Razlika između pilota i pukotine

Što su gomile?

Gomila ili hemoroidi su anorektalna bolest koju karakterizira uvećanje

i distalni pomak analnih jastuka smještenih na kraju rektuma. Analni jastuci su normalno vezivno tkivo i formacije glatkih mišića, ispunjene krvnim žilama. Oni su uključeni analnim sfinkterom u kontrolu kretanja crijeva.

Hemoroidi su vrlo česta bolest koja pokazuje povećanu prevalenciju tijekom vremena. Trenutno se procjenjuje da će 75% Amerikanaca osjetiti simptome hemoroida u nekom trenutku svog života, dok su 1990. epidemiološke studije pokazale prevalenciju hemoroida u američkoj populaciji od 4,4%..

Klinički su hemoroidi uglavnom karakterizirani bezbolnim rektalnim krvarenjima tijekom defekacije. Ovaj simptom može biti popraćen iscjedakom sluzi, peckanjem i svrbežom.

Prema njihovoj težini, hemoroidi su svrstani u četiri razreda:

• Stupanj 1 su malo uvećani unutarnji hemoroidi.
• Stupanj 2 su veći hemoroidi koji propadaju i postaju vanjski tijekom defekacije ili nekih tjelesnih aktivnosti. Oni se smanjuju spontano.
• Stupanj 3 su vanjski hemoroidi koji zahtijevaju ručno smanjenje.
• 4. stupanj su vanjski hemoroidi koji se ne mogu reducirati.

Glavni čimbenici rizika za hemoroide su pretilost, trudnoća, starenje i bilo koje stanje koje uzrokuje porast intraabdominalnog tlaka, kao što je zatvor.

Uz to, hrana i način života, na primjer, prehrana s malo vlakana i unos alkohola, mogu utjecati na razvoj i ozbiljnost hemoroida.

Dijagnoza hemoroida provodi se fizikalnim pregledom koji uključuje digitalni rektalni pregled i anoskopiju. Kad je prisutno rektalno krvarenje, kolonoskopija se koristi za potvrđivanje dijagnoze i isključenje drugih stanja, poput kolorektalnog karcinoma.

Izbor liječenja ovisi o težini simptoma i vrsti hemoroida.

Promjene prehrane i načina života obično su dovoljne za učinkovito liječenje niskog stupnja unutarnjeg hemoroida. Složenija stanja mogu se liječiti uredskim postupcima kao što su skleroterapija i vezivanje gumenih traka.

Skleroterapija se sastoji od ubrizgavanja kemijske otopine kako bi se smanjila opskrba krvi hemoroidima. Ligacija gumenih traka je bezbolan postupak koji se sastoji od vezanja hemoroida na njihovoj osnovi.

Visoko ocjenjivani i komplicirani hemoroidi zahtijevaju kirurško uklanjanje.

Što je pukotina?

Analna fisura je linearna ili ovalna suza u koži u distalnom analnom kanalu. Vrlo je često anorektalno stanje koje pogađa osobe svih dobnih skupina, s jednakom učestalošću kod oba spola.

Svake godine u SAD-u se prijavi 235000 novih slučajeva analne pukotine.

Simptomi analne pukotine uključuju jaku bol i grčeve tijekom ili nakon defekacije. Mogu biti prisutna i umjerena krvarenja. Bol može trajati nekoliko sati nakon defekacije. Neke osobe također osjećaju svrbež ili svrbež.

Analna fisura može postati kronično stanje kada je prisutna duže od šest do osam tjedana. U ovom slučaju suza u koži je dublja sa otkrivenim vlaknima analnih sfinktera i hipertrofiranim papilama.

Uzroci analne pukotine još uvijek nisu jasni, no analna trauma smatra se glavnim čimbenikom rizika. Analna trauma može biti posljedica zatvor, iritacije nakon proljeva, anoreceptivnog odnosa ili anorektalne operacije.

Trauma tijekom trudnoće i porođaja također povećava rizik od pukotina. Do 11% pacijenata razvije kroničnu pukotinu nakon porođaja.

Hipertoničnost unutarnjeg analnog sfinktera i povećani analni tlak u mirovanju često se primjećuju u bolesnika s analnom pukotinom u usporedbi sa zdravim kontrolama, a mogu se povezati s etiologijom analne pukotine.

Drugi faktor rizika je lokalna ishemija uslijed kompresije krvnih žila u hipertoničnom sfinkteru. Spuštanje analnog tlaka u mirovanju i povećanje protoka krvi u lokalnom tkivu može zacijeliti do 90% slučajeva fisura.

Dijagnoza analne pukotine izravna je fizičkim pregledom. Pukotina je obično vidljiva. Kad se bol povuče, dijagnoza se potvrđuje digitalnim rektalnim pregledom i anoskopijom.

90% akutnih fisura zaraste spontano. Preporučuje se povećan unos vode i dijeta sa visokim vlaknima.

U slučaju kronične pukotine, koriste se bilo farmakološka sredstva ili kirurgija putem sfinkteretomije kako bi se smanjili grč i tlak analnog kanala koji se odmara, da se obnovi protok krvi u analnom tkivu i samim tim zacijeli fisura..

Razlika između šipova i pukotina

1. Definicija pilota i pukotina

Stupovi ili hemoroidi su povećavanje analnih jastuka na kraju rektuma, dok je analna pukotina linearna ili ovalnog oblika suza na analnom kanalu.

2. Simptomi hrpe i pukotina

Simptomi hemoroida uključuju bezbolno krvarenje, iscjedak sluzi, peckanje i svrbež. Hemoroidi se mogu pogoršati i postati vanjski.

Analnu fisuru karakterizira akutna bol i grč tijekom defekacije ili nakon nje. Krvarenje se može pojaviti, ali je manje teško nego kod hemoroida.

3. Uzroci nakupina i pukotina

Hemoroidi su uzrokovani pretilošću, starenjem, trudnoćom, povišenim intraabdominalnim tlakom i načinom života, poput unosa alkohola i dijeta s malo vlakana..

Analna fisura je uglavnom uzrokovana analnom traumom, na primjer, trudnoćom ili operativnim zahvatima, visokim analnim tlakom u mirovanju i lokalnom ishemijom.

4. Dijagnoza nakupina i pukotina

Dijagnoza hemoroida provodi se fizikalnim pregledom, digitalnim rektalnim pregledom i anoskopijom. Kolonoskopija pomaže u isključenju drugih postojećih stanja kao što je kolorektalni karcinom.

U slučaju analne pukotine dovoljan je jednostavan fizički pregled. Digitalni rektalni pregled i anoskopija mogu se provesti samo kako bi se potvrdila dijagnoza kada pacijent nema boli.

5. Liječenje nakupina i pukotina

Hemoroidi se mogu liječiti jednostavnim promjenama prehrane. Teški slučajevi zahtijevaju skleroterapiju, vezivanje gumenih traka ili čak kirurško uklanjanje.

Analna fisura se uglavnom rješava samostalno. U kroničnom stanju liječi se farmakološkim lijekovima ili kirurškom sfinkteretomijom.

Stupovi naspram fisura: Tabela usporedbe

Hrpe	Fisura
Gomila se definira kao povećanje analnih jastuka na udaljenom rektumu.	Pukotina je linearna ili ovalna suza kože na udaljenom analnom kanalu.
Glavni simptomi gomile su bezbolno krvarenje, svrbež i peckanje.	Simptomi fisure su akutna bol, grč, mogući svrbež i skromno krvarenje.
Uzroci gomile su pretilost, starenje, trudnoća, povećani intraabdominalni tlak, unos alkohola i dijeta s malo vlakana..	Analna fisura je uzrokovana analnom traumom, visokim unutarnjim analnim tlakom i lokalnom ishemijom.
Stupovi se dijagnosticiraju fizičkim pregledom, digitalnim rektalnim pregledom, anoskopijom i kolonoskopijom.	Analna fisura dijagnosticira se fizičkim pregledom, a kad nema boli digitalnim rektalnim pregledom i anoskopijom.
Liječenje hrpe sastoji se od prehrambenih promjena, skleroterapije, vezivanja gumenih traka i kirurškog uklanjanja.	Liječenje analne pukotine sastoji se od prehrambenih promjena, farmakoloških sredstava i sfinkteretomije.

Sažetak gomile i pukotina

Stup i pukotina dvije su različite anorektalne bolesti:

• Gomile su povećanje analnih jastuka u distalnom rektumu, dok je fisura suza u koži u donjem analnom kanalu.

• Za hrpe je karakteristično bezbolno krvarenje, dok pukotina predstavlja jaku bol i skromno krvarenje.

• Stup i pukotina imaju različite uzroke: Gomile se najčešće pojavljuju nakon povećanog intraabdominalnog tlaka koji je posljedica pretilosti, dobi ili trudnoće, dok pukotine uglavnom uzrokuju analna trauma i povećani pritisak u analnom kanalu.

• Teške gomile i kronična pukotina liječe se različitim postupcima: skleroterapija, vezivanje gumenim vrpcama i kirurško uklanjanje koriste se za liječenje gomila, dok se za liječenje fisura koriste sfinkteretomija i farmakološka sredstva.