Razlika između meticilinskog rezistentnog stafilokoka aureusa (MRSA) i stafilokoka aureusa

Skenirajuća elektronska mikrografija meticilin rezistentnog Staphylococcus aureus i mrtvog ljudskog neutrofila.

Na meticilin rezistentni Staphylococcus aureus nasuprot Staphylococcus aureus

definicija

Naša koža, nos i dišni putevi pružaju dom gram-pozitivnoj bakteriji poznatoj kao Staphylococcus aureus. Ova bakterija nije normalno patogena, tj. Uzrokuje bolest. Međutim, osobe kojima je oslabljena imunost, izložene su većem riziku od infekcije putem afere stafilokoka. Te infekcije uključuju infekcije kože, respiratorne infekcije i trovanje hranom. Bilo koji soj stafilokoknog aureusa koji je razvio multi-rezistenciju prema beta-laktum antibioticima, nazvan je meticilin-rezistentnim Staphylococcus aureus (MRSA). MRSA je odgovorna za niz teško liječenih infekcija poput sepse, nekrotizirajuće upale pluća, infektivnog endokarditisa i osteomijelitisa.^ja

Mikrobiologija

S. Aureusa identificirao je sir Alexander Ogston 1880. godine. Od tada ga nosi oko 30% stanovništva, a može ga se naći kao normalnog stanovnika kože kože. u nosnicama i reproduktivnom traktu žene. S. Aureus je ne-pokretljiv i anaerobni, a pod mikroskopom se gleda kao na grozdnu grozdnu berbu. Razmnožavanje aseksualno pomoću binarne fisije. Njegova karakteristika ne-pokretnosti uzrokuje širenje putem kontakta s ljudima na ljude ili kontaktom onečišćenih površina i hraneⁱⁱ. Slično tome, MRSA se uglavnom širi ljudskim kontaktima s ljudima kroz ruke i rijetko kroz kašalj bolesnika zaraženih MRSA pneumonijom ⁱⁱⁱ.

MRSA je evolucija S. Aureusa u najmanje 5 različitih multirezistentnih sojeva. Taj otpor povećava poteškoće u liječenju infekcije. Otpornost uglavnom nastaje zahvaljujući tome što MRSA uspeva u društvu antibiotika poput penicilina, i to zbog gena rezistencije u evoluciranom S. Aureusu koji sprečava antibiotike da deaktiviraju enzime odgovorne za sintezu stanične stijenke. Sinteza materijala staničnih zidova je kritična za rast bakterija. Britanski znanstvenici MRSA su prvi put identificirali 1960. Sljedeći nalaz bio je soj S. Aureus otpornog na vankomicine, otkriven u Japanu 2002. godine. Infekcije S. Aureus rezistentna na lijekove sadrže:

1. Stafilokok Aureus otporan na meticilin (MRSA)
2. Vankomicin-otporan stafilokok Aureus (VRSA)
3. Vankomicinski intermedijarni stafilokok Aureus (VISA)

Srodne bolesti

S. Aureus uzrokuje sljedeće infekcije:

• Dermatitis
• folikulitis
• Celulit
• apscesi
• Upala pluća
• Stafilokokni endokarditis
• Trovanje hranom (gastroenteritis)
• Septički artritis
• osteomijelitis
• bakterijemija

S. Aureus je najvažniji uzrok infektivnog endokarditisa, bakteremije, kožnih infekcija i infekcija povezanih s uređajima.

MRSA uzrokuje sljedeće bolesti:

• Sepsa
• Nekrotizirajuća pneumonija
• Nekrotizirajući fasciitis
• Impetigo
• apscesi
• Celulit
• folikulitis
• Infektivni endokarditis

Epidemiologija

U razvijenim zemljama incidencija S. Aureusa kreće se između 10 do 30 na 100 000 stanovništva, a ključni doprinos imaju infekcije koje su stečene u bolnici. Predloženo je da se bakterija prenosi preko zdravstvenih radnika od kućnih ljubimaca, u radno okruženje. Zbog S. Aureusa koji se nalazi kao domaći kućni ljubimci. Uz to, putem zdravstvenih radnika može se prenijeti sa zaraženih pacijenata na nezarazne pacijente. Studije pokazuju da S. Aureus može preživjeti do tri mjeseca na poliesterskoj tkanini, tj. Zavjese za privatnost u bolnici. Isto tako, MRSA može preživjeti na površinama i tkaninama.

Stopa obolijevanja od MRSA mijenjala se, povećavajući se od 0 do 7,4 na 100 000 stanovnika u Quebecu, Kanada. Od 2005. godine, smanjena je učestalost MRSA, što je možda posljedica poboljšanih postupaka suzbijanja infekcije. Incidencija S. Aureusa najveća je u dojenčadi i raste s napredovanjem dobi (iznad 70 godina). Osobe s HIV / AIDS-om imaju značajno višu stopu incidenta. Prema dva odvojena istraživanja, 494 na 100 000 stanovnika i 1960 na 100 000 stanovnika.

S obzirom na stopu incidencije MRSA, Centar za kontrolu i prevenciju bolesti navodi da su dva na 100 stanovnika nositelji MRSA. Nažalost, nedostaje podataka o MRSA kožnim infekcijama. Međutim, studije pokazuju da je učestalost MRSA infekcija u zdravstvenim ustanovama smanjena za 50%.^iv

Dijagnoza

S. Aureus dijagnosticira se laboratorijskim ispitivanjem odgovarajućih uzoraka. Bakterija se identificira pomoću biokemijskog ispitivanja ili na osnovi enzima. Dok se MRSA dijagnosticira kroz kvantitativne postupke PCR-a, mikrodultacijske testove u juhu, test ekrana na cefoksitinu i test aglutinacije lateksa kako bi se brzo identificirali sojevi.

liječenje

Prva linija liječenja infekcije S. Aureus je penicilin ili penicilina-stabilan penicilin koji inhibira stvaranje peptidoglikanskih umreženih veza koje daju snagu staničnoj stijenci bakterija. Zbog toga se smanjuje stvaranje stanične stijenke što rezultira smrću stanica. Međutim, neki sojevi S. Aureus otporni su na penicilin, poput MRSA. Ti se sojevi liječe vankomicinom, koji također inhibira peptidoglikan vezanjem na aminokiseline u staničnoj stijenci.^v

Kontrola infekcije

S. Aureus se širi ljudskim kontaktom s ljudima, kao i kućnim ljubimcima. Stoga bi trebalo dati veliki naglasak na pranje ruku, kako biste ograničili prijenos bakterija. Zdravstvene ustanove i radnici trebaju koristiti rukavice i pregače za jednokratnu upotrebu, čime se smanjuje tjelesni kontakt i prijenos.^vi

MRSA se može smanjiti / spriječiti upotrebom etanola kao sredstva za površinsku dezinfekciju, kao i kvartarnog amonijaka. Ostale mjere su probir pacijenata na MRSA (korištenje nazalnih kultura) prije prijema u bolnicu, kako bi se spriječilo kohabitation MRSA. Oni zaraženi MRSA-om trebaju biti dekolonizirani i / ili izolirani od nezaraznih pacijenata. Ova klinička područja moraju se podvrgnuti metodama terminalnog čišćenja.

Sažetak razlika između MRSA i S. Aureus

Stafilokokni aureus otporan na meticilin	Staphylococcus aureus
Uzrokuje teško liječenje infekcija poput sepse, nekrotizirajuće upale pluća, infektivnog endokarditisa i osteomijelitisa	Uzrokuje infekcije kože, respiratorne infekcije i trovanje hranom
Prvi put su ga identificirali britanski znanstvenici 1960. godine	Identificirao je Sir Alexander Ogston 1880. godine
Liječi se vankomicinom, multirezistentnosti prema beta-laktum antibioticima	Liječi se penicilinom
Širi se uglavnom ljudskim kontaktom s ljudima kroz ruke i rijetko kroz kašalj bolesnika zaraženog MRSA pneumonijom.	Širite se putem kontakta ljudi s ljudima ili iz kontaminirane površine i hrane
MRSA uzrokuje sljedeće bolesti: Sepsa Nekrotizirajuća pneumonija Nekrotizirajući fasciitis Impetigo apscesi Celulit folikulitis Infektivni endokarditis	S. Aureus uzrokuje sljedeće infekcije: Dermatitis folikulitis Celulit apscesi Upala pluća Stafilokokni endokarditis Trovanje hranom (gastroenteritis) Septički artritis osteomijelitis bakterijemija
Stopa fluktuacije koja se kreće, kreće se od 0 do 7,4 na 100 000 stanovništva	Incidencija se kreće između 10 do 30 na 100 000 stanovnika
Identificirano pomoću kvantitativnih PCR postupaka	Identificira se biokemijskim testom ili testom na bazi enzima
Liječi se vankomicinom koji inhibira peptidoglikan vezanjem na aminokiseline u staničnoj stijenci	Tretira se penicilinom, koji inhibira stvaranje peptidoglikanskih umreženih veza, koje daju snagu staničnoj stijenci bakterije
Mjere prevencije uključuju čišćenje površina etanolom, kvartarnim amonijem, probir bolesnika, nakon čega slijedi dekolonizacija i izolacija pacijenta	Mjere prevencije sastoje se od pranja ruku, uporabe rukavica i pregača za jednokratnu upotrebu

Zaključak

Kliničke infekcije S. Aureusa vjerojatno će i dalje postojati zbog povećane antimikrobne otpornosti i evolucije. U posljednjih 20 godina došlo je do porasta nosokomijskih infekcija, posebno protetskih infekcija i infektivnog endokarditisa, a da ne spominjemo epidemiju infekcije kože i mekih tkiva povezanih sa zajednicom. U ovoj fazi prevladava stara izreka, tj. Prevencija je bolja od liječenja.