Astma vs emfizem
Astma je definirana kao upalna bolest pluća dišnih putova koja stvara reverzibilnu opstrukciju zbog spazmodičnog suženja dišnih putova. Emfizem je bolest plućnog tkiva, točnije plućni alveoli (zračni vrećici) koji se nalaze na kraju bronhijalnih cijevi. Emfizem je posljedica uništenja ovih alveola i predstavlja, kao nepovratnu patologiju.
Astma prije i poslije
Astma je stanje koje karakterizira kašalj, piskanje i disanje. Zagorčavanja i odbacivanja su pravilo. Prolazna spazmodična opstrukcija nastaje zbog uzbudljivog / pokretačkog agensa koji se pojavljuje iz vanjskog okruženja ili je prisutan u tijelu poput infekcije. Astma je, dakle, alergijska reakcija, pretjeran odgovor tijela na naizgled bezopasan strani agent. Emfizem je kronična bolest pluća koja je posljedica uništavanja alveolarnih vrećica uslijed pušenja dužih razdoblja ili zbog nedostatka antitripsin enzima alfa-1. Izaziva sporo i postupno smanjenje alveola. Alveoli su terminalni otvori za zrak koji omogućuju razmjenu kisika i ugljičnog dioksida.
Prvi simptom astme bit će piskanje uzrokovano naglim sužavanjem bronhijalnih cijevi i zviždukavim zvukom koji nastaje uslijed naleta zraka koji prolazi kroz uske cijevi. Kod emfizema, prvi simptom bit će disanje kod teških napora koji će polako prelaziti u dah i najmanji napor. Ovaj simptom je znak emfizema jer je izmjena zraka koja je mogla biti smanjena jer se broj alveola smanjio. Ostali simptomi emfizema su uporni kašalj s stvaranjem flegma, piskanje ili crepitacije, bol u prsima i svi se simptomi pogoršavaju s godinama. Znakovi koje treba primijetiti kod osobe s emfizemom su udaranje nokta u prste, policitemija (prekomjerna crvena krvna zrnca) kako bi se nadoknadio nedostatak kisika u tijelu i cijanoza (plavi nokti i usne) u ekstremnim slučajevima.
Pacijenti s astmom ostaju bez daha zbog podrigivanja, povišenog broja eozinofila jer postoji alergijska komponenta. Simptomi se trenutno ublažavaju korištenjem bronhodilatatora koji povećavaju uski lumen epruvete. Na rendgenu, astmatična osoba neće imati nikakve abnormalnosti, ali osoba s emfizemom ima tamne sjene hiper napuhanog pluća s suženim srčanim područjem između dvaju plućnih polja. Emfizematska pluća imaju tendenciju da povećavaju prsa pacijenta jer se ne ispuštaju potpuno ni nakon dubokog izdisaja. Pacijente obično nazivaju "prsni koš". Disanje je otežano i upotreba pomoćnih mišića je vidljiva dok se pomoćni respiratorni mišići zamoruju.
Krvni testovi za astmu pokazat će povišene eozinofile, dok će krvni testovi za emfizem pokazati leukocitozu (oba su oblika povišene bijele krvne stanice).
Liječenje astme uključuje izbjegavanje izloženosti alergijskim agensima, primjenjivanje bronhodilatatora i nebulizaciju u slučajevima teške akutne epizode. Liječenje emfizema uključuje prestanak pušenja odmah što će drastično smanjiti tempo oštećenja, upotrebu akutnih ili dugoročnih bronhodilatatora, steroide za smanjenje egzacerbacija i antibiotike za sprečavanje infekcije. Mukolitička sredstva koriste se za smanjenje kašlja. Nazalni kisik u doba akutne nevolje olakšat će pacijentu budući da u ovih bolesnika postoji trajna hipoksija.
Epizmatike astme s vremenom će se smanjiti pravilnim lijekovima, ali emfizem će se pogoršati s godinama i vremenom.
Sažetak: Astma se naziva reverzibilna opstruktivna bolest pluća dok se emfizem naziva restriktivna bolest pluća s obzirom da su dotok i odljev zraka ograničeni. Astma se manifestira kao epizodna, isprekidana kašalj s gnoja, teško disanje i disanje. Emfizem karakterizira progresivno uništavanje alveola što dovodi do pogoršanja kašlja, stvaranja gnojnica i zadihanosti.