Razlika između Imitrexa i Relpaxa
Share
Migrene
Jedan od najčešće susrećenih uzroka glavobolje je akutni napad migrene. To pogađa 30 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama i oko 325 milijuna u svijetu. Prema epidemiološkim procjenama, ova je bolest četiri puta češća među ženama u ranoj odrasloj dobi. Ljudi koji pate od napada migrene općenito doživljavaju pulsirajuću glavobolju koja se može osjetiti na jednoj ili obje strane glave. Intenzitet boli migrenske glavobolje može varirati od umjerene do teške, a glavobolje mogu biti popraćene drugim simptomima, poput mučnine i povraćanja. Ljudi koji pate od napada migrene također prijavljuju osjetljivost na svjetlo i zvuk; primijećeno je da ovi podražaji izazivaju ozbiljno pogoršanje simptoma nakon izlaganja. Tipično, migrenska glavobolja traje nekoliko sati, a, u težim slučajevima, onesposobljavanje glavobolje može trajati i nekoliko dana.
Uzrok glavobolje u napadima migrene može se pripisati nepravilnostima krvnih žila u mozgu. Prema stručnjacima za mozak, moždane krvne žile se šire i upale tijekom akutnog napada. Poznati čimbenici pokretanja, kao što su glasan zvuk, bljeskovi svjetlosti, tjeskoba i hormonalna neravnoteža, mogu potaknuti širenje krvnih žila u mozgu, što pokreće događaje koji dovode do migrenske glavobolje. Iako su točan uzrok i mehanizam glavobolje migrene još uvijek nepoznati, trenutni dokazi pokazuju da su migrene neurovaskularna bolest.
Tretmani za migrene
Trenutno je dostupno nekoliko lijekova za napade migrene. Međutim, lijekovi prvog reda koji liječnici obično propisuju pripadaju skupini lijekova koji se nazivaju agonisti Serotonin 1B / 1D. Češće ih zovu "Triptani", jer u svojim nomenklaturama ovi lijekovi imaju sufiks "-triptan". Triptani ublažavaju glavobolju kod napadaja migrene sužavanjem krvnih žila u mozgu. Pojačavaju aktivnost serotonina, neurohormona i neurotransmitera koji uzrokuje suženje stijenki žila. Triptani također kontroliraju upalu krvnih žila inhibirajući oslobađanje upalnih molekula u središnjem živčanom sustavu. Dva najčešće korištena propisana triptana su Sumatriptan i Eletriptan, koji se prodaju kao Imitrex i Relpax. U ovom ćemo članku govoriti o razlici između oba lijeka.
Sumatriptan (Imitrex)
Sumatriptan je prototip agonista serotonina koji je dostupan na tržištu za liječenje migrena. Zbog toga ga nazivaju triptanom prve generacije. Ovaj lijek dolazi u mnogim formulacijama, a može se primijeniti oralno, inhaliranjem nosa, ubrizgavanjem kože ili primjenom nanošenja kože. Sumatriptan je analog serotonina, koji izaziva aktivaciju serotoninskih receptora koji se nalaze u krvnim žilama mozga. To se nazivaju 5-HT 1B / 1D receptori, koji su specifični za mozak. Sumatriptan ne aktivira ostale serotoninske receptore, a također nema afinitet prema drugim neutrotransmiterima u mozgu. Zbog toga je Sumatriptan u stanju ublažiti glavobolju migrene putem vaskularnog suženja i kontrole upalnih molekula. Formulacija Sumatriptana, koja ima najbrži početak djelovanja, je putem potkožne injekcije, koja stupa na snagu unutar 15 minuta od primjene lijeka. U odnosu na oralno i intranazalno pripremljene formulacije, za koje se očekuje da će djelovati u rasponu od 20 minuta do sat vremena. Vrhunac ublažavanja glavobolje može se postići u roku od dva sata za intranazalne i subkutano injektirane formulacije, dok oralno primijenjeni Sumatriptan ima vrhunski klinički učinak nakon četiri sata od primjene lijeka.
Eletriptan (Relpax)
Eletriptan (Relpax) je najnoviji marketinški agonist serotonina za migrene. U usporedbi sa Sumatriptanom, Eletriptan se smatra triptanom druge generacije, zajedno s Naratriptanom, Rizatriptanom, Zolmitriptanom i Frovatriptanom. Dostupan je samo u oralnoj formulaciji, dok se Sumatriptan može primijeniti na više načina. Međutim, njegova oralna bioraspoloživost je bolja od Sumatriptana, što mu omogućava brže vrijeme za postizanje vrhunskog kliničkog učinka na ublažavanje boli. Nakon oralne primjene lijeka Eletriptan, očekuje se da će najviši učinak biti primjetan u roku od 90 minuta u usporedbi sa Sumatriptanom, koji ima najraniji vrh djelovanja u roku od 2 sata nakon primjene lijeka. Štoviše, Eletriptan se metabolizira u jetri posebnim enzimom zvanim citokrom P3A4. Nekoliko lijekova, poput ketokoazola, itrakonazola, Ritonavira i klaritromicina, inhibiraju ovaj enzim. Zbog toga se Eletriptan ne može primjenjivati s ovim lijekovima kako bi se izbjegle neželjene nuspojave. Nekoliko istraživačkih studija pokazuje da Eletriptan ima kliničku učinkovitost uporedivu sa Sumatriptanom u olakšavanju boli tijekom akutnih napadaja migrene, što ga čini popularnim izborom liječenja migrena.
Sažetak
I Sumatriptan (Imitrex) i Eletriptan (Relpax) mogu se koristiti za ublažavanje glavobolje u akutnom migrenskom napadu. Sumatriptan je dostupan u nekoliko formulacija lijekova i može se davati oralno, intranazalno ili putem injekcije u kožu. S druge strane, Eletriptan je dostupan samo u oralnoj formulaciji. Usprkos tome, Eletriptan nosi prednost što je imao vrhunac djelovanja u 90. minuti od Sumatriptana. Eletriptan se metabolizira citokromom P3A4, zbog čega se ne smije davati s lijekovima koji ometaju njegovo enzimsko djelovanje. Oba su lijeka podjednako učinkovita, a odabir liječenja obično se temelji na individualnim reakcijama na ove lijekove za akutne napade migrene.
