Uvod
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) funkcionalni je poremećaj koji utječe na gastrointestinalni trakt, dok je celijakija autoimuna bolest probavnog sustava.
Razlika između uzroka-
Celijakija nastaje kao rezultat reakcije na protein zvan prolamin koji se nalazi u različitim žitaricama kao što su pšenica, ječam, soja itd. Ovaj protein modificira peptid koji se naziva transglutaminaza i rezultira upalnom reakcijom u crijevima. Zbog upale duž vilice tankog crijeva dolazi do ometanja apsorpcije hranjivih sastojaka što dovodi do gubitka kilograma i prehrambenih nedostataka. Postoji i genetska veza odgovorna za celijakiju. No uglavnom su prolamini proteini odgovorni za auto-imunološku reakciju kod celijakije.
Točan uzročni faktor za IBS nije poznat. Čimbenici koji predisponiraju nastanak ovog poremećaja su snažna obiteljska anamneza, stres i akutna epizoda gastrointestinalne infekcije.
Razlika u znakovima i simptomima-
Znakovi i simptomi za oba stanja su slični i preklapaju se jedni s drugima. Karakterističan simptom celijakije je stolica masna, blijeda, labava i sadrži masnoću (steatoreja). Ostali simptomi uključuju grčeve u trbuhu, nadimanje, distenziju i simptome malapsorpcije hranjivih tvari kao što su anemija, ponavljajuće čireve na ustima itd. Posljedica ove kronične bolesti je dugoročni nedostatak vitamina D, s drugim vitaminima topivim u mastima kao što su A, E i k. Zbog ne apsorpcije ugljikohidrata, masti dolazi do gubitka kilograma. Ostali nedostaci uključuju nedostatak željeza, bakra i selena.
Pacijent s IBS-om uglavnom ima nelagodu u trbuhu s uporno naizmjenično proljevom i povraćanjem. Uvijek postoji bol u trbuhu uz hitnost prolaska stolice ili potpune neaktivnosti crijeva. Uporedo s tim simptomima vidi se gastro ezofagealni refluks s eruktacijom i nadimanjem. Simptomi se razlikuju po intenzitetu s psihološkim stresom, anksioznošću i depresijom. U IBS-u nema gubitka težine ili bilo koje druge patologije koja se može otkriti i vjeruje se da je riječ samo o preosjetljivom crijevu s lošim pragom boli.
Razlika u dijagnozi-
Ne postoje određeni testovi krvi za IBS koji bi zaključili ili potvrdili dijagnozu. Simptomatsko predstavljanje, zajedno s osobnom i obiteljskom anamnezom, potvrđuje samu bolest. Međutim, kompletna krvna slika zajedno s rutinom stolice i testom jetre radi se kako bi se isključila celijakija i druga gastrointestinalna stanja. IBS je dijagnoza isključenosti.
Izrazito obilježje dijagnoze celijakije je prisutnost steatorreje u rutinskom testu stolice. Serološki testovi uključuju otkrivanje antitijela anti-retikulina (ARA), anti-gliadina (AGA) i anti-endomizijuma (EMA). Endoskopski pregled također potvrđuje dijagnozu u slučajevima celijakije. Tanko crijevo djeluje istaknuto s karakterističnim mozaičkim uzorkom koji se po izgledu također naziva i „puknuto blato“.
Sažetak-
I IBS i celijakija utječu na crijeva što rezultira bolom i nelagodom. Međutim, IBS je funkcionalna bolest bez patologije i povezana je s nasljednim čimbenicima i modifikacijama načina života. Simptomi uključuju naizmjeničnu proljev i zatvor s bolovima u trbuhu i distenzijom. Ovi simptomi su popraćeni simptomima gastrointestinalnog refluksa, a napadi su često potaknuti stresom ili izmjenama prehrane. Celijakija je auto imunološki poremećaj u kojem su crijeva osjetljiva na proteine koji se nazivaju prolamin (gluten). Bolesnici s gubitkom težine, proljevom koji se izmjenjuje sa konstipacijom, simptomima nedostatka vitamina, bjelančevinama i karakteristično masnom stolicom.