Antikoagulansi su lijekovi koji utječu na faktore zgrušavanja. Antitrombociti su lijekovi koji utječu na trombocite krvi.
Antikoagulant je lijek koji smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi utječući na faktore u krvi koji su uključeni u proces koagulacije..
Antikoagulacijski lijekovi djeluju inhibirajući djelovanje faktora zgrušavanja koji se nalaze u krvotoku. Ti su čimbenici važni u aktiviranju procesa koagulacije. Heparin zaustavlja djelovanje trombina vezanjem i aktiviranjem antitrombina koji je prirodno prisutan u krvi. Trombin je enzim koji pretvara protein fibrinogen u fibrin kada se stvara ugrušak. Dicoumarin djeluje štetno na vitamin K koji je važan u procesu zgrušavanja.
Antikoagulansi se koriste kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u tijelu. Stoga se ovi lijekovi upotrebljavaju za liječenje medicinskih stanja poput tromboze dubokih vena (DVT). Problem s DVT-om je što može dovesti do odvajanja ugruška i putovanja u pluća, što često može dovesti do smrti. Osobe s ugrušcima za koje je pronađeno da se formiraju u koronarnim arterijama srca također mogu imati koristi od antikoagulantnih lijekova. Ti ugrušci koronarnih arterija vjerojatno mogu dovesti do srčanog udara i smrti. Pacijenti s atrijskom fibrilacijom također su povećani rizik od nastanka ugrušaka u krvi, a često im se propisuju i antikoagulansi.
Nuspojave antikoagulansa uključuju izazivanje previsoke razine kalija u krvi, a ponekad i trombocitopeniju. Trombocitopenija je kada je prisutno premalo trombocita u krvi, što se događa jer ponekad heparin uzrokuje da imunološki sustav osobe napadne njih. Prekomjerno krvarenje također je moguće kad se daju ovi lijekovi, osobito s heparinom. Warfarin je lijek koji ima nuspojavu krvarenja i modrica, a može izazvati probavne smetnje.
Dicoumarin je primjer antikoagulansa zajedno s heparinom. Heparin ima mnogo brži učinak od dikumarina za koji je potrebno vrijeme rada, a heparin se mora davati intravenski. Warfarin je primjer antikoagulansa koji pacijenti mogu uzimati oralno. Ostali primjeri antikoagulansa uključuju ivaroksaban i dabigatran.
Antitrombocit je lijek koji sprečava da se trombociti lijepe zajedno i stvaraju ugrušak. Trombociti su stanice koje djeluju zajedno s vlaknastim proteinima prisutnim u krvi da bi stvorili ugrušak.
Način djelovanja antiagreba razlikuje se ovisno o lijeku. Na primjer, dipiridamol je lijek koji povećava koncentraciju cikličkog adenozin monofosfata (cAMP). Ova molekula, cAMP utječe na signalne putove koji su potrebni da se trombociti skupe. Lijekovi poput abciximaba djeluju na drugačiji način. Zapravo se veže na recepcijske proteine na staničnoj membrani trombocita, što sprečava da se trombociti lijepe. To djeluje zato što lijek zauzima mjesto drugih molekula koje bi se trebale vezati na receptor i aktivirati trombocite kako bi se sakupljale..
Lijekovi protiv trombocita ponekad se daju pacijentima koji imaju srčani udar jer se vjeruje da ti lijekovi mogu pomoći u smanjenju oštećenja srca na miokardu. Ovi se lijekovi često propisuju osobama koje su imale povijest ishemijskih moždanih udara, bolesti koronarnih arterija, srčanog udara ili problema s perifernim arterijama. Oni se također mogu propisati ljudima koji su imali operaciju srčanih zalistaka, bypass operaciju ili stentova postavljena u arterijama.
Nuspojave lijekova protiv trombocita mogu uključivati modrice, pretjerano krvarenje (uključujući iz probavnog sustava), probavne smetnje, vrtoglavicu i ponekad osip.
Primjeri lijekova protiv trombocita uključuju tirofiban, eptifibatid, dipiridamol i abciksimab.
Antikoagulansi su lijekovi koji ometaju faktore zgrušavanja kako bi zaustavili proces zgrušavanja. Antitrombociti su lijekovi koji ometaju i sprečavaju da se trombociti lijepe i stvaraju ugruške.
Antikoagulansi ciljaju specifične faktore zgrušavanja u krvotoku. Antiagrebovi ciljaju trombocite krvi.
Antikoagulans se može vezati na antitrombin kako bi zaustavio rad trombina ili ometao vitamin K. Anti-trombocit se može vezati na trombocite koji utječu na njih ili povećati cAMP koji sudjeluje u signalizaciji procesa zgrušavanja..
Antikoagulantni lijek koristi se osobama koje su imale krvne ugruške prije ili su izložene visokom riziku. Primjerice, koristi se za pacijente koji su imali trombozu dubokih vena ili tromb koronarnih arterija. Daje se i bolesnicima koji imaju atrijsku fibrilaciju jer imaju visoki rizik od nastanka ugrušaka. Lijek protiv trombocita daje se pacijentima koji imaju povijest ishemijskih moždanih udara ili začepljenja koronarnih arterija. Lijek se također koristi osobama koje imaju operaciju srčanih zalistaka, bypass operaciju ili stente smještene u svojim arterijama. Također je dobro koristiti za ljude koji imaju srčani udar.
Nuspojave antikoagulansa uključuju visoku razinu kalija, krvarenje i trombocitopeniju. Nuspojave antiagreba uključuju krvarenje, probavne smetnje i vrtoglavicu.
Primjeri antikoagulansa uključuju dikoumarin, heparin, ivaroksaban i dabigatran. Primjeri antiagregacijskih lijekova uključuju tirofiban, eptifibatid, dipiridamole i abciksimab.