SSRI vs MAOI
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, ili uobičajeno poznati kao SSRI, potječu iz iste klase lijekova s inhibitorima monoamin oksidaze ili uobičajeno poznatim kao MAOI. Ova dva lijeka su oba antidepresiva. Iako dva lijeka potječu iz iste klase lijekova, oni imaju velike razlike kada su u pitanju njihov mehanizam djelovanja, nuspojave, interakcije lijekova itd. Ovaj članak će vas prosvijetliti zašto liječnici propisuju jedan lijek za razliku od drugog.
Najistaknutija klasa antidepresiva dostupna na tržištu posljednjih godina je SSRIs ili selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina. Na tržištu postoji šest dostupnih SSRI, poput: Celexa, Zoloft, Paxil, Luvox, Prozac i Lexapro. Glavne svrhe ovih lijekova su upravljanje bipolarnim i unipolarnim velikim depresivnim poremećajima i svim poremećajima koji uključuju anksiozna stanja. Ipak, inhibirana ispitivanja dobro podržavaju upotrebu SSRI u liječenju drugih psihijatrijskih stanja, uključujući predmenstrualnu disforiju, distimiju, granični poremećaj ličnosti, bulimiju nervozu, reumatsku bol, migrensku glavobolju i alkoholizam. Ovaj lijek je prvi racionalno napravljeni psihijatrijski lijek. Pristup koji stoji iza razvoja ove vrste racionalnog lijeka je osmisliti inovativni lijek koji je sposoban utjecati na određeno neuronsko mjesto djelovanja, dok izbjegava učinke na druga mjesta djelovanja. Svrha takve inovacije je stvaranje sredstava koja su sigurnija i učinkovitija od drugih droga.
S druge strane, monoamin oksidaza je poseban enzim koji se uspostavlja u raznim dijelovima tijela. Unutar moždanih tkiva monoamin oksidaza uništava neurotransmitere poput serotonina i norepinefrina. MAOI se koriste za ograničavanje djelovanja monoamin oksidaze. Oni blokiraju njegov kvar. Ovi inhibitori mogu djelovati brže od TCA-a ili tricikličkih antidepresiva, iako imaju ozbiljnije nuspojave i zahtijevaju promjenu prehrane osobe. Vodeći inhibitori monoamin oksidaze su: Nardil, Parnate, Marplan i Eldepryl. Ovi lijekovi su propisani pacijentima koji ne reagiraju na SSRIs ili TCA u uvjetima atipične depresije, i iz razloga što su ovi lijekovi relativno stimulativni za razliku od sedativa. Ovaj lijek može se upotrijebiti za liječenje distimije nego triciklije.
SSRI se smatraju lijekom prve linije za depresiju. Liječnici obično propisuju ove lijekove češće pacijentima nego drugi antidepresivi. Ovaj lijek nije kontrolirani lijek. Među tim vrstama lijekova postoji više sličnosti nego razlika. Iako svaki od ovih lijekova ima identičan mehanizam djelovanja, svaki lijek ima vrlo raznoliku farmakokinetiku i farmakološke karakteristike.
Za razliku od gore spomenutog antidepresiva, MAOI je najmanje propisani lijek zbog svojih dijetalnih ograničenja. Ljudi koji uzimaju MAOI mogu doživjeti hipertenzivnu krizu mnogo goru od uobičajene epizode kada jedu hranu bogatu tiraminom, poput ostarelog sira, piva, crnog vina, ekstrakta kvasca, fermentirane hrane, avokada, banane, pa čak i sojinog umaka. Nuspojave inhibitora monoamin oksidaze su tahikardija ili ubrzani rad srca, vrtoglavica, interakcija s hranom i seksualna zaostalost. MAOI se ne može davati istodobno s drugim određenim lijekovima jer mogu nastupiti teške interakcije. Kada se ovaj lijek uzima TCA, pacijent može osjetiti Noradrenergički sindrom ili ga obično naziva hipertenzivna kriza. Štoviše, kada se MAOI uzima sa SSRI, pojavit će serotoninski sindrom ili hiperpireksična kriza. Za ove bolesnike potrebno je razdoblje ispiranja od 14 dana.
Sažetak:
1. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili uobičajeno poznati kao SSRI potječu iz iste klase lijekova s inhibitorima monoamin oksidaze ili uobičajeno poznatim kao MAOI.
2. Najistaknutija klasa antidepresiva dostupna na tržištu ovih posljednjih godina su SSRIs ili selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina. MAOI se koriste za ograničavanje djelovanja monoamin oksidaze. Oni blokiraju njegov kvar. Ovi inhibitori mogu djelovati brže od TCA ili tricikličkih antidepresiva.
3. Na tržištu postoji šest dostupnih SSRI, poput Celexa, Zoloft, Paxil, Luvox, Prozac i Lexapro. Vodeći inhibitori monoamin oksidaze su: Nardil, Parnate, Marplan i Eldepryl.
4.SSRI se smatraju lijekom prvog reda za depresiju. Liječnici obično propisuju ove lijekove češće pacijentima nego drugi antidepresivi. Za razliku od gore spomenutog antidepresiva, MAOI je najmanje propisani lijek zbog svojih dijetalnih ograničenja.
5. Štoviše, kada se MAOI uzima sa SSRI, pojavit će serotoninski sindrom ili hiperpireksična kriza. Za ove bolesnike potrebno je razdoblje ispiranja od 14 dana.