Račun za zdravstvenu naknadu, ili HRA, i a Račun zdravstvene štednje, ili HSA razlikuju se u pogledu zahtjeva za ispunjavanjem uvjeta, tko doprinosi u njih, kako funkcioniraju doprinosi, tko je vlasništvo nad računom, kako su prenosivi fondovi i kako se sredstva mogu koristiti. Članovi upisani u zdravstveni plan s visokim odbitkom ili HDHP, ispunjavaju uvjete za HSA samo ako ih istovremeno ne pokriva
HSA je račun za zdravstveni štedni račun. To je štedni račun koji financiraju pojedinci koji koriste dohodak prije oporezivanja i dostupan je onima koji su uključeni u zdravstvene planove koji se mogu odbiti. Sredstva uzeta iz HSA-e ne oporezuju se ako se koriste za medicinske troškove. Uštede unutar HSA-a su u vlasništvu pojedinca, prenose se iz godine u godinu i ne gube se kada pojedinac promijeni planove poslodavaca ili zdravstvene planove. Sredstva se mogu premještati iz jedne banke HSA u drugu, od kojih neke omogućavaju ulaganje dijela svoje ušteđevine. Većina banaka HSA za svoje usluge naplaćuje male mjesečne ili godišnje naknade.
HRA označava Sporazum o naknadi zdravlja. Članovi HDHP-a koji ne ispunjavaju uvjete za HSA ispunjavaju uvjete za HRA. U HRA-u poslodavac ili zdravstveni plan (a ne pojedinačni član) doprinose "kreditima" na računu. Krediti prikupljeni na računu ne smatraju se oporezivim dohotkom člana i raspoloživi su za medicinske troškove. Poput HSA-e, sredstva (krediti) se prebacuju iz godine u godinu, ali ona nisu u vlasništvu pojedinca i gube se kad promijeni planove ili poslodavce.
Sljedeći videozapis daje kratki pregled računa HSA, HRA i FSA:
Pojedinci ispunjavaju uvjete za HSA ako ispunjavaju sve sljedeće kriterije:
Članovi HDHP-a koji ne ispunjavaju uvjete za HSA ispunjavaju uvjete za HRA. Ako poslodavac nudi HRA plan, svi zaposlenici imaju pravo na njega. Planovi HRA nisu dostupni samozaposlenim pojedincima.
HRA je pomalo izmišljen račun u tome što zdravstveni plan račun kreditira fiktivnim sredstvima. Stvarni novčani tok događa se samo kad su potrebna sredstva za pokriće medicinskih troškova. Poslodavac ili zdravstveni plan doprinose na mjesečni račun svakog mjeseca ili na jedan paušalni iznos na početku godine. Ti se krediti ne smatraju oporezivim dohotkom zaposlenika ili člana plana. Ograničenja doprinosa određuje poslodavac, a pojedinci ne mogu uplatiti vlastita sredstva na račun. Sredstva postoje samo kao krediti na računu, ali neiskorištena sredstva prelaze se iz godine u godinu i ostaju na računu neograničeno.
S druge strane, HSA se financira doprinosima koji su članovi programa prije oporezivanja. Obično je to u obliku odbitaka od plaće zaposlenika, ali samozaposleni pojedinci često samofinanciraju HSA-e. Pojedinci mogu odabrati dodatni doprinos do ograničenja propisanih u IRS-u. Novac na računu HSA treba koristiti samo za financiranje zdravstvenih troškova (ili možda za ulaganje u slučajevima kada HSA banka podržava takvu opciju). Izvlačenje sredstava s računa HSA za nemedicinske troškove rezultirat će porezom od 20% kazne za one mlađe od 65 godina. Nakon 65 godina sredstva se mogu povući za nemedicinske troškove i oporezat će se kao redoviti dohodak.
Poslodavac postavlja maksimalni doprinos HRA-u. Za HSA-ove IRS postavlja granicu. U 2015., ograničenje doprinosa za HSA za pojedince iznosi 3.350 USD i 6.650 USD za obitelji.
Pojedinci stariji od 55 godina mogu doprinijeti do 1.000 USD više njihovom HSA godišnje dok ne napune 65 godina i upisuju se u Medicare. Ovaj doprinos je "iznad linije" odbitka poreza na dohodak. Nisu dopušteni takvi doprinosi za nadoknadu za HRA.
HRA je u vlasništvu poslodavca. To znači da će, ukoliko pojedinac promijeni posao ili zdravstvene planove, izgubiti svaki novac dostupan u HRA-u. Obično postoji umirovljenje za umirovljenike.
HSA-i su u vlasništvu pojedinih članova tako da imaju pristup sredstvima čak i ako promijene posao ili zdravstvene planove.
HRA pokrivaju mnoge troškove, uključujući recepte, stomatološke bolesti, vid, lijekove bez recepta te terapiju i preventivnu njegu. Ne pokrivaju kozmetičke postupke.
HSA-i se mogu potrošiti na imunizacije, programe za dobro dijete, mamograme, pap testove i preglede raka, kao i nemedicinske troškove poput zuba, ortodoncije i vida. HSA sredstva se također mogu koristiti za pokriće zdravstvenog plana koji se odbija.
Ni HRA ni HSA ne mogu se koristiti za plaćanje premije zdravstvenog osiguranja.
Doprinosi HRA poslodavca nisu uključeni u plaće i na taj način nisu oporezovani. Poslodavci mogu odbiti povrat medicinskih troškova kao poslovni trošak.
HSA-i ostvaruju porez bez kamata, a doprinosi su neoporezivi. Kvalificirani povlačenja također su neoporezivi, ali nekvalificirani povlačenja podliježu porezu na dohodak i 20% kazne za one mlađe od 65 godina. U tom pogledu, HSA je sličan planu IRA ili 401 (k) planu.
HRA-i ne zarađuju kamate, dok HSA-i to čine. Kamate obračunate u HSA-i također su neoporezive.
Neke banke koje nude račune za zdravstvenu štednju omogućavaju pretplatnicima da ulože dio ili sve svoje ušteđevine u dionice i obveznice i / ili slične alate za ulaganje. Povremeno se mladi i zdravi pojedinci odluče koristiti HSA poput IRA-e i umjesto toga plaćaju svoje minimalne zdravstvene troškove svojim oporezivim primanjima (za razliku od dolara prije HAZ-a prije oporezivanja).
Različite HSA banke nude različite mogućnosti uštede i ulaganja. Na primjer, HSA Administratori dopuštaju pretplatnicima da ulažu svoje zdravstvene uštede u uzajamne fondove Vanguard, a HSA banka pruža mogućnosti ulaganja putem partnerstva s TD Ameritrade, brokerskom firmom.
Prije nego što odlučite koristiti HSA kao investicijsko sredstvo, pametno je zatražiti raspored naknada i mogućnosti ulaganja HSA banke.