Uvod
Leđna moždina je cjevasta struktura, koja se sastoji od snopa živaca, koji se protežu od baze mozga do 2. lumbalnih kralježaka. Sastoji se od različitih segmenata iz kojih izlaze spinalni živci. Duljina vrpce je mužjaka 18 inča i ženka približno 17 inča. U pupkovini se nalazi 31 segment živca, oni su podijeljeni na 8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 ledvenih, 5 sakralnih i 1 kokcigealnih. Ozljeda leđne moždine i njenih živaca, ovisno o težini, može proizvesti simptome u rasponu od bola do potpune paralize.
definicija
Mijelopatija je stanje koje pogađa leđnu moždinu. Kada je posljedica traume leđne moždine, to je poznato kao ozljeda leđne moždine. Mijelitis ili mijelopatija je upala same leđne moždine. Radikulopatija je stanje koje karakterizira uključivanje jednog ili više živaca. To je uzrokovano kompresijom ili iritacijom živčanog korijena dok izlazi i izlazi iz leđne moždine.
uzroci
Najčešći uzrok mijelopatije je kompresija leđne moždine herniranim diskom (obično se naziva proklizani disk). Ostali uzroci uključuju traumu, kompresiju iznutra ili zbog vanjskog pritiska, oba zbog tumora, ciste. Manji uzročni čimbenici uključuju degenerativne bolesti kralježnice, bolesti koje uzrokuju infekciju i upalu leđne moždine. Radikulopatija je uzrokovana stiskanjem živca. To se događa kada okolni mišići, kosti i tkiva pretrpe ozljede ili promijene položaj. To dovodi do kompresije korijena živaca koji uzrokuje simptome.
Kompresija živaca može biti rezultat hernije diska, traume, stresa, nepravilnog držanja. Najčešći uzrok radikulopatije vidi se u vratnoj kralježnici, što uzrokuje bol u vratu i povezano škripanje ruku. Također, uobičajena je pojava bolova u donjem dijelu leđa, pri čemu bol isijava niz nogu zbog oštećenja išijasnih živaca.
Klinički znakovi
mijelopatija
Znakovi ovise o razini i opsegu kabela koji su uključeni. Međutim, najčešći simptomi koji se razvijaju u mijelopatijama su slabost, nespretnost i izmijenjeni ton mišića. Nepravilnosti mokraćnog mjehura i crijeva, seksualna disfunkcija mogu se pojaviti ako je kabel oštećen u donjoj polovici. Osjetničke promjene koje uzrokuju ili smanjenu osjetilnu percepciju ili pojačane senzacije mogu primijetiti pacijenti.
U radikulopatiji, ovisno o mjestu živčanih simptoma, simptomi mogu biti bolovi u vratu i trnce u rukama, bolovi u leđima i bolovi koji zrače u nogu. Bol se ponekad pojačava kod kašljanja, kihanja ili podizanja velikih utega. Mogu se osjetiti i debljina kože u nozi ili stopalu te gubitak refleksa.
Dijagnoza
MRI je osnovica za dijagnozu mijelopatije. Klinički se dijagnoza postavlja postavljanjem dijela upletene moždine, ovisno o znakovima i simptomima. X-zraka je prva pretraga koja je učinjena kako bi se dijagnosticirala radikulopatija, nakon čega slijedi MRI ili CT pretraga.
liječenje
Mijelopatiju je prilično teško liječiti, a cjelovito liječenje se rijetko događa. Ako je uzrok trauma, prvi je korak stabilizacija držanja. Ako su tumor ili ciste uzročnici, kirurško uklanjanje mora se učiniti kako bi se omogućilo olakšanje.
Međutim, u radikulopatiji olakšanje simptoma je mnogo lakše dobiti. To se može postići uz pomoć lijekova protiv bolova, protuupalnih lijekova, vježbi, korekcije držanja, joge i tehnika opuštanja. Simptomi se često poboljšavaju u roku od 6 tjedana.
Sažetak
Mijelopatija je zahvaćenost leđne moždine zbog različitih uzroka, dok je radikulopatija zahvaćanje živčanog korijena, bilo pojedinačnog ili višestrukog. Simptomatsko liječenje radikulopatije mnogo je lakše u odnosu na mijeloplatiju koju je teško potpuno liječiti.