Razlike između dihidropiridina i nondihidropiridina

Dihidropiridin vs nondihidropiridin

Ako imate visoki krvni tlak, onda ste najvjerojatnije upoznati sa blokatorima kalcijevih kanala. To su lijekovi koje vam liječnik propisuje kako bi snizili krvni tlak. Blokatori kalcijevih kanala ciljaju glatke mišiće arterija, prisiljavajući ih da se opuste i dovedu do periferne vazodilatacije, procesa koji dovodi do nižeg krvnog tlaka. Iako se svi blokatori kalcija oslanjaju na ovaj postupak izliječenja visokog krvnog tlaka, oni se još uvijek razlikuju u dvije kategorije: dihidropiridin i nondihidropiridin. Ako vaš lijek spada u kategoriju dihidropiridina, tada najvjerojatnije koristite Felodipin, Nifedipin, Nicardipine ili Amlodipin za liječenje krvnog tlaka. S druge strane, ako vam je liječnik propisao lijek nondihidropiridin, tada možete birati između Verapamila ili Diltiazema, dva najpopularnija lijeka protiv nondihidropiridina na tržištu. Možda se pitate, zašto blokatori kalcija dolaze u dvije vrste ako koriste isti proces u ciljanju glatkih mišića arterija? Razlog za to je zato što DHP i lijekovi koji nisu DHP imaju značajne razlike u rasponu od razine toksičnosti, hemodinamičkih nuspojava i interakcija lijekova..

Prvo, što se tiče inotropnih učinaka, DHP lijekovi imaju veću ocjenu periferne vazodilatacije u usporedbi s lijekovima koji nisu DHP. To znači da DHP lijekovi ne smanjuju koncentraciju kalcija onoliko koliko to čine lijekovi koji nisu DHP. Umjesto toga, oslanjaju se na povećanje simpatičkog tonusa baroreceptorima, što dovodi do pozitivnog inotropnog učinka. Lijekovi bez DHP-a, s druge strane, imaju negativan inotropni učinak, jer minimiziraju koncentraciju kalcija i negativno utječu na rad srca. To znači da pacijenti s kardiovaskularnim poremećajima ne bi trebali uzimati lijekove koji nisu DHP. Liječnici obično propisuju DHP lijekove kako bi se izbjeglo pogoršanje kardiovaskularnih poremećaja.

Drugo, lijekovi koji nisu DHP ne utječu negativno na rad srca. U stvari, to je korisno u liječenju nepravilnosti otkucaja srca kao što je aritmija. Lijekovi koji nisu DHP fokusirani su na sporu atrioventrikularnu provodljivost kao i smanjenje brzine sinoatrijskog čvora. Ovaj je postupak savršen za liječenje atrijske fibrilacije, kao i supventrikularne tahiaritmije ili aritmije u laičkom smislu. S druge strane, DHP lijekovi ne utječu na sinoatrijski čvor niti atrioventrikularnu provodljivost, čineći ih neučinkovitim za liječenje aritmije. Postoje čak i izvještaji da DHP lijekovi ubrzavaju rad srca nego ga normaliziraju.

Treće, i DHP i lijekovi koji nisu DHP imaju svoj udio negativnih nuspojava. Kao što je ranije spomenuto, pacijenti s kardiovaskularnim poremećajima ne mogu uzimati lijekove koji nisu DHP, dok DHP lijekovi imaju tendenciju povećavanja otkucaja srca. Uz to, DHP lijekovi nisu propisani trudnicama jer uzrokuju vrtoglavicu, glavobolju i crvenilo. I DHP i ne-DHP lijekovi mogu također pokrenuti zatvor i refluks kiseline.

U pogledu interakcija lijekova, ne-DHP-ovi imaju tendenciju da blokiraju učinak citokromskih enzima kao i prijenosnik P-glikoproteina. To znači da svi lijekovi koje unosi enzimski sustav imaju povećane učinke na cijelo tijelo. Također treba napomenuti da lijekovi koji nisu DHP normaliziraju otkucaje srca i ne smiju se uzimati istodobno s beta blokatorima jer to može rezultirati blokadom AV čvora.

Sažetak:

DHP i non-DHP lijekovi se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka. Iako koriste isti proces vazodilatacije, imaju dodatne mehanizme koji ih mogu učiniti odgovarajućim za određene uvjete.

Pozitivni, inotropni učinci lijekova DHP čine ih idealnim za pacijente s kardiovaskularnim stanjima. S druge strane, učinci koji smanjuju kalcijum ne-DHP lijekova izazivaju negativan inotropni odgovor koji može pogoršati kardiovaskularne poremećaje.

Lijekovi koji nisu DHP normaliziraju rad srca i posebno su korisni pacijentima s aritmijom. Lijekovi DHP djeluju suprotno i ne bi ih trebali uzimati pacijenti koji žele normalizirati rad srca jer je dokazano da povećavaju otkucaje srca umjesto da ga smanjuju.

Lijekove DHP-a trudnice ne bi trebale uzimati jer uzrokuju vrtoglavicu, glavobolju i crvenilo. Svi blokatori kalcijevih kanala mogu pokrenuti zatvor i refluks kiseline.

Lijekovi koji nisu DHP pojačavaju učinke svih lijekova koje uzima enzimski sustav. Nadalje, lijekovi koji nisu DHP ne smiju se uzimati u koheziji s beta blokatorima.