Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) je bolest pluća, koju karakterizira ograničenje protoka zraka u dišnim putovima - djelomično ili potpuno nepovratno. Nastaje zbog upale plućnog tkiva (parenhima) uzrokovane udisanjem plinova i čestica.
KOPB uključuje dvije glavne komponente - kronični bronhitis i plućni emfizem.
Kronični bronhitis definira se kao upala u dišnim putovima, što rezultira kašljem i sluznicom, a traju ne manje od 3 mjeseca u dvije uzastopne godine. Kod kroničnog bronhitisa dolazi do restrukturiranja stijenke dišnih putova, što rezultira sužavanjem lumena bronha. To dovodi do trajnog ograničenja protoka zraka.
Plućni emfizem je trajni nastavak alveola kao rezultat uništavanja elastičnih vlakana u njihovim zidovima. Izaziva kolaps malih dišnih putova, zbog čega je poremećena funkcija pluća.
Glavni čimbenik rizika koji izaziva KOPB je pušenje. Ostali faktori rizika su:
Bolesnici s KOPB-om uglavnom su muškarci stariji od 40 godina, pušači.
Tijek KOPB-a je s fazama pogoršanja i poboljšanja stanja pacijenta.
Simptomi KOPB uključuju kašalj, nedostatak daha, šištanje, bol i stezanje u prsima, smanjena tjelesna sposobnost, piskanje. S progresijom bolesti pojavljuju se znakovi respiratornog zatajenja - nagnječenje sluznice (cijanoza), pospanost tijekom dana i nesanica noću, glavobolja, zbunjenost itd..
Dijagnoza izrađuje liječnik na temelju detaljne anamneze, pregleda i potvrde opstrukcije dišnih putova spirometrijom.
Radikalno liječenje ne postoji. Postoji samo kontrola nad simptomima bolesti. Ključna točka liječenja je prestanak pušenja.
Kašalj ne smije biti inhibiran lijekovima, jer je zaštitni mehanizam. Nakon pogoršanja stanja dodaju se lijekovi, uključujući sekretagoge, lijekove protiv astme, bronhodilatatore, antibiotike, protuupalne lijekove, kortikosteroide, plućnu rehabilitaciju. Operacija za smanjenje volumena pluća i transplantacija pluća mogu biti potrebni u slučaju emfizema.
Kongestivno zatajenje srca (klinički zatajenje srca) klinički je sindrom laganog umora, kratkoće daha, ograničene fizičke sposobnosti, plućne i / ili sistemske stagnacije zbog nemogućnosti srca da pumpa i / ili uzima dovoljno krvi da zadovolji metaboličke potrebe tkiva.
Kod CHF snaga crpljenja srca je slabija nego inače - krv se kreće kroz srce i tijelo sporije, a pritisak u srcu raste. Kao rezultat toga, srce nije u stanju transportirati dovoljno hranjivih tvari i kisika da bi zadovoljilo potrebe tijela. Ventili reagiraju istezanjem kako bi zadržali više krvi za pumpanje ili postali otvrdnuti i čvršći. To pomaže neko vrijeme, ali s vremenom srčani mišić i zidovi postaju slabiji i ne mogu napumpati krv potrebnom snagom. Kao rezultat toga, bubrezi često reagiraju tjerajući tijelo da zadržava natrij i tekućinu. Dekompenzacija se javlja u venskom sustavu.
Simptomi CHF uključuju površno i ubrzano disanje, noćnu kratkoću daha, nadražujući suhi kašalj, ružičasti ispljuvak, palpitacije, cijanozu usana, znojenje, hladnu i blijedu kožu, tjeskobu itd..
CHF nastaju zbog različitih stanja koja oštećuju srčani mišić, uključujući:
Provocirajući faktori CHF su:
Ovisno o pogođenom ventrikulu CHF može biti:
CHF se dijagnosticira fizikalnim i instrumentalnim pregledima, uključujući auskultaciju srca i pluća, ehokardiografiju, elektrokardiografiju, radiografiju pluća, plinsku analizu krvi.
Liječenje zatajenja CHF ima za cilj:
Glavne skupine lijekova koji se koriste za liječenje zatajenja srca jesu:
KOPB: KOPB je bolest pluća, koju karakterizira ograničenje protoka zraka u dišnim putevima - djelomično ili potpuno nepovratno.
CHF: CHF je klinički sindrom laganog umora, nedostatka daha, ograničene fizičke sposobnosti, plućne i / ili sistemske stagnacije zbog nemogućnosti srca da pumpa i / ili uzima dovoljno krvi da zadovolji metaboličke potrebe tkiva.
KOPB: KOPB uključuje dvije glavne komponente - kronični bronhitis i plućni emfizem.
CHF: Ovisno o zahvaćenom ventrikulu, CHF može biti zatajenje srca s lijeve strane, zastoj desnog srca i totalno zatajenje srca.
KOPB: Glavni čimbenik rizika koji izaziva KOPB je pušenje. Ostali čimbenici rizika su zagađeni zrak, česte respiratorne infekcije, intenzivno i dugotrajno izlaganje štetnim tvarima, nasljedni nedostatak alfa-1-antitripsina, spol, starost, itd..
CHF: CHF može biti uzrokovan koronarnom bolešću, srčanim udarom, kardiomiopatijom. Provocirajući faktori su povećani stres, povećani unos natrija i tekućine, plućna tromboembolija, srčane, sistemske i plućne infekcije, pogoršanje ishemijske bolesti srca, pojava ili pogoršanje valvularne regurgitacije, druge bolesti.
KOPB: Simptomi KOPB uključuju kašalj, nedostatak daha, šištanje, bol i stezanje u prsima, smanjenu tjelesnu sposobnost, piskanje. S progresijom bolesti pojavljuju se znakovi respiratornog zatajenja - nagnječenje sluznice, pospanost tijekom dana i nesanica noću, glavobolja, zbunjenost itd..
CHF: Simptomi CHF uključuju površno i ubrzano disanje, noćnu kratkoću daha, nadražujući suhi kašalj, ružičasti ispljuvak, palpitacije, cijanozu usana, znojenje, hladnu i blijedu kožu, tjeskobu itd..
KOPB: Dijagnozu postavlja liječnik na temelju detaljne anamneze, pregleda i potvrde opstrukcije dišnih putova spirometrijom.
CHF: Dijagnozu postavlja liječnik na temelju detaljne anamneze, auskultacije srca i pluća, ehokardiografije, elektrokardiografije, radiografije pluća, plinske analize krvi.
KOPB: Glavne skupine lijekova koji se koriste za liječenje KOPB-a su sekretagogi, lijekovi protiv astme, bronhodilatatori, antibiotici, protuupalni lijekovi, kortikosteroidi. Operacija za smanjenje volumena pluća i transplantacija pluća mogu biti potrebni u slučaju emfizema.
CHF: Glavne skupine lijekova koji se koriste za liječenje CHF-a su inhibitori ACE, beta blokatori, diuretici, srčani glikozidi, vazodilatatori - nitrati itd..