Poremećaji otkucaja srca nazivaju se aritmijama. Uvjeti o kojima će se raspravljati u ovom članku su nekoliko vrsta aritmija čiju patogenezu izazivaju oštećenja u provodnom sustavu srca. Atrijska fibrilacija (AFIB) je uobičajena aritmija čija je učestalost visoka u starijoj populaciji starijoj od 75 godina. Ventrikularna fibrilacija (VFIB) je vrlo brza i nepravilna ventrikularna aktivacija bez mehaničkog učinka. Trajnu ventrikularnu tahikardiju (SVT) obično karakterizira prisutnost izuzetno visokog pulsa koji je u rasponu od 120-220 otkucaja u minuti.. U fibrilacijama su kontrakcije srčanih mišića nekoordinirane i nepravilne, a nastaju brzim tempom. No u tahikardiji, iako se kontrakcije odvijaju velikom brzinom, dobro su koordinirane. Ovo je ključna razlika između AFIB i VFIB i SVT.
1. Pregled i ključne razlike
2. Što je AFIB
3. Što je VFIB
4. Što je SVT
5. Sličnosti između AFIB i VFIB i SVT
6. Usporedna usporedba - AFIB vs VFIB vs SVT u tabličnom obliku
7. Sažetak
Fibrilacija atrija je uobičajena aritmija čija je učestalost velika u starijoj populaciji starijoj od 75 godina. Mlade odrasle osobe češće su pogođene paroksizmalnim oblikom bolesti. P talasi ne postoje u EKG-u i postoje nepravilno nepravilni QRS kompleksi.
Slika 01: AFIB
Dvije glavne strategije dostupne su za dugoročno upravljanje fibrilacijom atrija.
Strategija kontrole brzine koristi oralne antikoagulanse, zajedno s AV nodalnim sredstvima za usporavanje za kontrolu brzine kojom se srce steže. U strategiji kontrole ritma koriste se antiaritmički lijekovi zajedno s kardioverzijom i oralnim antikoagulansima.
Poziva se vrlo brza i nepravilna ventrikularna aktivacija bez mehaničkog učinka ventrikularna fibrilacija (VFIB). Pacijent postaje bez pulsa i postaje nesvjestan. I disanje prestaje u nekim slučajevima.
U EKG-u su dobro organizirani kompleksi i valovi su bez oblika. U ovom se stanju mogu primijetiti i brze oscilacije. Ventrikularna fibrilacija obično se izaziva ektopičnim otkucajima srca.
Ako se fibrilacija dogodi u roku od dva dana od akutnog infarkta miokarda, profilaktički tretmani nisu potrebni. Ali ako fibrilacija nije povezana s bilo kojim infarktom miokarda, vjerojatnost da će se dobiti ponavljajuće epizode atrijske fibrilacije je izuzetno velika. Većina pacijenata umire zbog naglog zastoja srca.
Slika 02: VFIB
Trajnu ventrikularnu tahikardiju (SVT) obično karakterizira prisutnost izuzetno visokog pulsa koji je u rasponu od 120-220 otkucaja u minuti..
EKG pokazuje brzi ventrikularni ritam sa širokim QRS kompleksima. Ponekad je također moguće promatrati P valove.
Slika 03: SVT
Možda će biti potrebno hitno liječenje ovisno o hemodinamičkom statusu pacijenta. U stanjima kao što su plućni edem i hipotenzija gdje je pacijent hemodinamički ugrožen, potrebna je DC kardioverzija za stabilizaciju pacijenta. Za pacijente koji su hemodinamički stabilni, obično se koriste intravenske infuzije lijekova klase I ili amiodaron. Ako medicinska terapija ne postigne željeni ishod, za izbjegavanje smrtnih posljedica mora se upotrijebiti DC pretvorba.
U sva tri stanja karakteristična su abnormalnosti u otkucaju srca.
Kvarovi u dirigentnom sustavu srca glavni su razlog za ove bolesti.
AFIB vs VFIB vs SVT | |
AFIB | Atrijska fibrilacija (AFIB) je uobičajena aritmija čija je učestalost visoka u starijoj populaciji starijoj od 75 godina. |
VFIB | Ventrikularna fibrilacija (VFIB) je vrlo brza i nepravilna ventrikularna aktivacija bez mehaničkog učinka. |
SVT | Trajnu ventrikularnu tahikardiju (SVT) obično karakterizira prisutnost izuzetno visokog pulsa koji je u rasponu od 120-220 otkucaja u minuti.. |
dostupnost | |
AFIB | Kontrakcije srčanih mišića su dobro koordinirane i odvijaju se velikom brzinom. |
VFIB | Kontrakcije srčanih mišića su dobro koordinirane i odvijaju se velikom brzinom. |
SVT | Srčane kontrakcije su brze, nepravilne i nekoordinirane. |
lokacije | |
AFIB | To se događa u atriju. |
VFIB | To se događa u ventrikulama. |
SVT | To se događa u ventrikulama. |
uzroci | |
AFIB | Etiološki čimbenici mogu se svrstati u dvije glavne kategorije. Srčani uzroci uključuju hipertenziju, kongestivno zatajenje srca, bolesti koronarnih arterija, valvularne bolesti srca, kardiomiopatije, miokarditis i perikarditis. Nekardijalni uzroci uključuju tirotoksikozu, feokromocitom, akutne ili kronične plućne bolesti, poremećaje elektrolita i plućne vaskularne bolesti |
VFIB | Obično je VFIB povezan s akutnim infarktom miokarda u ventrikulama. Ponekad to može biti i zbog idiopatskih uzroka. |
SVT | Većinu vremena SVT nastaje zbog idiopatskih uzroka. |
Simptomi i znakovi | |
AFIB | Palpitacije, dispneja, progresivno pogoršanje sposobnosti vježbanja i nepravilan puls tipični su simptomi i znakovi. |
VFIB | Pacijent postaje bez pulsa i postaje nesvjestan. I disanje prestaje u nekim slučajevima. |
SVT | Kliničke karakteristike SVT-a su vrtoglavica, hipotenzija, sinkopa i zastoj srca. Tijekom auskultacije mogu se primijetiti nepravilnosti u srcu kao što su promjenjivi intenzitet prvog zvuka srca. |
EKG | |
AFIB | P talasi ne postoje u EKG-u i postoje nepravilno nepravilni QRS kompleksi. |
VFIB | U EKG-u su dobro organizirani kompleksi, a valovi su bez oblika. U tom se stanju mogu primijetiti i brze oscilacije. |
SVT | EKG pokazuje brzi ventrikularni ritam sa širokim QRS kompleksima. Ponekad je moguće promatrati i P valove. |
liječenje | |
AFIB | Liječenje je ili korištenjem antiaritmičkih lijekova za kontrolu ventrikularne brzine ili kardioverzije sa ili bez upotrebe antikoagulansa. |
VFIB | Upravljanje uključuje električnu defibrilaciju, osnovnu i naprednu potporu života srca i transplantaciju kardiovertera-defibrilatora koji se može implantirati. |
SVT | U hemodinamički kompromitiranih bolesnika potrebna je DC kardioverzija za stabilizaciju otkucaja srca. U bolesnika koji su hemodinamički stabilni, obično se koriste intravenske infuzije lijekova klase I ili amiodaron. Ako medicinska terapija ne postigne željeni ishod, za izbjegavanje smrtnih posljedica mora se upotrijebiti DC pretvorba. |
Atrijska fibrilacija je uobičajena aritmija čija je učestalost velika u starijoj populaciji starijoj od 75 godina. Vrlo brza i nepravilna ventrikularna aktivacija bez mehaničkog učinka naziva se ventrikularna fibrilacija. SVT ili zadržana ventrikularna tahikardija obično karakterizira prisutnost izuzetno visokog broja pulsa koji je u rasponu 120-220 otkucaja / min. U tahikardijama kontrakcije su dobro koordinirane, ali se odvijaju brzim tempom, dok su kod fibrilacija kontrakcije brze, nepravilne i nekoordinirane. Ovo je osnovna razlika između AFIB i VFIB i SVT.
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema navodima citata. Preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između AFIB-a i VFIB-a i SVT-a
1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Ispis.
1. "Afib mali (CardioNetworks ECGpedia)" Autor: CardioNetworks: Drj - CardioNetworks: Afib_small.svg (CC BY-SA 3.0) preko Commons Wikimedia
2. "De-Rhythm ventricular fibrillation (CardioNetworks ECGpedia)" Autor CardioNetworks: Googletrans - CardioNetworks: De-Rhythm_ventricular_fibrillation.png (CC BY-SA 3.0) putem Commons Wikimedia
3. "E341 (CardioNetworks ECGpedia)" Michael Rosengarten BEng, MD.McGill - EKG Svjetska enciklopedija (CC BY-SA 3.0) putem Commons Wikimedia