Ponekad je vrlo teško dijagnosticirati da li osoba pati od infekcije mokraćnog sustava (UTI) ili spolno prenosive bolesti (STD) poput infekcije klamidijom. UTI ili cistitis su infekcije koje se javljaju u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava, uključujući bubrege, uretere, mokraćni mjehur, uretru i otvaranje genitalija. Naziva se nižim UTI-om kada su pogođeni mokraćni mjehur, uretra i otvaranje genitalija. Infekcije bubrega (pijelonefritis) ili uretera nazivaju se gornjim UTI. Simptomi nižeg UTI uključuju bol ili peckanje tijekom prolaska urina, učestalost mokrenja se povećava, pojavljuje se urinska inkontinencija (nedostatak kontrole nad mokrenjem). Ponekad se može pojaviti i hematurija (krv u urinu), uz prisustvo gnojnih stanica. Iako su simptomi gornjeg UTI-ja osim vrućine, bolovi u boku, osim simptoma nižeg UTI-ja.
Glavni uzročnik bolesti je bakterija zvana Escherichia coli; međutim virusi i gljivice mogu rijetko biti uključeni. E coli živi u gastrointestinalnom traktu ljudi, a kako je udaljenost između anusa i vanjskih genitalija kod žena kratka, u usporedbi s mužjacima, ženke su sklonije UTI. Osim anatomskih čimbenika, ostali faktori rizika uključuju spolni odnos, umetanje katetera u mokraćni kanal i obiteljsku anamnezu. Kultura mokraće ili prostiranje često se provode kako bi se dijagnosticirao uzročnik bolesti. Kultura se smatra pozitivnom ako se broj bakterija poveća za više od 103 kolonije koja tvori jedinicu / ml. Liječenje UTI uključuje primjenu antibiotika poput norfloksacina ili ciprofloksacina koji imaju djelotvornu pokrivenost protiv gram negativnih bakterija poput E.Coli. Održavanje odgovarajuće higijene poput svakodnevnog mijenjanja donjeg rublja i čišćenja uro-genitalnog trakta neke su od preventivnih mjera. Također se sugerira da unos sokova od brusnica može smanjiti učestalost UTI-a. Prognoza UTI obično je dobra, no u određenim slučajevima neliječeni UTI može dovesti do septikemije ili infekcije krvi. To može dovesti do sistemskih infekcija koje uzrokuju zatajenje krajnjih organa. U takvim se slučajevima koriste antibiotici visoke generacije i injekcije. Ako se krvarenje nastavi, osoba se mora pregledati na rak mokraćnog mjehura.
Infekcije klamidijom su najčešća seksualno prenosiva infekcija uzrokovana bakterijom Chlamydia trachomatis. Međutim, svaka infekcija uzrokovana obitelji bakterija Chlamydiaceae može se nazvati klamidijskim infekcijama. Bakterija boravi u normalnim stanicama našeg tijela, a prenosi se vaginalnim, oralnim ili analnim seksom. Bolest se može prenijeti na fetus. Infekcije klamidijom javljaju se u cerviksu žena i uretre kod muškaraca. Infekcije su asimptomatske, pa stoga nema mokrenja tijekom mokrenja. Infekcija se može proširiti na gornji genitalni trakt i žene i uzrokovati upalne bolesti zdjelice. Isto se može dogoditi i kod muškaraca i uzrokuje infekciju epididimom. Bakterija također može dovesti do konjuktivitisa ili trahomitisa, što može uzrokovati sljepoću.
Bakterija također može izazvati reaktivni artritis i spontane pobačaje. Bakterija koristi vitamine i aminokiseline stanica domaćina za njihov rast i razmnožavanje. Jednom kada su stanice lišene takvih hranjivih sastojaka, bakterija zaustavlja svoj rast, međutim kad se ponovo pojavi povoljna opskrba hranjivim tvarima, bakterija se umnožava i uzrokuje ponavljajuće infekcije. Testovi za pojačavanje nukleinske kiseline na swapu prikupljenom iz grlića maternice ili prepucija pomažu u dijagnosticiranju klamidijskih infekcija. Za liječenje klamidijskih infekcija koriste se antibiotici poput azitromicina i doksiciklina. Usporedba infekcije UTI i klamidijom prikazana je u nastavku:
Značajke | IMS | Klamidija |
Mjesto pojavljivanja | Infekcije mokraćnog mjehura i mokraćovoda | spolno prenosive infekcije koje se javljaju u grliću maternice i genitalnim traktima muškaraca i žena, a također i očima |
Prenosi spol | Ne obično | Stalno |
Uzročnik patogena | E coli | C. trachomatis |
simptomi | Groznica, hematurija, peckanje tijekom prolaska urina | asimptomatska |
Prisutnost bijelog pražnjenja | Nikada | Može se dogoditi |
Rizik prijenosa na fetus | Ne | Da |
Spavanje bakterija | Nikada | Da (kada uvjeti nisu povoljni) |
Liječenje antibioticima | Ofloksacin i norfloksacin | Azitromicin i doksiciklin |
Dijagnoza | Kultura mokraće | NAAT testovi brisa grlića maternice |