ADD vs. ADHD

DODATI (Poremećaj nedostatka pažnje) jedna je od tri vrste ADHD (Hiperaktivni poremećaj s nedostatkom pozornosti), neurobehevioralni razvojni poremećaj koji je primarno karakteriziran "zajedničkim postojanjem problema s pažnjom i hiperaktivnosti, pri čemu se svako ponašanje rijetko pojavljuje sam", a simptomi počinju prije sedme godine života.

Dok termin DODATI laici ga i danas koriste, formalno je promijenjen u ADHD pretežno nepažljiv (ADHD-PI ili ADHD-I) 1994. godine objavljivanjem DODATIADHDMedicinska klasifikacija Hiperaktivni poremećaj deficita pozornosti, nepažljiv tip (ADHD-I). ADD nije medicinska ili psihološka dijagnoza. ADHD je 3 vrste, ADHD-I (nekada ADD); ADHD, pretežno hiperaktivno-impulzivan tip; i ADHD,, kombinirani tip: Nepažljiv i hiperaktivan / impulzivan Odnos muškarac / žena 2: 1 4: 1 simptomi Ometati pažnju, dovršiti zadatke ili slijediti upute, ometati se; izgledaju zaboravni, bezbrižni i neorganizirani; i često gube stvari. Moguće je da ne prikazuju značajne probleme s pažnjom, izgledaju nemirno, prevrtljivo, pretjerano aktivno i impulzivno. Oni "djeluju prije nego što razmišljaju" i često "govore prije nego što razmišljaju" zamagljujući i prekidajući druge. Ponašanje Sporo i sporo reagiranje i obrađivanje informacija, imaju poteškoće u prosijavanju relevantnih i nebitnih informacija. Dnevni san i može biti sramežljiv ili povučen. Ova je aktivnost dosljedna i nije samo u određenom okruženju. Ljudi s tim hiperaktivnim / impulsivnim ponašanjem mogu se igrati i glasno komunicirati. Imaju poteškoća da ostanu na svom mjestu, pretjerano razgovaraju i imaju problema s čekanjem skretanja. Možda će izgledati da su stalno "u pokretu". Stajališta za Poremećaj pomanjkanja pažnje Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću

Sadržaj: ADD vs ADHD

• 1 Patologija
• 2 Simptomi i dijagnoza
• 3 rasprostranjenost
  • 3.1 Prema spolu
  • 3.2. Prema dobi
  • 3.3 U Sjedinjenim Državama
• 4 Medicinska prognoza
• 5 ADHD za odrasle
• 6 Liječenje
• 7 Mišljenja i kontroverze
• 8 Reference

Patologija

PET skeniranje pokazuje da su pacijenti s ADHD-om imali nižu razinu transportera dopamina u jezgri jezgra, dijelu centra za nagrađivanje mozga, u odnosu na kontrolne subjekte.

ADHD je razvojni poremećaj u kojem određene osobine poput kontrole impulsa zaostaju u razvoju. Korištenjem magnetske rezonancije prefrontalnog korteksa, procjenjuje se da se ovaj zaostatak u razvoju kreće u rasponu od 3 do 5 godina.

Kašnjenje je istaknuto u prednjem korteksu i temporalnom režnjevu, za koje se vjeruje da su odgovorni za sposobnost kontrole i fokusiranja mišljenja. Suprotno tome, pokazalo se da motorni korteks u bolesnika sa ADHD-om sazreva brže nego što je normalno, što sugerira da je za sporije ponašanje koje karakterizira ADHD potreban i sporiji razvoj kontrole ponašanja i napredni motorički razvoj..

Simptomi i dijagnoza

Američko medicinsko udruženje zaključilo je 1998. godine da se dijagnostički kriteriji za ADHD temelje na opsežnim istraživanjima i, ako se primjereno primjenjuju, dovode do dijagnoze s velikom pouzdanošću.

Kriteriji DSM-IV navedeni su u nastavku:

Šest ili više sljedećih znakova nepažnje prisutno je najmanje 6 mjeseci do točke koja je ometajuća i neprimjerena razvojnoj razini:

Nepažnja:

1. Često ne pridaje veliku pozornost detaljima ili čini neoprezne pogreške u školskom poslu, poslu ili drugim aktivnostima.
2. Često ima problema s pažnjom na zadatke ili igranje aktivnosti.
3. Čini se da ne sluša kad se izravno govori.
4. Često ne slijedi upute i ne uspijeva završiti školske zadatke, sitnice ili zadatke na radnom mjestu (ne zbog oporbenog ponašanja ili nerazumijevanja uputa).
5. Često ima problema s organizacijom aktivnosti.
6. Često izbjegavate, ne volite ili ne želite raditi stvari koje ulažu mnogo mentalnog napora u dužem vremenskom razdoblju (kao što su školski ili domaći zadaci).
7. Često gubi stvari potrebne za zadatke i aktivnosti (poput igračaka, školskih zadataka, olovaka, knjiga ili alata).
8. Često se lako odvraća.
9. Često zaboravni u svakodnevnim aktivnostima.

Šest ili više sljedećih znakova hiperaktivnosti-impulsivnosti prisutno je najmanje 6 mjeseci u mjeri koja je ometajuća i neprikladna za razvojnu razinu:

hiperaktivnost:

1. Često prste s rukama ili nogama ili se trza u sjedalu.
2. Često ustaje sa sjedala kad se očekuje ostanak na sjedalu.
3. Često se trči ili penje kad i gdje nije prikladno (adolescenti ili odrasli mogu se osjećati vrlo nemirno).
4. Često ima poteškoća u igranju ili uživanju u slobodno vrijeme.
5. Često je "u pokretu" ili se često ponaša kao da ga "pokreće motor".
6. Često razgovara pretjerano.

Impulzivnost:

1. Često zamućuje odgovore prije nego što su pitanja završena.
2. Često ima poteškoća u čekanju poteza.
3. Često vas prekida ili upada u druge (primjer: udarci u razgovore ili igre).

II. Neki znakovi koji uzrokuju oštećenje bili su prisutni prije dobi od 7 godina.

III. Izvrsno oštećenje znakova prisutno je u dvije ili više postavki (kao što su u školi / na poslu i kod kuće).

IV. Moraju postojati jasni dokazi o značajnom propadanju u socijalnom, školskom ili radnom funkcioniranju.

V. Znakovi se ne javljaju samo tijekom pervazivnog poremećaja u razvoju, shizofrenije ili drugog psihotičkog poremećaja. Znakovi nisu posljedica nekog drugog mentalnog poremećaja (poput poremećaja raspoloženja, anksioznog poremećaja, disocijativnog poremećaja identiteta ili poremećaja ličnosti).

rasprostranjenost

ADHD je najčešće proučavani i dijagnosticirani psihijatrijski poremećaj u djece, koji pogađa oko 3% do 5% djece širom svijeta, a dijagnosticiran je u oko 2% do 16% djece školske dobi. Procjenjuje se da 5% odraslih Amerikanaca živi s ADHD-om.

U SAD-u prevalencija ADHD-a bitno varira od države, od najnižeg nivoa ispod 5% u Nevadi do najvišeg nivoa od 11,1% u državama poput Tennesseeja i Louisiane.

Prema spolu

ADHD se javlja dva do četiri puta češće kod dječaka nego djevojčica (omjer muškaraca i žena 4: 1 za pretežno hiperaktivan tip u odnosu na 2: 1 za pretežno nepažljiv tip). U Sjedinjenim Državama dječaci (13,2%) imaju veću vjerojatnost da će djevojčice (5,6%) dobiti dijagnozu ADHD-a.

Po dobi

ADHD nepažljivi tip je suptilne prirode, koji se vjerojatno pojavljuje u dobi od 8 do 9 godina, dok je ADHD pretežno hiperaktivan, impulzivan i kombinirani tip obično očit do pete godine života i ima vrhove težine između 7 i 8 godina starosti.

U Sjedinjenim Američkim Državama

C.D.C. Studija o zdravstvenim pitanjima djece, provedena od veljače 2011. do lipnja 2012. čiji su rezultati objavljeni u travnju 2013., otkrila je da, iako povijesno ADHD-a pogađa 3-7% djece, stope su sada mnogo više.

Petnaest posto dječaka školskog uzrasta dobilo je A.D.H.D. dijagnoza, podaci su pokazali; stopa za djevojčice bila je 7 posto. Dijagnoze među onima u srednjoškolskoj dobi - od 14 do 17 godina - bile su posebno visoke, 10 posto za djevojčice i 19 posto za dječake. Otprilike jedan od 10 dječaka srednje škole trenutno uzima A.D.H.D. lijekovima, pokazali su podaci.

Podaci pokazuju da je procijenjeno 6,4 milijuna djece u dobi od 4 do 17 godina dobilo A.D.H.D. dijagnoza u nekom trenutku njihovog života, porast od 16 posto od 2007. i porast od 53 posto u posljednjem desetljeću. Oko dvije trećine onih koji imaju trenutnu dijagnozu dobivaju recepte za stimulanse poput Ritalina ili Adderall-a, koji mogu drastično poboljšati život osoba s A.D.H.D. ali može dovesti i do ovisnosti, tjeskobe i povremeno psihoze.

Medicinska prognoza

Djeca kojima je dijagnosticirana ADHD imaju značajne poteškoće u adolescenciji. Oni koji su pogođeni vjerojatno će razviti mehanizme suočavanja sa sazrijevanjem. ADHD nastaje u odrasloj dobi u oko 30-50% slučajeva.

ADHD nepažljivi tip utječe na kognitivni razvoj i ostaje izvan svog života. Sa sazrijevanjem ta se ponašanja progresivno propadaju i često su „odrastala“ u adolescenciji. Međutim, impulsna pitanja ostaju dobro u odrasloj dobi.

ADHD za odrasle

Za dobre 4% - 5% odraslih u Sjedinjenim Državama (tj. 8 milijuna odraslih) kažu da imaju ADHD. ADHD kod odraslih može biti nastavak ADHD-a u djetinjstvu. Iako ADHD utječe na dječake u većoj stopi nego što to čini djevojčice u djetinjstvu, čini se da taj omjer čak i u odrasloj dobi izlazi van.

Odrasli s ADHD-om mogu imati poteškoće u koncentraciji, ostajanju organiziranosti, slijeđenju uputa, pamćenju podataka ili dovršenju posla u vremenskim rokovima. Ako se te poteškoće ne riješe na odgovarajući način, mogu prouzrokovati povezane bihevioralne, emocionalne, socijalne i profesionalne probleme.

Odrasli s ADHD-om imaju veću vjerojatnost da će loše raditi i često mijenjati poslodavce, imati će manje zadovoljstva poslom i manje profesionalnih postignuća.

liječenje

ADHD se ne može potpuno izliječiti, ali mnogi se simptomi koji ometaju funkcioniranje i izazivaju nevolje mogu kontrolirati kombinacijom lijekova (Concerta, Ritalin, Adderall i Vyvanse, između ostalih) i psihosocijalne terapije. Organizacijska pomagala poput kalendara, planera, rukovoditelja zadataka i mjerača vremena su drugi načini za pomoć osobama s ADHD-om bolje funkcioniranje.

Mišljenja i kontroverze

Mišljenja o ADHD-u kreću se od, ne vjerujući da uopće postoji - do vjerovanja da postoje genetske i fiziološke osnove za stanje. Većina pružatelja zdravstvenih usluga prihvaća da je ADHD pravi poremećaj s raspravom u znanstvenoj zajednici usredotočenom uglavnom na to kako se dijagnosticira i liječi.

Propisana je kombinacija terapije i lijekova. Stimulansi poput lančano supstituiranog amfetamina uobičajeni su lijekovi za ADHD. Iako se „pod liječničkim nadzorom, stimulansni lijekovi smatraju sigurnim“, upotreba stimulativnih lijekova za liječenje ADHD-a stvorila je kontroverze zbog nepoželjnih nuspojava, neizvjesnih dugoročnih učinaka i društvenih i etičkih pitanja u vezi s njihovom uporabom i dozom.

Reference

• Hiperaktivni poremećaj deficita pozornosti - NIH
• Wikipedia: Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje
• Podaci i statistika ADHD-a - CDC
• ADHD kod djece - MedicineNet
• Stope dijagnoze ADHD-a kod djece - New York Times
• ADHD za odrasle - Web MD
• Treamtment ADHD-a za odrasle - Web MD