Infekcije dišnih puteva širom svijeta predstavljaju veliku prijetnju uzrokujući značajno veliki broj smrtnih slučajeva. Iako i SARS i virus H1N1 uzrokuju respiratorne bolesti, one se razlikuju s obzirom na mnoštvo svojstava. U novije vrijeme, patogeni koji se pojavljuju poput virusa gripe A i koronavirusa uzrokovali su niz epidemija širom svijeta, a iako su oba oblika virusa odgovorna za takve infekcije, poznato je da svaki oblik virusa pokazuje različite mehanizme replikacije, kao i različiti faktori virulencije i razdoblja inkubacije. SARS je koronavirus koji pripada velikoj obitelji koronavirusa za koje se zna da uzrokuju niz bolesti kod ljudi u rasponu od prehlade do MERS-a [7]. S druge strane, poznato je da H1N1 zarazuje mnoge ljude samo povremenim kontaktom, poput sjedenja pored zaražene osobe. Bez obzira na razlike, pojedinci bi trebali poduzeti odgovarajuće mjere opreza kako bi spriječili širenje ovih virusa.
Koronavirus je čest oblik virusa za koji se obično zna da uzrokuje bolesti gornjih dišnih puteva. Postoji šest različitih vrsta koronavirusa za koje se zna da inficiraju ljude. Poznato je da četiri od ovih virusnih oblika izazivaju uobičajene infekcije kod kojih većina ljudi doživi barem jednu od njih u nekom trenutku svog života [2]. Dva preostala oblika koronavirusa rjeđa su, ali su smrtonosnija i poznato je da uzrokuju SARS i sindrom respiratornog sindroma na Bliskom Istoku (MERS). Teški akutni respiratorni sindrom (uobičajeno poznat kao SARS) virusna je respiratorna bolest uzrokovana obitelji koronavirusa koja je prvi put identificirana u Aziji 2003. godine [1], dok je H1N1 (poznat i kao svinjska gripa) respiratorna bolest uzrokovana virusom gripe. , Poznato je da inficira respiratorni trakt svinja što rezultira nosnim izlučevinama, kao i druge simptome slične gripi koji su uobičajeni kod životinja [5].
SARS uzrokuje član virusa koronavirusa iz virusa za koji se zna da utječe na dišni sustav, dok se smatra da H1N1, s druge strane, potiče od svinja. Prije prve pojave SARS-a, koronavirusi nisu bili posebno opasni za ljude, iako se znalo da kod životinja uzrokuju teške bolesti [3]. SARS je prvi put identificiran 2003. godine, a smatralo se da je to životinjski virus koji potječe iz akumulacije životinja, poput šišmiša, prije nego što se proširio na druge životinje, poput civet mačaka, a potom i na ljude u provinciji Guangdong na jugu Kine [1], dok je H1N1 prvi otkrivena kod ljudi negdje 2009. godine kao rezultat pandemije koja pogađa ljude širom svijeta na više kontinenata.
H1N1 uzrokuje soj virusa gripe za koji se zna da inficira samo svinje, no ovaj virus može mutirati, čineći ih lakšim prenosivim ljudima. Poznato je da bolest traje oko tri do sedam dana, a ozbiljnije infekcije traju dulje od devet do deset dana. Svinjska gripa je vrlo zarazna s bolešću koja se širi česticama sline i sluzi. Uobičajene metode širenja uključuju kihanje, kašljanje i kontakt s površinom koja je prekrivena mikroba.
Prijenos SARS-a s druge strane je putem bliskog kontakta osobe s osobe bilo poljupcem, zagrljajem, dijeljenjem hrane i pribora za piće, kao i razgovorom s nekim bliskim osoba, tako da se kapljice aerosola mogu gutati [6]. Prijenos će se najvjerojatnije dogoditi između pojedinaca koji su živjeli ili zbrinuli nekoga s bolešću ili koji je imao izravan dodir s respiratornim sekrecijama ili tjelesnim tekućinama pacijenta [4]. Smatra se da se prijenos najčešće događa pomoću respiratornih kapljica koje nastaju kada zaražena osoba kašlje ili kihne, a koje se tjeraju na malu udaljenost kroz zrak, na kraju se talože na sluznice usta, nosa, očiju i kod pojedinaca u blizini [2 ]. Virus se može proširiti i kada osoba dodirne površinu ili objekt kontaminiran zaraznim kapljicama, a zatim nastavi dirati u usta, nos ili oči. Obično onečišćene površine uključuju ručke na vratima, zvonce na vratima i telefone koje često ljudi dodiruju.
Širenje SARS-a obično se događa tijekom drugog tjedna infekcije, jer upravo u tom razdoblju izlučivanje virusa u respiratornim sekrecijama i stolici ima vrhunac, dok je H1N1 zarazan oko jedan dan prije nego što se simptomi razviju na oko pet do sedam dana nakon što se simptomi razviju [ 5]. U usporedbi s H1N1, SARS se ne širi tako lako s osobe na osobu s mnogim dokumentovanim slučajevima koji navode da se kontrakcija dogodila kao rezultat kontakta sa zaraženom jedinkom.
Simptomi SARS-a obično se pojave od otprilike 2 do 10 dana nakon što pojedinci dođu u kontakt s virusom, dok se simptomi H1N1 obično pojave od otprilike 3 do 10 dana nakon infekcije. Nakon infekcije SARS-om, simptomi počinju visokom groznicom i sveukupnim osjećajem nelagode i bolova u tijelu [4]. Otprilike 10 do 20% bolesnika pokazuje proljev i nakon 2 do 7 dana može se razviti suhi kašalj. Poznato je da su ljudi s aktivnim simptomima zarazni, no nije poznato koliko dugo osoba može biti zarazna, prije i nakon pojave tih simptoma. Manje uobičajeni simptomi uključuju proljev, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, curenje iz nosa i grlobolju, no do danas nije dokazano da su specifični simptomi ili skupina simptoma specifični za dijagnozu SARS-a [2]. Kašalj, nedostatak daha i proljev obično su prisutni u prvom i drugom tjednu bolesti, međutim teški slučajevi infekcije mogu dovesti do respiratornog distresa. Većina pacijenata također razvije upalu pluća. Ozbiljnije komplikacije koje mogu nastati kao posljedica SARS infekcije uključuju zatajenje dišnog sustava kao i zatajenje jetre i srca. Te se komplikacije vjerojatnije pojavljuju kod ljudi starijih od 60 godina i kod osoba s već postojećim problemima poput dijabetesa i hepatitisa. Simptomi H1N1 dok su slični SARS-u mnogo su blaži i uključuju zimnicu, vrućicu, kašalj, grlobolju, curenje iz nosa, bolove u tijelu, umor, proljev, mučninu i povraćanje.
Većina slučajeva svinjske gripe zapravo ne zahtijeva lijekove ili liječenje, a konzultacije s liječnikom nisu potrebne ukoliko ne nastanu teške medicinske komplikacije. Pojedinci i dalje mogu nastaviti sa svojim svakodnevnim životom i obavljati svoje svakodnevne aktivnosti. To je u izravnoj suprotnosti s sumnjivim osobama zaraženim SARS-om koje treba odmah pregledati i ako se utvrdi da imaju virus, treba ih držati u izolaciji u bolnici i hitno dobiti medicinsku pomoć.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje izoliranje bolesnika zaraženih SARS-om i primjenu barijernih tehnika poput filtrirnih maski i naočala za sprječavanje daljnjeg širenja virusa [2]. Obično se daje i suportivna skrb za ublažavanje simptoma infekcije. Liječenje može uključivati antibiotike za liječenje bakterija koje uzrokuju upalu pluća, antivirusne lijekove i velike doze steroida za smanjenje oteklina u plućima, kao i podršku disanju u obliku kisika i mehaničkih ventilacija. Međutim, čini se da nijedan oblik lijeka ili antibiotika nije učinkovit protiv SARS-a. S druge strane, dva najčešće korištena lijeka za liječenje H1N1 uključuju oseltamivir i zanamivir, no oni su obično rezervirani za ljude koji su pod visokim rizikom za komplikacije od gripe [6]. Većina infekcija H1N1 može se boriti bez potrebe za lijekovima. Uobičajeno je liječenje obično za ublažavanje simptoma, a to uključuje puno odmora koji će pomoći imunološkom sustavu u borbi protiv infekcije. Zaraženi pojedinci H1N1 trebali bi ostati hidrirani konzumiranjem puno tekućine koja će pomoći nadopunjavanju tjelesnih hranjivih sastojaka. Također se mogu uzimati lijekovi za ublažavanje glavobolje i grlobolje.
Postoji čitav niz načina za sprečavanje širenja SARS-a. Smanjenje kontakta sa zaraženim osobama za koje se zna da posjeduju virus SARS definitivno će umanjiti rizik od bolesti. Izravni kontakt treba izbjegavati s osobama koje imaju SARS najmanje 10 dana nakon nestanka groznice i povezanih simptoma. Putovanje na mjesta na kojima se obično zna dogoditi nekontrolirano izbijanje SARS-a. Održavanje higijene ruku ispiranjem i čišćenjem dezinficijenata na bazi alkohola ključno je u prevenciji SARS-a. Zaražene osobe uvijek bi trebale prekriti usta i nos pri kihanju i kašljanju, jer su kapljice ispuštene u zrak kašljem i kihanjem zarazne [4]. Hrana, piće i rabljeni pribor ne smiju se dijeliti, a uobičajene dodirne površine treba redovito čistiti dezinficijensom odobrenim u EPA. Trenutno nema cjepiva protiv SARS-a, ali znanstvenici su pronašli način da onemoguće dio virusa koji mu omogućuje da se sakrije od imunološkog sustava. To bi moglo dovesti do razvoja cjepiva u budućnosti.
Prevencija H1N1, s druge strane, obično se izvodi godišnje primanjem cjepiva protiv gripe. Osim toga, drugi načini za pomoć u prevenciji uključuju održavanje higijene ruku, ne diranje nosa, usta ili očiju nakon dodirivanja uobičajenih površina. Izbjegavanje velikih skupova tijekom sezone gripe također je dobra ideja za sprječavanje kontrakcije H1N1. Nadalje, pažnja kada započinje sezona gripe, kao i uzimanje u obzir bilo koje druge preporuke javnozdravstvenog sustava CDC-a, WHO-a i bilo koje druge državne javne zdravstvene ustanove pomoći će pojedincima u poduzimanju ispravnih mjera opreza [6].
SARS | H1N1 |
Prijenos se može dogoditi između osoba koje su živjele ili zbrinule nekoga tko ima SARS ili je imao izravni kontakt s respiratornim sekrecijama ili tjelesnim tekućinama pacijenta sa SARS-om.. | Prijenos se može dogoditi ležernim putem poput sjedenja uz osobu. |
Simptomi su najvjerojatnije ozbiljniji i mogu dovesti do zatajenja jetre, srca ili disanja. | Simptomi se kreću od blage glavobolje do jače mučnine. |
Osobe zaražene SARS-om najviše su zarazne tijekom drugog tjedna zaraze.
| Osobe zaražene gripom mogu zaraziti druge ljude od jednog dana prije nego što se pojave njihovi simptomi. |
Razdoblje inkubacije za SARS je oko 2 do 7 dana. | Razdoblje inkubacije za gripu je oko 1 do 4 dana. |