Je li to zit ili hladno grlo?
Share
Dermatološki problemi su prilično česti kod raznih pojedinaca. Jedno takvo pitanje je razvoj ili čireve na koži ili zit. Pojedinci su zabrinuti zbog prirode i opsega tih pitanja. Zit ili uobičajeno poznat kao prištić je natečeno mjesto na koži, koje nastaje kao rezultat gutanja sebuma (izlučivanje lojnih žlijezda) unutar mrtvih stanica kože [1]. Obnova kože je kontinuirani i prirodni proces u kojem mrtve stanice kože zamjenjuju nove. Međutim, u određenim slučajevima mrtve ćelije se ne otpadaju i ostaju povezane zajedno na otvoru kožnih pora (otvaranje lojnih žlijezda). To dovodi do hvatanja sebuma, što dovodi do karakterističnog oticanja i upale. Zarobljeni sebum favorizira rast bakterija zvanih Propionobacterium acnes koji uzrokuje infekciju i upalu [1].
Upala kože ili čir na pritisku nastaju kada se opskrba krvlju dotičnim dijelovima kože naglo smanji ili zaustavi. Zbog nedostatka cirkulacije i opskrbe kisikom, stanice kože trpe nekrozu i umiru. To rezultira razvojem otvora ili kratera na površini kože koji čini osnovu čira na pritisku. Čireve na koži obično se razvijaju kod pojedinaca koji zbog kroničnih bolesti postaju prekriveni krevetom ili se zbog tjelesnih oštećenja ograničavaju na invalidska kolica. Hladnoća je posebna vrsta čireve na kojoj koža pokušava zadržati svoj sadržaj topline smanjujući perifernu cirkulaciju kože. To uzrokuje povećanje viskoznosti krvi što uzrokuje karakteristično smanjenu cirkulaciju.
U obje situacije je ugrožena periferna cirkulacija kože što dovodi do razvoja kožnih čireva ili čireva na pritisku. Ako se ne upravljaju čirevima na koži, to često dovodi do razvoja infekcija. U naprednijim slučajevima anaerobne bakterije koje nastanjuju mikrookolje čireva mogu ući u krvotok. To može rezultirati razvojem septikemije ili jednostavno infekcije krvi što može dovesti do oštećenja organa (na primjer oštećenja mozga, bubrega i pluća) što u konačnici rezultira smrću pojedinca [5]
Usporedba uvjeta i njihovih vjerojatnih strategija prevencije i upravljanja prikazana je u tablici 1.
| Zit ili prištić | Hladnoća / čirevi na koži / čir na pritisku | |
| Fizičke značajke | Zadebljanje kože, te znakovi upale i boli. Prekomjerno nakupljanje sebuma i posljedična reakcija s zrakom mogu učiniti ove dijelove crnim izgledom. | Napukla, ispupčena ili ljuskava koža [5,6]. Žućkaste nijanse na odjeći i posteljini. Crvenkasta nijansa koja ne odlazi čak ni nakon oslobađanja od pritiska. Bolni pritisci na ramenima, laktovima, stražnjici, kukovima i petama [5,6]. |
| Pacijentove odgovornosti za smanjenje takvih epizoda | Redovito pranje kože neutralnim sredstvima za čišćenje pomaže oguliti mrtve stanice kože koje su pričvršćene na kožnim porama. Sredstva za čišćenje trebaju sadržavati benzoilperoksid i salicilnu kiselinu koja pomaže izbacivanju mrtvih stanica kože.Topne primjene, poput dodavanja antibakterijskih sredstava poput triklosana, također su korisne. Prije nanošenja sredstava za čišćenje kožu treba isprati toplom vodom i ostaviti da se osuši [1 , 2,3]. | Promjena položaja i položaja tijela, barem nakon svake dvije godine. Vježbanje uzimanje kratkih šetnji 2-3 puta dnevno. To pomaže stvaranju topline i povećava perifernu cirkulaciju. Zaštita i podupiranje tlačnih točaka klinovima i jastucima [5,6]. Adekvatni unos tekućine poput vode, mliječnog mućkanja i sokova koji osigurava cirkulaciju i dodavanje hranjivim tvarima [5,6]. Ispiranje otvorenih čireva i prekrivanje istih čistom i aseptičnom odjećom. |
| Njegujte davanje intervencija | Lokalna primjena nikotinamida (vitamin B12) i / ili klindamicina [2,3]. U blagim i umjerenim uvjetima lijekovi poput doksiciklina i minociklina vrlo su učinkoviti i testirani vremenom [3]. Međutim, u teškim uvjetima koriste se lijekovi poput aktana [2,3]. Iako su ovi lijekovi djelotvorni, ali imaju smanjen profil tolerancije zbog učestalosti grčeva u želucu i povraćanja [3]. | Posteljina se posipa kukuruznim škrobom kako bi se izbjeglo trenje površinom kože smanjenjem bora istog. Redovito promatranje i primjena topikalnih antibiotika uz savjet liječnika [5,6]. Stavljanje pjene i zračnih jastuka ispod točaka pritiska, tako da apsorbiraju takve pritiske na tim točkama. Naginjanje glave pogođene osobe, ali ne više od 30 stupnjeva. Korištenje injekcija lidokaina može olakšati pacijente od boli povezane s čirevima [4]. |
