Razlika između ERCP i MRCP

definicija:

ERCP je kratica za endoskopsku retrogradnu kolangio-pankreatografiju, a za MRCP Cholangio-pankreatografija magnetske rezonancije.

Razlike u postupku:

ERCP je invazivni postupak gdje je potreban rez na tijelu dok je MRCP neinvazivan, tj. Izvodi se izvana koristeći stroj koji stvara magnetsko polje. ERCP se sastoji od umetanja cijevi slične vlaknima koja se zove endoskop s kamerom pričvršćenom na jednom kraju, kroz usta uz gušteraču, a zatim pregledom unutrašnjosti gastrointestinalnog trakta uz pomoć fluoroskopa. Jednom kada endoskop dosegne želudac do žučnog mjehura, boja se ubrizgava u kanal gušterače i promatra se fluoroskopom. Endoskop i fluoroskop u kombinaciji omogućuju liječniku da pregleda unutarnje aspekte želuca, gušterače i dvanaesnika.

MRCP se sastoji od stvaranja polja magnetske rezonancije koju generira MRI aparat oko pacijenta koji tada pravi slike koje pomažu u dijagnostičkom procesu.

ERCP uključuje uporabu kontrastnog bojila za vrijeme uzimanja slika dok se boja ne koristi u MRCP-u jer je to potpuno neinvazivni postupak.

Važnost

ERCP se uglavnom koristi za dijagnosticiranje, kao i za liječenje abnormalnosti žučnih kanala i gušterače, poput žučnih kamenaca, upalnih stresa i curenja. ERCP se smatra blagodatom za dilataciju sfinktera zbog pojave endoskopije koja omogućava umetanje malih metalnih stentova u kolabirane kanale.

Fluoroskopija se koristi za provjeru blokada, lezija i kamenca. ERCP se koristi i za liječenje opstruktivne žutice, strija različitih žučnih kanala i tumora gušterače ili žučnog mjehura.

MRCP se češće koristi s dijagnostičkog stajališta dok se ERCP češće koristi u terapeutske svrhe. MRCP je poželjan jer je neinvazivan i može pomoći u dijagnosticiranju određenog stanja. MRCP pomaže vizualizirati žuči i kanale gušterače, kao i okolna meka tkiva što kod osobe koja je podvrgnuta ERCP nije moguće. Prošli su dani kada su se ljudi odlučivali za osnovne operativne postupke jednostavnim operacijama, kao što su sada postali bolji operativni postupci poput ERCP-a i MRCP-a..

ERCP je skuplji od MRCP-a, ali oba postupka liječnicima su izuzetno korisna za postavljanje točne dijagnoze.

Kontraindikacije

ERCP se ne može provesti kod osoba koje su bile podvrgnute prethodnoj alergijskoj reakciji (anafilaksiji) zbog korištenog bojila ili kod osoba koje imaju povijest infarkta miokarda. Poremećaji ugrušaka su još jedan skup uvjeta koji ne dopuštaju zapošljavanje ERCP-a. MRCP se ne može odabrati za osobe koje su bile podvrgnute prethodnoj operaciji stenta ili implantirani pejsmejker jer će magnetska rezonanca ometati rad pacemarea.

Rizik

Razvoj pankreatitisa glavni je rizik za ERCP dok MRCP nema takve komplikacije. Nizak krvni tlak može biti drugi faktor rizika za ERCP.

Sažetak:

ERCP se vrši uporabom laparoskopije i fluoroskopije, dok se MRCP izvodi s strojem za magnetsku rezonancu. ERCP uključuje upotrebu injekcije boje, dok MRCP ne uključuje upotrebu kontrastnog bojila.

Danas se preferira ERCP manje od MRCP-a s obzirom na troškove, rizike i komplikacije uključene u tako intenzivno invazivan postupak.