Rak ili karcinom, nenormalni rast stanica, može utjecati na bilo koji broj ljudskih organa i tkiva. Rak kože je rak koji se javlja u stanicama kože. Postoje tri vrste kožnog raka, ali dvije glavne vrste tri: karcinom bazalnih stanica i pločasti ćelijski karcinom.
Karcinom bazalnih stanica najčešća je vrsta kožnog raka. Karcinom bazalnih stanica polako raste i može oštetiti tkivo, ali malo je vjerojatno da će biti smrtonosan ili će se metastazirati (proširiti) na druge dijelove tijela.
Skvamozno-stanični karcinomi također se javljaju tijekom dugog vremenskog razdoblja, u razmaku od nekoliko mjeseci, i vjerojatnije je da će metastazirati nego bazalno-stanični karcinom. Skvamozno-stanični karcinomi nisu ograničeni na kožu, a mogu se pojaviti na mjestima poput pluća, štitnjače i jednjaka.
Karcinom bazalnih stanica ima mnogo uzroka, uključujući dugotrajno izlaganje suncu i intenzivno, produljeno izlaganje suncu koje dovodi do sunčanja. Ti se rakovi pojavljuju na mjestima koja su češće izložena suncu: uši, nos, vlasište, ramena i leđa. Ostali, manje uobičajeni uzroci karcinoma bazalnih stanica uključuju izloženost zračenju, kroničnu upalu kože, komplikacije opeklina i ožiljke.
Skvamozno-stanični karcinomi također imaju mnogo uzroka, uključujući, ali nisu ograničeni na: produženu izloženost suncu ili intenzivnu izloženost suncu, produženu izloženost UV zračenju, izloženost arsenu i drugim kemikalijama uzrokovanim rakom, uporabu duhana, pa čak i s dijagnozom aktiničnih keratoza prekancerozno stanje oštećenja kože).
Od karcinoma kože koji nisu melanomi, više od 75% čine karcinom bazalnih stanica. Karcinom bazalnih stanica poznato je kao jedna od najmalignijih bolesti koju ljudi stječu tijekom svog života. Karcinom bazalnih stanica nastaje u tipu stanice kože koja stvara nove stanice kože kada umiru druge, starije stanice kože.
U kliničkom okruženju ustanovljeno je da je više od 99% ljudi kojima je dijagnosticiran karcinom bazalnih stanica bijelih, obično u dobi od 40 do 79 godina. Pored toga, više od polovice ovih dijagnoza su muškarci.
Kada se analizira histologija ovih karcinoma, struktura ovih karcinoma može se raščlaniti na sljedeće podtipove: 50-54% nodularno (čvrsto tkivo ispod kože), 9-11% površno (u regiji oko dermalnih papila ), 4-8% cističnih (rast cista), 1-7% adenoidnih (u žlijezdama), 6% pigmentiranih (obojenih), 2% morpheaform (prisutni bijeli plakovi) i 1% metatipskih (veća mogućnost metastaziranja).
Rizik od recidiva karcinoma bazalnih stanica ovisi o lokaciji, vrsti utvrđenoj histologijom i veličini prijavljenog tumora. Na primjer, vjerojatnije će se ponoviti karcinom bazalnih stanica koji se javljaju na nosu ili uhu, uključujući morfeaformni i metatipični tumor. Morpheaformni tumori imaju određene karakteristike u svojoj biologiji koje omogućuju agresivnije stvaranje i stabilnost tumora, uključujući povećane aktinske filamente, smanjeno stvaranje amiloida (što otežava razgradnju tumora) i pojačanu sintezu kolagena.
Klinički i biološki markeri karcinoma bazalnih stanica definirani su kao:
Skvamoznocelični karcinomi su karcinom kože (i ostalih dijelova tijela) koji karakteriziraju maligni tumori koji se razvijaju u epitelnim keratinocitima ili stanicama koje proizvode keratin. To je drugi najčešći rak kože unutar bijele populacije, s karcinomom bazalnih stanica prvi je najčešći rak kože. Incidencija skvamoznih karcinoma porasla je za 50 do 200% u posljednjih 10 do 30 godina, na temelju različitih studija. Skvamozni ćelijski karcinomi također su geografski ovisni u populaciji na koju utječu: na primjer, stopa stope porasta 50 puta u usporedbi sa sjevernom Europom i Australijom.
Skvamozni ćelijski karcinomi slični su karcinomima bazalnih stanica jer su oboje karcinomi kože. Međutim, karcinomi pločastih stanica mogu se pojaviti i u drugim dijelovima tijela i organa. Oba karcinoma karakterizira njihova prisutnost u specifičnim stanicama kože, iako se javljaju na različitim slojevima kože: bazalne stanice su u donjem dijelu epiderme, dok su pločaste stanice bliže površini epiderme..
Pacijenti s dijagnozom skvamoznih karcinoma obično imaju tumore na mjestima koja su izložena suncu koja su često u obliku čvrstih čvorova koji mogu biti mali. Skvamozno stanični karcinomi nemaju prozirnost, za razliku od tumora bazalnih karcinoma.
Klinički i biološki markeri karcinoma pločastih stanica definiraju se kao:
Tumori bazalnih karcinoma nastaju izlaganjem suncu, dok se tumori skvamoznog karcinoma mogu oblikovati izlaganjem suncu, izloženosti HPV-u, imunosupresiji i kemijskoj izloženosti.
Tumori bazalnih karcinoma uglavnom se formiraju u područjima koja su izložena suncu, prvenstveno na nosu i ušima. Tumori karcinoma skvamoznih stanica formiraju se naročito na ušima, ali mogu se pojaviti i na prtljažniku i vratu.
Tumori bazalnih karcinoma karakterizirani su porastom ekspresije proto-onkogena c-fos, c-myc, H-ras, i N-ras, među ostalim genima. Tumori skvamoznih karcinoma imaju visoku stopu mutacije u TP53 i Lokusu CDKN2A / RB1 geni, među ostalim genima.
Većina karcinom bazalnih stanica potječe iz bazalnog sloja epiderme, u bazalnim stanicama. Većina karcinoma pločastih ćelija potječe iz površnijeg skvamoznog sloja epiderme, u keratinocitima.
Karcinom bazalnih stanica najčešći je tip nemelanomskog karcinoma kože, dok su karcinomi pločastih stanica drugi najčešći tip nemelanomskog karcinoma kože.