Razlika između ekcema i atopijskog dermatitisa

Ekcem je vrsta dermatitisa kod kojeg postoji upala na epidermi (najudaljeniji sloj) kože. Stanje je obilježeno svrbežnim, eritematskim i krhotinama na površini kože. Općenito, kromski dermatitis naziva se ekcem. Temelj ekcema pripisan je disfunkciji imunološkog sustava. Uobičajeni simptomi ekcema uključuju oticanje kože, svrbež, suhoću, stvaranje mjehura i pucanje epiderme kože. Ekcemi se mogu razvrstati prema lokaciji, morfologiji ili etiologiji. Na primjer, ekcem se može pojaviti na rukama, može biti diskoidan u obliku ili može imati mogući uzrok poput varikozne ekceme. Ekcem može biti alergijske ili nealergijske prirode. Na temelju toga, Europska akademija za alergologiju i kliničku imunologiju klasificirala je alergijske ekceme u atopijske i alergijske ekzemse za kontakt.

Ekzemas se može pojaviti u različitim oblicima dermatitisa. Kod Xerotskih ekcema koža postaje toliko suha da se pukne i predstavlja ekcem ozbiljne prirode. Ovaj oblik potiče hladno vrijeme i javlja se kod starijih ljudi. Disidroza ili ekcem domaćice javlja se uglavnom na dlanovima, potplatima kao sitnim izbočinama ili vezikulama, a javlja se u toplom vremenu. Discoidni ekcem ima mikrobnu osnovu i obilježen je okruglim mrljama oteklina koje se nalaze često u potkolenicama. Venski ekcem ili statički dermatitis javlja se kod osoba koje imaju kompromitiranu cirkulaciju u uvjetima poput varikoznih vena ili tromboze dubokih vena. Autoekcem se javlja kada postoji alergijska reakcija na infekciju parazitima, gljivicama ili bakterijama ili virusima. Bolest je izlječiva, a upala se javlja na mjestu udaljenom od mjesta infekcije. Ekcem herpeticum predstavlja ekcem koji se javlja kod virusa, a ekcem iz osnovne bolesti poput limfoma također se može pojaviti.

Atopijski dermatitis je vrsta alergijskog ekcema koji se pripisuje nasljednoj pojavi. Ovaj oblik dermatitisa često se očituje kod osoba, čiji članovi obitelji pate od astme. Simptomi atopijskog dermatitisa uključuju svrbežni osip, posebno na glavi, vlasištu, laktovima, iza koljena i stražnjice. Ovaj oblik dermatitisa prevladava u razvijenim zemljama i u porastu je. Dakle, atopijski dermatitis je potklasa ekcema, ali svi ekcemi nisu oblici atopijskog dermatitisa.

Osnova ekcema ili atopijskog dermatitisa može imati ekološku ili genetsku osnovu. Higijenska hipoteza pretpostavlja da se ekcem razvija od izlaganja neobično čistim sredinama, od rođenja. Ova čistoća može potaknuti neprimjeren imunološki odgovor od rođenja, što povećava vjerojatnost ekcema. Razni geni poput filaggrina, OVOL1, ACTL9 i IL4-KIF3A povezani su s povećanom vjerojatnošću ekcema.

Upravljanje ekcemima uglavnom se vrši primjenom hidratantnih sredstava za sprečavanje suhoće kože i smanjenja krhkosti. Kortikosteroidi se također preporučuju u suzbijanju simptoma ekcema u slučajevima koji se razbuđuju. Imunosupresivi poput takrolimusa i pimekrolimusa pokazali su ohrabrujuće rezultate u prednosti prema steroidima posebno na atribute poput profila tolerancije za upravljanje ekcemima. Kratka usporedba ekcema i atopijskog dermatitisa prikazana je u nastavku: