Razlika između Dupuytrenovih i De Quervainovih uvjeta
Share
Što je Dupuytrens kontrakcija i de Quervains tenosynovitis?
Oba su stanja ruke.
Kontrola dupuytrensa
Dupuytrenova kontrakcija je medicinsko stanje koje se događa zbog zadebljanja palmerne fascije što vodi kontrakciji prstiju prema dlanu. To nije bolan poremećaj, ali ozbiljno utječe na sposobnost osobe da obavlja jednostavne svakodnevne aktivnosti, poput držanja šalice kave, vađenja stvari, pa čak i pisanja. Dostupne su mnoge mogućnosti liječenja za ovo stanje. Prognoza za pacijente koji pate od ovog stanja vrlo je dobra.
De Quervains Tenosynovitis
Ovo se stanje naziva i radijalni stiloidni tenosinovitis. Opisana je kao bolno upalno stanje koje rezultira bolom i nježnošću u tetivama duž palčeve strane zgloba. Ovo se stanje događa kada tetive oko baze palca imaju suženje i iritaciju zbog prekomjerne upotrebe. Ova bolest izaziva bol duž palca na zglobu kad se obavljaju neki zadaci poput hvatanja, hvatanja, hvatanja i okretanja zapešća.
Razlika između kontrakcije Dupuytrens i de Quervains Tenosynovitis
Opis
Kontrola dupuytrensa
To je deformitet ruku koji se razvija postupno tijekom godina. U ovoj bolesti, postupno zatezanje i zadebljanje tkiva ispod kože ruku.
De Quervains Tenosynovitis
Bolno stanje koje zahvaća tetive duž palčeve strane zgloba.
uzroci
Kontrola dupuytrensa
- Po mogućnosti nasljedna
- Češće kod bolesnika s alkoholizmom, dijabetes melitusom i epilepsijom (poremećaji napadaja)
De Quervains Tenosynovitis
- Kronična prekomjerna uporaba zgloba
- Upalni artritis, poput reumatoidnog artritisa
- Izravna ozljeda tetive ili zgloba; ožiljak tkiva ograničava kretanje tetiva
simptomi
Kontrola dupuytrensa
- Često udara u obje ruke
- Nedostatak sposobnosti da ruku stavite na stol
- Kvržice i kvržice ispod kože dlana koje mogu biti bolne i nježne
- Nedostatak sposobnosti hvatanja velikih predmeta
- Debeli vrpci na dlanu u liniji s prstima
- Nedostatak sposobnosti stavljanja ruku u džepove
- Kablovi koji izazivaju kontrakture ili savijanje prstiju u dlan
De Quervains Tenosynovitis
- Nježnost i oteklina
- Osjećaj zaustavljanja i zaustavljanja ili zaustavljanja na palcu dok ga pomičete
- Bol i nelagoda u blizini baze palca
- Nemogućnost pomicanja zgloba ili palca dok se pritegne ili hvata
- Osjećaj „škljocanja“ ili „hvatanja“ tijekom pomicanja palca.
- Bol u palcu doživljava ili iznenada ili postepeno i putuje prema podlaktici. Bol postaje jača kada se palac i ruka koriste.
Dijagnoza
Kontrola dupuytrensa
- Pregled ruku na kvržice ili kvržice
- Test vrha tablice - Od vas se traži da stavite dlan ravne na stol. Malo je vjerojatno da ste u mogućnosti to učiniti ako imate ovo stanje.
De Quervains Tenosynovitis
- Ruka se provjerava je li boli kada se pritisak pritisne na zglobu palca.
- Finkelstein test - U ovom testu od vas se traži da savijete palac preko dlana. Tada ćete savijati prste prema palcu kako biste stvorili šaku. Ovaj će vam pokret proteći tetive. Ako osjetite bol na strani zgloba palca, znači da imate de Quervainov tenosynovitis.
liječenje
Kontrola dupuytrensa
Nehirurški tretman Dupuytrenove kontrakcije uključuje:
istezanje
Istezanje se obično preporučuje za najblaže oblike Dupuytrenova.
Steroidne injekcije
Snažne protuupalne lijekove preporučuje se ubrizgati u Dupuytrenov čvor kako bi se smanjila veličina kvržica u početku tijeka poremećaja. Oni, međutim, nisu baš učinkoviti kada se u kasnijim fazama Dupuytrena formira deblje tkivo.
Injekcije steroida usporavaju napredovanje bolesti, ali neće pomoći u ispravljanju pogođenog prsta u slučaju da već ima kontrakture.
Enzimske injekcije
Xiaflex se preporučuje u slučaju da je prst savijen. Xiaflex je mješavina enzima koja se ubrizgava za razbijanje žilavog tkiva u zahvaćeno područje. Enzim otpušta tkivo. Liječnik preporučuje 1 ili 2 injekcije u zahvaćeni zglob. Međutim, nekim pacijentima trebaju 3 injekcije za ispravljanje savijenog prsta.
Terapija radijacijom
Zračna terapija pomaže u smanjenju simptoma i sprječava oticanje čvorova i kože koji su rezultat Dupuytrenove kontrakture.
Kirurško liječenje
Otvorena kirurgija
U otvorenom zahvatu vrši se rez na odvajanju (fasciotomiji) ili uklanjanju (fasciektomije) dijela ili svih zahvaćenih debelih traka tkiva. Grafting kože vrši se radi zatvaranja rane.
Aponeurotomija igala
Pri tome se koristi hipodermička igla za dijeljenje i rezanje zahvaćenog tkiva u prstima i na dlanu. Ova metoda je manje invazivna i obećava brži oporavak od otvorene operacije.
De Quervains Tenosynovitis
Briga o sebi
RIZA - (odmor, led, kompresija, nadmorska visina)
Nehirurško liječenje
- Ukosnice - koriste se za udobnost i odmor zgloba i palca.
- Protuupalni lijekovi (NSAID) - Ovi lijekovi smanjuju oticanje i smanjuju bol.
- Kortikosteroidi - injekcije kortikosteroida u omotač tetive pomažu u smanjenju boli i upale.
- Izbjegavajte ponavljajuće pokrete palca koliko god je to moguće
Kirurško liječenje
Ako su simptomi jaki, preporučuje se kirurško liječenje. Cilj operacije je otvoriti pregradni omotač (prekrivač) kako bi se oslobodio pritisak kako bi iritirane tetive mogle slobodno kliznuti. Predostrožne mjere predlaže liječnik kako odmarati, ojačati i rehabilitirati tijelo nakon operacije.
Sažetak
Niže razlike između kontrakcije Dupuytrens i de Quervains Tenosynovitis sažeto je u nastavku:
Dupuytrens kontrakcija i De QuervainsTenosynovitis: komparacijska shema
