Razlika između Flonase i Nasonexa

Flonaza (flutikazon propionat - GlaxoSmithKline LLC) i Nasonex (mometazon furoat - Merck & Co., Inc.) oba su glukokortikosteroidi, lijekovi koji ograničavaju ili smanjuju upalu, a oba se isporučuju nazalnim sprejom. Flonase i Nasonex najčešće se propisuju za borbu protiv sezonskih bolesti, poput sijena i cjelogodišnjih alergija, poput alergija na kućne ljubimce. Uz to, povremeno se propisuju i za borbu protiv nosnih polipa i astme. Ako se prskaju u nos, oboje mogu olakšati upale i zagušenja i smanjiti kihanje. Oboje su dostupni i kao generički lijekovi koji koriste isti spoj, ali ne i zaštitno ime, što ih često čini jeftinijim.

Dostupnost i cijena

U SAD-u Flonase je dostupna na šalteru, dok je Nasonex na recept, a Flonase je oko 60 USD, a Nasonex je trenutno oko 250 USD. U Velikoj Britaniji Flonase se klasificira kao farmaceutski lijek, dok se sličan američkom Nasonexu daje samo na recept.

Moguće nuspojave

Nuspojave povezane s liječenjem flonaze ​​u odraslih uključuju glavobolju, krvarenje iz nosa, nadraženost nosa i iritaciju grla. U djece nisu primijećene glavobolje i iritacija nosa kao nuspojava, no primijećeni su krvarenje iz nosa, mučnina, simptomi poput astme i iritacija grla.

U istraživanju odraslih i adolescenata, Nasonex je bio povezan s glavoboljama, krvarenjima iz nosa, iritacijom grla, sinusitisom, mišićnom boli i infekcijom gornjih dišnih putova. Kao i kod Flonase, u pokusima kod djece liječenje Nasonexom bilo je povezano s mučninom i povraćanjem.

Kao i kod svih kortikosteroida, može doći do problema s preosjetljivošću (alergijska reakcija imunološkog sustava), imunosupresijom (upala je važna u obrani od infekcije, steroidi mogu suzbiti tu infekciju vjerojatnijom i dugotrajnijom) i suzbijanje rasta (u djece steroidi mogu ograničiti rast).

I Flonase i Nasonex navedeni su u američkoj agenciji za hranu i lijekove trudnoće C „Vagati rizike u odnosu na koristi“. Kako su istraživačke studije pokazale štetne učinke tijekom trudnoće, iako rad nije potvrđen na ljudima.

Prerada lijekova

Razumijevanje načina prerade lijeka važno je jer mogu nastupiti neželjeni efekti. Kada se isporučuje sprejom za nos, za analizu krvi izračunato je da ima Flonaza bioraspoloživost manju od 2%, a procjena Nasonex je manja od 1%. To znači da, ako se pravilno isporuče, oba lijeka tijelo ne apsorbira lako, pa je vrlo vjerojatno da neće proizvesti efekte izvan cilja..

 Zbog niske bioraspoloživosti svake eliminacijske studije provedene su izravnim davanjem svakog lijeka u krv. Vrijeme poluraspada, za vrijeme obrade polovine primijenjenog lijeka, Flonase izračunato je na 7,8 sati, a apsorbirani lijek se izlučuje uglavnom putem izmeta s malim udjelom izlučenih mokraćom. Nasonex je pokazao smanjeni poluživot, 5,8 sati, ali sličan ekskretorni profil. Oba su rezultata povoljna i sugeriraju da su oba sigurna čak i u slučaju pogrešne isporuke.

Preporučena doza i dostava

I Flonase i Nasonex preporučuju dva spreja (svaki sprej 50 µg) u svaku nosnicu jednom dnevno, dajući ukupnu dnevnu dozu od 200 µg dnevno. Za djecu (flonaza 4-12 godina, Nasonex 2-12 godina) preporučuje se jedan sprej u svaku nosnicu jednom dnevno dajući ukupnu dnevnu dozu od 100 µg dnevno.

Tijekom primjene morate biti oprezni jer je bilo dokaza da osjetljivo tkivo prisutno u nosu može biti oštećeno, što znači da će se lijek dovoditi u krvotok, a ne u dišne ​​putove. Iako je gore spomenuto, doziranje lijekova i dalje je sigurno ako se to dogodi.

Klinička ispitivanja

U SAD-u je provedeno trinaest kontroliranih ispitivanja na odraslim i djeci kako bi se ispitala učinkovitost primjene Flonase u bolesnika sa sezonskim ili cjelogodišnjim alergijama. Ispitivanja su uključivala 2633 odrasle osobe (1.439 muškaraca i 1.194 žene) prosječne dobi od 37 i 440 adolescenata (405 muškaraca i 35 žena) s prosječnom dobi od 14 godina. Sudionici su procijenjeni pomoću ukupnih rezultata nosnih simptoma (TNSS) koji uključuje rinoreju (curenje iz nosa), začepljenje nosa, kihanje i svrbež u nosu nakon liječenja lijekom Flonase ili placebom u trajanju od 2 do 24 tjedna. Sudionici liječeni Flonazom izvijestili su o znatno većem smanjenju TNSS-a u usporedbi s onima koji su primali placebo.

Ukupno je u SAD-u provedeno osamnaest sličnih ispitivanja Nasnonex-a. Ispitivanja su uključivala 3.210 odraslih (1.757 muškaraca i 1.453 žene) s dobnim rasponom od 17 do 85 i 283 adolescenata (182 muškarca i 101 žena) s dobnim rasponom od 12 do 16 godina. Sudionici liječeni Nasonexom izvijestili su o znatno većem smanjenju TNSS-a u usporedbi s onima koji su primali placebo.

Trenutno nije provedeno ispitivanje koje bi izravno uspoređivalo Flonase s Nasonexom.