Jer respiratorne bolesti poput astma i KOPB dijele mnoge uobičajene simptome, ljudi često zbunjuju dva stanja. Zapravo nekoliko odraslih koji zapravo pate od toga KOPB pogrešno su dijagnosticirani astma.
Oba astma i KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) su respiratorne bolesti karakterizirane opstrukcijom dišnih putova, ali astma se obično dijagnosticira u djetinjstvu, dok se KOPB obično dijagnosticira u odraslih starijih od 40 godina s poviješću pušenja. Iako su mnogi simptomi slični, astmu se može razlikovati po suhoći kašlja; kod KOPB, kašalj je "produktivniji" ili daje sluz. Također, simptomi astme nestaju između epizoda, ali se simptomi KOPB-a umjesto toga progresivno pogoršavaju.
Astma | KOPB | |
---|---|---|
Uvod | Astma je uobičajena kronična upalna bolest dišnih puteva koju karakteriziraju promjenjivi i ponavljajući simptomi, reverzibilna opstrukcija protoka zraka i bronhospazam. | Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) vrsta je opstruktivne bolesti pluća koju karakterizira kronično loš protok zraka. |
simptomi | Kronični kašalj; šištanje; kratkoća daha; stezanje u prsima; grčevi u bronhiolama. Simptomi nestaju između epizoda. | Smanjeni protok zraka; povećana upala; grčevi u bronhiolama; jutarnji kašalj s gnojem. Simptomi nikada ne nestaju, ali se progresivno pogoršavaju. |
Priroda kašlja | suho | "Produktivan" (daje sluz) |
Dijagnoza | Fizikalni pregled, povijest bolesti, uključujući povijest alergija Tipično u djece | Spirometrija, mjerenje CT-a disanja Obično kod odraslih starijih od 40 godina ili sadašnjih pušača |
Klasična prezentacija | Mlađi pacijent, ponavljajuće se epizode hripavca i kašlja, prateći uska prsa i zadihanost. Simptomi brzo reagiraju na bronhodilatatore. | Stariji pacijent, pušač ili bivši pušač, progresivna kratkoća daha i kašalj sa sluzi, popraćen smanjenom fizičkom aktivnošću. Odgovara bronhodilatatoru, ali funkcija pluća se ne vraća. |
okidači | Alergeni, hladan zrak, vježbanje | Zagađivači okoliša, infekcije dišnih putova - upala pluća, gripa |
Faktori rizika | Alergije, ekcemi, rinitis | Astma, pušenje |
Liječenje | Bronhodilatatora, lijekovi za otvaranje dišnih putova; Udisani kortikosteroidi smanjuju upalu; Oralni steroidi za umjerene do teške slučajeve | bronhodilatatori; Lijekovi za otvaranje dišnih putova; Plućna rehabilitacija Podrška kisikom za napredne faze; Hospitalizacija |
Promjene u načinu života | Prestati pušiti; izbjegavajte alergene i onečišćenje zraka | Prestati pušiti; izbjegavajte zagađenje zraka |
Astma je stanje suženja dišnih putova uzrokovano upalom (oticanje) ili viškom sluzi u dišnim putovima. Kada se dogodi napad astme, sluznica zračnih prolaza nabubri i mišići koji okružuju dišne putove postaju tijesni. To smanjuje količinu zraka koja može proći kroz dišni put. Tipični simptomi uključuju kronični kašalj, piskanje u disku, kratkoću daha i stezanje u prsima (obično uzrokovanu grčevima u bronhiolama). Priroda kašlja je suha. Simptomi nestaju između astmatičnih epizoda.
U travnju 2015., znanstvenici sa Sveučilišta Cardiff objavili su temeljito otkriće potencijalnog korijenskog uzroka astme. Istraživači su otkrili da okidači okoline - poput alergena, cigareta i dima automobila - oslobađaju kemikalije koje aktiviraju CaSR (receptor osjetljivosti na kalcij) u tkivu dišnih putova i potiču simptome astme poput trzaja dišnih putova, upale i sužavanja.
Istraživanje također ukazuje na obećavajuće novo liječenje astme. Kalcitiliti, klasa lijekova koji su prethodno korišteni za liječenje osteoporoze, mogu deaktivirati CaSR i spriječiti simptome astme. Lijekove je potrebno nebubilizirati izravno u pluća kako bi djelovali.
KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) skup je progresivnih respiratornih bolesti. U SAD-u se emfizem i kronični bronhitis smatraju tipovima KOPB-a. Glavni uzrok KOPB-a je dugotrajna izloženost tvarima koje iritiraju i oštećuju pluća. To je obično cigaretni dim, iako je poznato i da onečišćenje zraka, kemijske pare ili prašina uzrokuju.
Simptomi KOPB-a uključuju smanjen protok zraka, pojačane upale u plućima, grčeve u bronhiolama i jutarnji kašalj sa sluznicom. Za razliku od astme, kašalj je "produktivan", tj. Daje sluz. Opet, za razliku od astme, simptomi KOPB-a nikada ne nestaju - samo se progresivno pogoršavaju.
Daljnje objašnjenje astme i KOPB nalazi se u videu ispod:
Liječnici dijagnosticiraju astmu tijekom fizičkog pregleda. Oni uzimaju u obzir povijest bolesti pacijenta, uključujući alergije. Astma se klasično pojavljuje kod mlađih bolesnika s ponavljajućim epizodama piskanja i kašljanja. Simptomi uključuju uska prsa i zadihanost. Simptomi brzo reagiraju na bronhodilatatore.
KOPB se dijagnosticira i tijekom fizičkog pregleda. Međutim, kad se sumnja na KOPB, oni provode spirometriju, (mjerenje daha) i ponekad CT snimke. KOPB se obično javlja kod pacijenata starijih od 40 godina i onih koji puše ili su pušili. Pate od progresivne kratkoće daha i kašljanja sa sluzi. Njihova tjelesna aktivnost obično opada. Simptomi odgovaraju bronhodilatatorima, ali funkcija pluća se ne vraća.
Astma je sklonija pogoršanju okidačima nego KOPB. Alergeni, hladan zrak i tjelovježba pokreću astmu. Povijest alergija, ekcema i rinitisa ili iritacije sluznice nosa poznati su čimbenici rizika.
Oboljeli od KOPB-a još uvijek su osjetljivi na okidače. KOPB se pogoršava zagađivačima okoliša i infekcijama dišnih putova, poput upale pluća i gripe. Ljudi s astmom imaju veću vjerojatnost da će razviti KOPB, kao i pušači. U stvari, KOPB gotovo uvijek nastaje pušenjem.[1]
Astmu se u djeci (kasnije kao odrasli) može spriječiti prakticiranjem sljedećeg:
KOPB se može značajno spriječiti virusom
I astma i KOPB reagiraju na bronhodilatatore ili lijekove za otvaranje dišnih putova. Međutim, liječenje astme obično uključuje inhalacijske kortikosteroide za smanjenje upale. Pacijenti će također trebati oralne steroide za umjerene do teške slučajeve. Liječenje KOPB uključuje plućnu rehabilitaciju. Podrška i hospitalizacija kisikom mogu biti potrebni u naprednim fazama.
Oba uvjeta zahtijevaju promjene načina života. Prestanak pušenja najveća je izmjena koju liječnici preporučuju. Osobe s astmom trebaju izbjegavati alergene i onečišćenje zraka. Osobe sa KOPB-om trebaju izbjegavati onečišćenje zraka u okolišu. Zračni filtri mogu pomoći u oba slučaja.
Astma ima nekoliko učinaka na tijelo. Tijekom napada astme bronhijalni mišići se stežu. Bronhijalne cijevi grče kao odgovor na alergene, što povećava upalu. Dok se funkcija pluća smanjuje, može se preokrenuti.
Učinci KOPB su intenzivniji. Stanično oštećenje nastaje kao odgovor na patogene poput pušenja ili zagađenja. Višak sluzi se izlučuje, a pluća trpe sveukupno oštećenje. Smanjena funkcija pluća nepovratna je, a u kombinaciji s astmom ubrzava se smanjenje funkcije pluća. Oštećenje pluća ometa oksigenaciju i plućnu cirkulaciju, što opterećuje srce.
I astma i KOPB mogu pratiti jednaka koegzistirajuća stanja: rak, depresija, visok krvni pritisak, oslabljena pokretljivost, nesanica, migrene, sinusitis i čir na želucu. Međutim, 20 posto ili više bolesnika s KOPB-om imaju koegzistirajuće stanje, dok osobe oboljele od astme ne moraju nužno.
KOPB je najprisutnija na jugoistoku.