Ambien vs. Lunesta
Share
Ambien (Zolpidem) i Lunesta (Eszopiclone) su recept
Sadržaj: Ambien vs Lunesta
- 1 Indikacija
- 1.1 Upute za uporabu
- 1.2 Skladištenje
- 2 Kako to djeluje
- 3 Učinkovitost
- 3.1 Kontroverze
- 3.2. Kronična nesanica kod starijih osoba
- 4 Mjere medicinske povijesti
- 5 Rizici
- 6 Alergijske reakcije
- 7 nuspojava
- 8 Zloupotreba i predoziranje
- 9 Ovisnost i povlačenje
- 10 Interakcije s lijekovima
- 11 Reference
naznaka
Ambien (generičko ime Zolpidem), propisan je za liječenje nesanice. To je sedativni-hipnotik koji pomaže pacijentima da brže zaspe, a dostupan je u obliku tableta od 5 i 10 miligrama i 6,25 i 12,5 miligrama tableta s produljenim oslobađanjem. Tablete s produljenim oslobađanjem pomažu korisnicima da duže spavaju. Zolpidem je dostupan i u podjezičnim tabletama i oralnom spreju.
Lunesta (generičko ime Eszopiclone) također je propisana za liječenje nesanice. Lunesta, koja je hipnotik, pomaže korisnicima da brže zaspe, a bolje i duže spavaju. Lunesta dolazi u tabletama od 1, 2 i 3 miligrama.
Upute za korištenje
Ambien se uzima oralno, na prazan stomak samo kratko vrijeme liječenja, najviše dva tjedna. Pacijenti uzimaju Ambien usta na prazan želudac. Uzimanje lijeka na pun želudac smanjuje njegovu učinkovitost. Obzirom da je vremensko razdoblje od trenutka uzimanja lijeka do početka djelovanja vrlo kratko, korisnici se upozoravaju da ga uzimaju neposredno prije spavanja. Također trebaju imati punih sedam do osam sati da se posvete spavanju.
Lunesta, koja se također uzima oralno i na prazan želudac, može se uzimati dulje od dva tjedna.
skladištenje
I Ambien i Lunesta trebaju se čuvati na sobnoj temperaturi daleko od svjetlosti i vlage. I Ambien i Lunesta imaju rok trajanja od tri godine.
Kako radi
Hipnotičari poput Ambien i Lunesta djeluju usporavajući moždane aktivnosti i postižu smirujući učinak.
Efikasnost
Iako nema mnogo studija koje bi izravno uspoređivale Ambien [1] i Lunesta, nema poznatih prednosti jedne nad drugom - zolpidem (Ambien) je po učinkovitosti po drugim hipnotičkim agensima poput eszopiklona (Lunesta). [2]
Polemika
Prema članku New England Journal of Medicine, Lunesta je "bila superiorna placebu" po najvećem od tri ispitivanja s Lunestaom, ali nije smanjila početno vrijeme zaspajanja u prosjeku za više od 15 minuta. Podaci o djelotvornosti lijeka nisu se mogli pronaći na etiketi: samo je pisalo da je Lunesta superiorniji od placeba. U najdužem i najvećem ispitivanju faze 3, pacijenti iz skupine Lunesta izvijestili su da su zaspali prosječno 15 minuta brže i spavali prosječno 37 minuta duže od onih u skupini s placebom. Čak i tada prosječni pacijent Lunesta još uvijek ispunjava kriterije za nesanicu i nije izvijestio o klinički značajnom poboljšanju budnosti ili rada sljedećeg dana.
Kronična nesanica među starijim osobama
U usporedbi s benzodiazepinima, nebenzodiazepin (uključujući zolpidem i eszopiclon) jedva daje značajne kliničke prednosti u učinkovitosti ili toleranciji kod starijih osoba. Dugotrajna upotreba sedativno-hipnotičara za nesanicu nema dokaznu osnovu i tradicionalno je obeshrabrena zbog zabrinutosti zbog potencijalnih štetnih učinaka poput oštećenja kognitivnih funkcija (anterogradna amnezija), sedacije tokom dana, uskladjivanja s motorima i povećanog rizika od nesreća i padova motornih vozila. Također, djelotvornost i sigurnost dugotrajne primjene ovih sredstava još uvijek nisu utvrđene. Dugoročne učinke liječenja i najprikladniju strategiju upravljanja starijim osobama s kroničnom nesanicom još uvijek treba istražiti i procijeniti.[3]
Mjere medicinske povijesti
Pacijenti moraju detaljno opisati svoju medicinsku povijest liječnicima prije nego što potraže liječenje. Kada je riječ o Ambienu, pacijenti posebno trebaju spomenuti bolest bubrega ili jetre, te bilo kakve mentalne ili raspoloženje, poput depresije ili razmišljanja o samoubojstvu. Pacijenti trebaju biti iskreni u vezi s bilo kojom osobnom ili obiteljskom anamnezom redovite uporabe / zlouporabe droga, alkohola ili drugih supstanci, kao i sa njihovom osobnom ili obiteljskom anamnezom od mamurluka. Liječnici također moraju znati o problemima pluća ili disanja, kao što su kronična opstruktivna plućna bolest-KOPB i apneja za vrijeme spavanja ili prisutnost miastenije gravis, mišićne bolesti.
Kada je riječ o Lunesti, pacijenti posebno trebaju spomenuti bilo kakvu povijest intoksikacije lijekovima koji deprimiraju živčani sustav ili disanje, poput CNS-a ili sredstava za disanje, kao i alkoholom ili sedativima. Oni također trebaju razgovarati o bolesti jetre ili pluća, poput kronične opstruktivne plućne bolesti ili apneje za vrijeme spavanja. Pacijenti trebaju biti iskreni o bilo kojoj osobnoj ili obiteljskoj anamnezi redovnog korištenja / zlouporabe droga, alkohola ili drugih supstanci, kao i mentalnim ili raspoloženim problemima, poput depresije.
rizici
Prema američkoj upravi za provođenje droga, zolpidem brzo zamjenjuje ilegalne sedative kao najčešći lijek protiv silovanja. Seksualni zlostavljači ili počinitelji seksualnih napada koristili su zolpidem za uspavljivanje žrtava koji ne sumnjaju.
Alergijske reakcije
Odmah se javite svom liječniku ako imate bilo što od sljedećeg nakon uzimanja Ambiena: osip, osip, svrbež, oteklina, otežano disanje ili gutanje, nedostatak daha, mučnina, povraćanje ili bol u prsima.
Alergijske reakcije na Lunestu uključuju osip, osip, svrbež, oticanje, otežano disanje ili gutanje ili nedostatak daha.
Nuspojave
Sljedeće nuspojave lijeka Ambien prilično su česte, ali nisu ozbiljne: vrtoglavica, dnevna pospanost, glavobolja, nestabilnost, mučnina, zatvor, proljev, plinovi, žgaravica, bol u želucu, nekontrolirano drhtanje, drhtanje, neobični snovi, bolovi u mišićima i teška menstruacija. Stariji su osjetljiviji na mnoge nuspojave. Ozbiljne, ali rijetke nuspojave uključuju mentalne, raspoloženje ili promjene ponašanja, kao što su nova / pogoršavajući depresiju, nenormalne misli, misli o samoubojstvu, halucinacije, zbunjenost, uznemirenost, agresivno ponašanje ili anksioznost. Pacijenti mogu također osjetiti gubitak pamćenja, vožnju u snu i druga pitanja vezana za spavanje ili probleme s vidom.
Uobičajene i ne baš ozbiljne nuspojave Lunesta uključuju glavobolju, bol, dnevnu pospanost, nesvjesticu, mučninu, povraćanje, žgaravicu, neugodan okus, neobične snove, smanjenu seksualnu želju, bolne menstruacije i povećanje grudi u muškaraca. Stariji su osjetljiviji na mnoge nuspojave. Ozbiljne, ali rijetke nuspojave su gubitak koordinacije, gubitak pamćenja i mentalne, raspoloženje ili promjene ponašanja, poput nove / pogoršavajuće depresije, nenormalne misli, misli o samoubojstvu, halucinacije, zbunjenost, uznemirenost, agresivno ponašanje ili anksioznost.
Novo istraživanje pokazuje veće rizike uzimanja tableta za spavanje, ponekad čak i smrti:
Zloupotreba i predoziranje
Ako se ne uzimaju prema uputama, Ambien i Lunesta mogu oboje oblikovati naviku.
Zolpidem treba primjenjivati kratko vrijeme primjenom najniže učinkovite doze. 10 mg je učinkovito u liječenju nesanice ako se povremeno koristi ne manje od tri, a najviše pet tableta tjedno u periodu od 12 tjedana [4]. Doziranje zolpidem od 15 mg nema očitu kliničku prednost u odnosu na dozu od 10 mg zolpidem. Simptomi predoziranja uključuju usporeno disanje ili gubitak svijesti ako se uzima više nego što je upućeno.
Predoziranje lijeka Lunesta može rezultirati tjeskobom, grčevima u trbuhu, povraćanjem, znojenjem ili drhtavicom, ekstremnom pospanošću, zbunjenošću, nesvjesticom ili komom ako uzimaju više nego što je propisano. Ako se potroši u posljednjih sat vremena, predoziranje eszopiklona može se liječiti primjenom aktivnog ugljena ili ispiranjem želuca [5].
Ovisnost i povlačenje
Tolerancija na lijekove i fizička ovisnost o zolpidemu obično se liječe postupnim smanjivanjem doze tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci kako bi se simptomi povlačenja umanjili u najmanju ruku. Pacijenti koji uzimaju Ambien vjerojatno će osjetiti simptome povlačenja poput mučnine, povraćanja, ispiranja, stomačnih grčeva, nervoze ili drhtavice.
U SAD-u je eszopiklon supstanca koja kontrolira raspored IV prema Zakonu o kontroliranim tvarima. Upotreba eszopiklona može dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti čiji se rizik povećava s dozom i trajanjem uporabe i istodobnom primjenom drugih psihoaktivnih lijekova. Rizik je veći i kod pacijenata s poviješću zlouporabe alkohola ili droga ili psihijatrijskim poremećajima. U bolesnika s Lunestom mogu se pojaviti simptomi povlačenja poput anksioznosti, trbušnih grčeva, povraćanja, znojenja ili drhtavice
Interakcije s lijekovima
Ambien komunicira s određenim lijekovima: natrijevim oksibatom; rifampin; azoli antifungalna sredstva poput ketokonazola; lijek za san ili anksioznost, kao što su alprazolam, diazepam i lorazepam; mišići relaksanti; opojna sredstva protiv bolova kao što su kodein; antidepresivi, poput imipramina i sertralina; klorpromazin; itrakonazol; lijekovi za tjeskobu, prehladu ili alergije, duševne bolesti, bolove ili napadaje; rifampin; sedative; tablete za spavanje; i sredstva za smirenje.
Lunesta također komunicira s određenim lijekovima: lijekovima koji utječu na enzime koji uklanjaju lijekove iz vašeg tijela; azolni gljivični lijekovi, poput ketokonazola i itrakonazola; makrolidni antibiotici kao što su klaritromicin i nefazodon; Lijekovi protiv HIV-a, kao što su ritonavir i nelfinavir i rifampin; antihistaminici koji uzrokuju pospanost, poput difenhidramina; lijekovi protiv anksioznosti, poput diazepama; lijekovi protiv napadaja, poput karbamazepina; mišićni relaksanti, kao što su ciklobenzaprin, metokarbamol; opojna sredstva protiv bolova kao što su kodein; drugi lijekovi za spavanje; psihijatrijski lijekovi, kao što su fenotiazini, tricikli i amitriptilin; i sredstva za smirenje.
Reference
- Ambien oralna upotreba i kako koristiti - HealthCentral
- zolpidem - NIH.gov
- Wikipedia: Zolpidem
- Ambien CR - RxList
- Zolpidem tartarat tablete od 5 mg - EMC
- Oralna upotreba Lunesta i kako koristiti - HealthCentral
- Eszopiclone - NIH.gov
- Wikipedia: Eszopiclone
- Tablete za spavanje na recept: što vam odgovara? - Klinika Mayo
