Komplikacije upornog visokog krvnog tlaka
AMLODIPINE vs NIFEDIPINE
Uvod:
Amlodipin i Nifedipin su lijekovi koji pripadaju grupi blokatora kalcijevih kanala koji se primarno koriste za kontrolu visokog krvnog tlaka. Mehanizam djelovanja oba lijeka je isti. Ovi lijekovi uzrokuju opuštanje mišića koji okružuju krvne žile i mišiće srca. Ovaj mehanizam dovodi do smanjenja krvnog tlaka i povećanja dovoda kisika u srce. I Amlodipin i Nifedipin se također koriste za suzbijanje angine, nelagode u prsima zbog nedostatka dovoda krvi u srce.
Razlika u upotrebi:
Amlodipin je dugo djelujući blokator kalcijevih kanala. Blokirajući dotok kalcija u mišiće perifernih krvnih žila, on uzrokuje opuštanje smanjujući pritisak koji krv vrši na stijenke krvnih žila. Kao rezultat toga se snižava krvni tlak. Također se koristi za kontrolu bolova u prsima koji nastaju uslijed ozljede mišića koja je posljedica smanjene opskrbe krvi srcem. Opuštanje koronarnih arterija koje opskrbljuju srčane mišiće pomaže u povećanju opskrbe krvlju kisikom u krvi. Međutim, amlodipin se nikada ne smije primjenjivati u trajnoj boli u prsima.
Nifedipin je kratko djelujući blokator kalcijevih kanala koji izaziva dilataciju perifernih krvnih žila. Ovaj mehanizam djelovanja, sličan onom amlodipina, pomaže sniziti visoki krvni tlak i povećati dotok krvi u srčane mišiće. Nifedipin se koristi i u druge svrhe, poput prijevremenog porođaja i kod Raynaudovog fenomena (obezbojenje prstiju i nožnih prstiju zbog smanjene opskrbe krvlju kao odgovor na hladni i emocionalni stres). Baš kao što se i amlodipin nifedipin nikad ne koristi za anginu koja je u tijeku.
Razlika u mjerama opreza:
Amlodipin je kontraindiciran bolesnicima s nestabilnom anginom, onima koji imaju tešku bolest srca, jetru, stenozu aortne arterije, u trudnoći i tijekom dojenja. Važno je napomenuti i da amlodipin može izazvati nuspojave poput oteklina na rukama i nogama, umora, vrtoglavice, palpitacije, bolova u želucu, glavobolje, mučnine, pospanosti itd. Uvijek je važno odmah obavijestiti svog liječnika ako bilo što od navedenog ili pojavljuju se i drugi neuobičajeni simptomi.
Nifedipin je kontraindiciran u bolesnika s teškim bolestima srca, bubrega ili jetre, zatajivanjem srca, začepljenjem probavnog trakta, poviješću operacije želuca, plućnim bolestima, u trudnoći i tijekom dojenja. Nuspojave uzrokovane nifedipinom su glavobolja, mučnina, vrtoglavica, žgaravica, ubrzan i nepravilan rad srca, zatvor, oticanje ruku i nogu itd. Vidljivo je da pacijenti na nifedipinu trpe više nuspojava u usporedbi s onima na amlodipinu. Na ove simptome ili bilo koje druge neobične simptome koji se pojave nakon uzimanja nifedipina, potrebno je odmah obavijestiti svog liječnika.
Sažetak:
Amlodipin i Nifedipin koriste se za kontrolu visokog krvnog tlaka i angine. Mehanizam djelovanja oba ova tijela je isti, ali iako je amlodipin dugotrajan, a nifedipin lijek kratkog djelovanja. Zbog toga su doze svake različite, o čemu najbolje odlučuje liječnik. Oba ova lijeka proizvode nuspojave na koje treba pažljivo paziti kako bi se liječnik što prije obavijestio. Amlodipin je preferiran za dugotrajnu uporabu u kontroli visokog krvnog tlaka jer se smatra da nifedipin izaziva veći broj nuspojava.