Razlika između nekroze i gangrene
Share
definicija
Nekroza je vrsta oštećenja stanica gdje dolazi do preranog umiranja stanica. Gangrena je po život opasno stanje koje nastaje kada umre znatna masa živog zdravog tkiva. Gangrena je jedna od kliničkih manifestacija nekroze. Nekroza se odnosi na staničnu razinu, dok gangrena uključuje tkiva.
uzroci
Nekroza je posljedica ozljede stanice uslijed vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Vanjski čimbenici uključuju traumu, toplinske ozljede ili prekomjerno visoke ili niske temperature koje uzrokuju smrt stanica. Unutarnji uzroci uključuju ozljede živaca koje uzrokuju nedostatak prehrane stanicama, ozljede krvnih žila što rezultira smanjenom opskrbom stanica stanicama, određenim bakterijskim enzimima itd. Gangrena nastaje uslijed smanjenja opskrbe krvlju ispod kritičnih razina, određenog tkiva ili zbog infekcija.
patogeneza
Stanice koje umiru uslijed nekroze karakterizirane su gubitkom integriteta stanične membrane, oticanjem stanice, skupljanjem staničnog čvorišta nazvanim jezgrom i konačno jezgrom koja se otapa u okolnoj citoplazmi.
Gangrena nastaje zbog nedovoljne opskrbe krvlju. U ishemijskoj gangreni plakovi kolesterola koji stvaraju suženje arterijskog lumena uzrokuju značajno smanjenje dotoka krvi. Ateromatozni plakovi mogu tvoriti trombe ili embolije smanjujući protok krvi, što dalje uzrokuje smrt tkiva. Kod infektivne gangrene, infekcija započinje kontaminacijom rane nakon traume ili nakon operacije bakterijom klostridijem. To izaziva oslobađanje bakterijskih enzima koji zauzvrat uzrokuju nekrozu tkiva. Ova nekroza, koja se širi u podlozi masnoće i mišića, zajedno sa začepljenim krvnim žilama stvara okruženje s malo kisika što olakšava daljnji rast bakterija. Nastalo oticanje tkiva dodatno kompromitira opskrbu krvlju. Glukoza iz stanica fermentira što uzrokuje stvaranje plina.
Najčešći tipovi
Nekroza se obično razvrstava u pet glavnih vrsta
1-koagulativna nekroza - nastaje kao rezultat slabog dovoda kisika u stanicu, npr. stanična ishemija. Stanična arhitektura održava se sa taloženjem gela sličnih tvari u stanicama. Ovaj gel nije ništa drugo do denaturirani proteinski albumin. Organi koji su pogođeni su bubreg i nadbubrežne žlijezde.
2- Ukapljiva nekroza.
Karakterizira ih probava stanica što rezultira stvaranjem viskozne tekućine. Upala uzrokovana bakterijama ili gljivicama rezultira nekrozom uzrokujući tekuću masu koja je kremasto žute boje, zbog prisutnosti mrtvih boraca, nazvanih gnojem. Mozak pati od ove vrste nekroze jer je bogat mastima i enzimima.
3-slučajna nekroza.
To najčešće uzrokuju bakterije TB. Nekrotično tkivo pojavljuje se bijelo i krhko nalikuje nakupljenom siru.
4-Masna nekroza.
To uključuje smrt masnog tkiva zbog djelovanja enzima poput lipaza na masne stanice. Organe koji su često uključeni su gušterača, što uzrokuje akutni pankreatitis.
5-fibrinoidna nekroza.
Ovo je imunološki posredovano oštećenje uzrokovano taloženjem imunoloških kompleksa.
Gangrena
1-suha gangrena.
Do toga dolazi zbog začepljenja arterija u nogama općenito, posebno u starijih osoba; stoga se naziva i senilnom gangrenom.
2-mokra gangrena.
Vlažna gangrena nastaje zbog venskih blokada. Dijelovi koji su pogođeni su vlažni poput usta, crijeva, vulve i grlića maternice. Opstrukcija vena uzrokuje stagnaciju krvi što potiče rast bakterija. Mokra gangrena ima lošu prognozu.
3-plinska gangrena
Obično uzrokovane klostridijumom, ove bakterije stvaraju plin i brzo se šire u obližnja zdrava tkiva. To treba tretirati kao hitnu medicinsku pomoć.
4-nekrotizirajući fašitis.
Nekrotizirajući fasciitis utječe na duboke slojeve kože.
Sažetak
Nekroza je preuranjena, neprogramirana smrt prirodne žive zdrave stanice, uslijed vanjske ili unutarnje ozljede. Ovo se odnosi na staničnu razinu. Gangrena je smrt mase stanica ili tkiva uslijed smanjenja opskrbe krvlju. Gangrena je krajnji rezultat nekroze. Dijabetes i pušenje povećavaju rizik od gangrene uzrokujući sužavanje lumena krvnih žila.
