobove.

Razlika u prezentaciji

Artritis se može pojaviti čak i kod male djece, a bolest se naziva juvenilni reumatoidni artritis, ali osteoartritis je bolest gerijatrijske (starije) dobne skupine. Reumatoidni artritis može zahvatiti druge organe u tijelu, na primjer srce i smatra se fulminantnijim od osteoartritisa koji utječe samo na zglobove.

Proces bolesti kod reumatoidnog artritisa započinje autoimunim procesima koji izazivaju upalu zglobne kapsule što rezultira prekomjernom sinovijalnom tekućinom oko zglobova i razvojem vlaknastog tkiva u sinoviju. Kod osteoartritisa proces bolesti započinje nakon ozljede zgloba ili kod pretilih odraslih osoba u kojima je razina kalcija niska, a kosti slabe i osteoporotske. Tipično su smanjeni zglobni prostori i stvaranje osteofita (malih koštanih izdanaka) na rubovima kostiju koji narušavaju glatku i zaobljenu konturu kosti.

Reumatoidni artritis zahvaća manje zglobove poput zglobova ruku, vrata, nožnih prstiju, dok osteoartritis zahvaća veće zglobove poput koljena, kukova itd. Druga istaknuta karakteristika je da reumatoidni artritis zahvaća više zglobova istovremeno, ali osteoartritis zahvaća jedan ili dva zgloba odjednom. Reumatoidni artritis obično se javlja u valovima pretjerivanja i remisije, dok osteoartritis traje kontinuirano, progresivno se pogoršavajući s godinama. Zglobovi reumatoidnog artritisa su natečeni, crveni, upaljeni, nježni i ukočeni. Ukočenost je najizraženija ujutro nakon buđenja kada pacijent doživi ogromne bolove prilikom pokušaja pomicanja zglobova. Kako dan napreduje, bolovi se postupno smanjuju, a večernja je minimalna ili nema boli. Drugi simptomi poput umora, letargije, blage groznice, gubitka apetita i gubitka težine mogu također osjetiti neki pacijenti. U zglobovima zahvaćenim osteoartritisom prisutni su edem i bol, ali traju tijekom dana. Koljena su najčešće zahvaćena zbog osteoartritisa. Deformiteti su kasna komplikacija reumatoidnog artritisa, ali su rijetki kod osteoartritisa.

Razlika u istraživanjima

Ispitivanja reumatoidnog artritisa su reumatoidni faktor, ASO-titri, CRP-titri i X-zrake raznih zglobova. Svi su ti titri povišeni i X-zrake će pokazati deformitete i prisustvo slobodne tekućine oko zglobova. Najvažnija istraga osteoartritisa je rendgenski napad pogođenog zgloba. Budući da su osteofiti koštanog porijekla, mogu se vizualizirati na rendgenu. Nakon pregleda, osteoartritisi zglobova, posebno koljena, pokazat će prisustvo pucketanja, koje se naziva i krepitus pri pokretu.

Razlika u upravljanju

Ne postoji lijek za reumatoidni artritis, ali palijacija se može postići agresivnim lijekovima i vježbama. Lijekovi za reumatoidni artritis sastoje se od unosa NSAID-a (nesteroidni protuupalni lijekovi), DMARDS (antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest), metotreksata, lijekova iz zlata, inhibitora COX2 i steroida kao posljednjeg mjesta. Za osteoporozu su smanjenje tjelesne težine i izbjegavanje pretilosti glavni temelj liječenja. Lijekovi će ublažiti bol, a dodaci kalcija izuzetno su korisni za održavanje zdravih kostiju. Hodanje i fizioterapija korisni su za bolesnike sa osteoartritisom. Operacija zamjene koljena ili kuka moglo bi biti posljednje utočište u nepokolebljivim slučajevima.

Sažetak: Reumatoidni artritis i osteoartritis su vrlo različita stanja zglobova. Reumatoidni artritisni zglobovi postaju slobodni od bolova pri kontinuiranoj uporabi zgloba, dok će osteoartritisi zglobova biti zamorni pri neprekidnoj uporabi zglobova. Reumatoidni artritis utječe na druge sustave osim zglobova i manifestuje se obično ukočenošću ranog jutra koja se poboljšava kako dan promiče. Osteoartritis predstavlja progresivno pogoršavajući bolove u zglobovima u velikim zglobovima poput koljena, zahtijevajući intenzivnu fizioterapiju i lijekove.