Razlika između ove dvije vrste tretmana za kosu može biti vrlo suptilna, zbog čega ih je teško razlikovati jedan od drugog. U stvari, čak ih i profesionalni stilisti mogu ponekad zbuniti. To je zbog činjenice da su oba tretmana koji djeluju na ispravljanje kose bez oštećenja folikula. Oba tretmana djeluju na izglađivanje, zaštitu, omekšavanje i opuštanje kose, a istovremeno uklanjaju friz, dodaju sjaj i brtve u bilo kojem tretmanu boja. [I] To se postiže stvaranjem proteinskog sloja oko osovine kojim kosa izgleda ljepše izravnavanje kutikule. Obojica također smanjuju količinu vremena potrebnu za svakodnevno oblikovanje i omogućuju rjeđe pranje kose. [Ii] Trošak za oba tretmana je u osnovi isti, u rasponu od 100 do 450 USD
Postoje razlike između postupka koji se koristi za dovršavanje i keratinskog tretmana i brazilskog puhanja. Tretman keratinom obično traje nešto duže, a za postupak je potrebno oko 3 sata, dok će brazilsko puhanje trajati samo sat ili dva. Postupak za oboje započinje šamponiranjem kose bistrim šamponom i brisanjem ručnikom na suho. Ali tada će zahtijevati da se kosa osuši sve dok vlaga ne ostane, dok brazilskom puhanju treba malo vlage da ostane u kosi. Nakon toga se odgovarajući proizvod za svaki tretman nanosi ravnomjerno na kosu. Za tretman keratinom na glavu će se staviti poklopac i proizvod se pustiti da se natapa u kosi 20-30 minuta, a potom osušiti. S brazilskim puhanjem kosa se osuši odmah nakon nanošenja proizvoda. Nakon ovog koraka, oba tretmana zahtijevaju ravnu glačanje kose podešavanjem temperature od 450 stupnjeva. Ovo je posljednji korak za liječenje keratinom, iako treba napomenuti da proizvod mora ostati u kosi otprilike tri dana prije nego što ga operete kod kuće. S brazilskim puhanjem, nakon što je kosa ravna, glačati je potrebno temeljito isprati dok se sav proizvod ne ukloni i ne nanese maska za duboko kondicioniranje. Zatim će se ponovno osušiti kako bi dovršio postupak. [Iii]
Postoje također suptilne razlike u ishodima obje vrste liječenja. Iako obično imaju slične rezultate-manje friz, ispravljanje i poboljšanje sjaja i cjelokupnog izgleda - tretman keratinom ima dramatičniji učinak. Kosa će biti glađa i ravna, nego što se to moglo dogoditi brazilskim puhanjem, koji ima izgled nježnijeg izgleda. No, vrijedno je napomenuti da oba tretmana omogućavaju prilagođavanje prema potrebama potrošača. Druga velika razlika u učinku je ta što će brazilski puhati ponuditi trenutne rezultate budući da je čitav postupak završen u salonu. Budući da tretman keratinom zahtijeva da proizvod ostane u kosi 72 sata, možda nećete vidjeti razliku tek nekoliko dana nakon napuštanja salona. [Iv]
Postoji određena kontroverza oko uporabe formaldehida i metilen glikola u brazilskom proizvodu za puhanje, koji su poznati kancerogeni. Neki proizvođači označili su svoj proizvod bez formaldehida kada sadrže metilen glikol, ali to je zabluda zbog činjenice da metilen glikol dehidrira i postaje, kada se na ovu kemikaliju (poput faze sušenja i ravnog peglanja), metilen glikol dehidrira i postaje formaldehidni plin i vodena para. Mnoge vladine agencije istražile su učinke ovih kemikalija i upozoravaju na upotrebu proizvoda za kosu s formaldehidom, metilen glikolom i bilo kojim aldehidom jer nuspojave mogu uključivati iritaciju očiju, zamagljen vid, glavobolju, vrtoglavicu, iritaciju nosa i grla, mučninu, bol u prsima i iritacije kože. Nakon toga, pokrenuta je tužba klase protiv proizvođača brazilskih proizvoda za puhanje. [V] Keratinski tretman općenito se smatra prirodnijom alternativom, pa se stoga smatra manje kontroverznim, [vi] međutim, pokazalo se da su i ovi postupci često sadrže iste kemijske spojeve koji se nalaze u brazilskom ispuhu, pa treba biti oprezan kod obje vrste liječenja. [vii]
Postoje pokazatelji da svaki tretman djeluje malo bolje za različite tipove kose. Budući da tretman keratinom nudi dramatičniju razliku, bolji kandidat za ovu vrstu tretmana bila bi kosa koja je pretjerano kovrčava ili ima preveliki volumen jer bi kosi bilo puno lakše upravljati. Učinio bi to mnogo ležernijim i jednostavnijim. Tretman keratinom ne bi se smatrao najboljom opcijom za kosu kojoj već nedostaje volumen. Ova vrsta kose bolje bi odgovarala brazilskom putiranju koji se dobro slaže s kosom koja ima finiju teksturu sa samo laganim valovima ili kovrčama. Također je bolja opcija ako vam je glavni cilj spriječiti zamrzavanje i prilagodljiviji je, tako da se količina proizvoda može lakše prilagoditi omogućavajući individualizirani rezultat. Iako oba tretmana nude slične ishode, postoje suptilne razlike zbog kojih bi jedan mogao biti bolji u odnosu na drugi, ovisno o karakteristikama svake pojedine dlake. [Viii]