Razlika između anafilaksije i anafilaktičkog šoka

Ključna razlika - Anafilaksija protiv Anafilaktičkog šoka
 

Ljudski imunološki sustav obično prepoznaje štetne stanice i molekule i poduzima akcije kako bi ih eliminirao iz tijela. Međutim, u nekim slučajevima, bezopasne molekule i stanice također se pogrešno identificiraju kao štetna sredstva pomoću obrambenih mehanizama tijela, izazivajući imunološki odgovor koji može uzrokovati oštećenje tkiva i smrt. Takvi pretjerani imuni odgovori nazivaju se preosjetljivim ili alergijskim reakcijama. Ozbiljne alergijske reakcije koje brzo nastaju zajednički su poznate kao anafilaksija. Ako se anafilaksija ne liječi, dovest će do stanja sistemske hipoperfuzije praćenog oštećenjem perfuzije tkiva, što se naziva anafilaktičkim šokom. Stoga je ključna razlika između anafilaksije i anafilaktičkog šoka je prisutnost teške hipoperfuzije tkiva u šokovnom stanju koji može prerasti u zastoj vitalnih organa.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je anafilaksija
3. Što je anafilaktički šok
4. Sličnosti između anafilaksije i anafilaktičkog šoka
5. Usporedna usporedba - Anafilaksija protiv Anafilaktičkog šoka u tabelarnom obliku
7. Sažetak

Što je anafilaksija?

Ozbiljne alergijske reakcije koje brzo nastaju nazivaju se anafilaktičkim reakcijama. Anafilaksija se može definirati kao teške, po život opasne, generalizirane ili sistemske preosjetljive reakcije okarakterizirane brzo razvijajućim i po život opasnim promjenama dišnog puta ili / i disanja i / i cirkulacije.

Patofiziologija

Anafilaksija nastaje kao akutna imunološka reakcija posredovana Ig-E. Uglavnom su mastociti i bazofili uključeni u iznošenje imunološkog odgovora putem upalnih medijatora. Ovi posrednici izazivaju:

• Glatka kontrakcija mišića
• Izlučivanje sluzi
• Bronhijalni grčevi
• vazodilatacija
• Povećana vaskularna propusnost
• Edem

Za započinjanje anafilaksije nužna je sistemska apsorpcija alergena. To može biti putem gutanja ili parenteralnom injekcijom. Često su identificirani okidači za anafilaksiju,

Hrana - kikiriki, školjke, jastozi, mlijeko, jaje

Sings - Osi, pčele, stršljeni

Lijekovi - penicilinski, cefalosporinski, suksametonij, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), inhibitori enzima enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACEi), želatinske otopine

Kozmetika - Latex, boja za kosu

Znaci i simptomi

Simptomi anafilaksije mogu biti u rasponu od širokog urtikarijskog do kardiovaskularnog kolapsa, edema larinksa, blokade dišnih puteva i respiratornog zatajenja što uzrokuje smrt. Iznenadni napad i brzo napredovanje ovih simptoma nakon izlaganja antigenu kardinalno je obilježje anafilaksije.

• Stridor, promuklost - zbog povećane propusnosti kapilara, ekstravazacije i edema
• angioedem
• Rhonchi
• dispneja
• Larinalni edem
• Proljev i povraćanje - zbog edema i izlučevina gastrointestinalnog trakta

Teže posljedice anafilaksije jesu hipotenzija, bronhospazam, edem grkljana i srčana aritmija. Hipotenzija se može pojaviti zbog vazodilatacije što rezultira smanjenim opterećenjem i prednapetom, uzrokujući depresiju miokarda. Zbunjenost se može pojaviti kao rezultat cerebralne hipoksije. Cerebralna hipoperfuzija i hipotenzija mogu rezultirati sinkopom.

Slika 01: Znakovi i simptomi anafilaksije

Upravljanje

Cilj liječenja anafilaksije je obnova oksigenacije i perfuzije mozga zajedno s preokretom patoloških promjena. Poduzimanje mjera za sprečavanje ponovljenog izlaganja alergenu vrlo je važno. Bitno je rano prepoznavanje anafilaksije i liječenja.

• ABCDE pristup je potreban (dišni put, disanje, cirkulacija, invalidnost, izloženost)
• Neka pacijent leži na leđima i podiže noge
• Oslobodite dišne ​​putove
• Kroz kisik s visokim protokom
• Krvni tlak obvezan
• Pripremite venski pristup

Lijek izbora za anafilaksiju je adrenalin. Dajte 0,5 mg Adrenalina intramuskularno (0,5 ml 1: 1000 adrenalina). Da bi se spriječili upalni odgovori, dajte 200mg hidrokortizona intravenski i 10-20mg klorfenamina intravenski.

Što je anafilaktički šok?

Anafilaktički šok definira se kao stanje hipoperfuzije sistemske tkiva zbog smanjenog srčanog izlaza i / ili smanjenog učinkovitog volumena cirkulacije krvi. Nakon rezultirajuće hipoperfuzije dolazi do oštećenja perfuzije tkiva i stanične hipoksije. Anafilaksija može doseći razinu šoka zbog teške sistemske vazodilatacije, povećane propusnosti vaskulature, hipoperfuzije i stanične anoksije. Anafilaktički šok je progresivni poremećaj i može imati fatalne posljedice ako se ne ispravi osnovni uzrok. Napredovanje bolesti može se podijeliti u 3 stadija kao; neprogresivna faza, progresivna faza i nepovratna faza.

Neprogresivna pozornica

Tijekom ove faze aktiviraju se refleksni kompenzacijski neurohormonalni mehanizmi za održavanje perfuzije vitalnih organa, posebno mozga i srca. Nadbubrežna žlijezda izlučuje kateholamine koji povećavaju periferni otpor, podižući krvni tlak. Bubrezi izlučuju renin koji zadržava natrij i na taj način vodu povećavajući naprezanje. Posteriorna hipofiza će izlučiti ADH kako bi djelovao na distalni nefron radi očuvanja natrija i vode. Svi se ovi mehanizmi događaju kako bi se obnovila perfuzija tkiva.

Progresivna pozornica

Ako osnovni uzrok nije ispravljen, trajni deficit kisika može rezultirati vitalnim oštećenjem organa i zatajivanjem.

Faze

1. Trajni deficit kisika
2. Aerobno disanje zamijenjeno je anaerobnom glikolizom
3. Povećava se proizvodnja mliječne kiseline
4. Plazma tkiva postaje kisela
5. Vasomotorni odgovor je prigušen
6. Arteriole se u mikrocirkulaciji šire i bazeni krvi
7. Srčani rad kritično je smanjen
8. Anoreksične ozljede endotelnih stanica
9. Oštećenje vitalnih organa i zatajenje

Nepovratna pozornica

Ako osnovni uzrok anafilaktičkog šoka nije ispravljen, dolazi do nepovratne stanične ozljede.

Znaci i simptomi

• Znakovi teške vazodilatacije: topla periferija, tahikardija, nizak krvni tlak
• bronhospazam
• Generalizirana urtikarija, angioedem, blijeda boja, eritem
• Edem ždrijela i grkljana
• Plućni edem
• Proljev, mučnina, povraćanje
• Hipovolemija zbog curenja tekućine

Upravljanje

U šokiranom pacijentu dišni put treba dobro upravljati disanjem i cirkulacijom. Kašnjenje u prepoznavanju šokiranog pacijenta povezano je s povećanom stopom smrti.

Pristup pacijentovom začepljenom dišnom putu može se dobiti uklanjanjem bilo kakve blokade orofaringealnog dišnog puta, endotrahealnom cijevi ili upotrebom traheostomije. Kisik se može opskrbljivati ​​kontinuiranim pozitivnim tlakom dišnih puteva (CPAP), neinvazivnom ventilacijom (NIV) ili zaštitnom mehaničkom ventilacijom. Zračni put i disanje pacijenta trebaju se nadzirati izračunavanjem brzine disanja, pulsne oksimetrije, kapnografije i krvnih plinova.

Slika 02: Čišćenje pacijentovog začepljenog dišnog puta pomoću traheotomije.

Srčani rad i krvni tlak mogu se dovesti do normalne razine širenjem volumena cirkulacije davanjem krvi, koloida ili kristaloida. Inotropna sredstva, vazopresori, vazodilatatora i intraaortna balonska kontrapulacija mogu se upotrijebiti za podršku kardiovaskularnoj funkciji. Praćenje rada srca vrši se mjerenjem krvnog tlaka, EKG-om, mjerenjem izlaza urina i procjenom mentalnog statusa pacijenta.

Koje su sličnosti između anafilaksije i anafilaktičkog šoka?

• Anafilaksija i anafilaktički šok imunološki su posredovani.
• Oba stanja su kobna ako se ne liječe.

Koja je razlika između anafilaksije i anafilaktičkog šoka?

Anafilaksija vs Anafilaktički šok
Ozbiljne alergijske reakcije koje brzo nastaju nazivaju se anafilaktičkim reakcijama ili anafilaksiksom.	Anafilaktički šok je definiran kao stanje sistemske hipoperfuzije tkiva, zbog smanjenog srčanog izlaza i / ili smanjenog efektivnog volumena krvotoka u krvi.
Hipoperfuzija tkiva
Nema teške hipoperfuzije tkiva.	Hipoperfuzija tkiva je najvažnija karakteristika anafilaktičkog šoka.

Sažetak - Anafilaksa protiv anafilaktičkog šoka

Anafilaktičke reakcije su nagle, raširene, potencijalno fatalne alergijske reakcije. Ako se ne liječi, to može dovesti do stanja sistemske hipoperfuzije, praćenog oslabljenom perfuzijom tkiva. Ovo posljednje stanje poznato je kao anafilaktički šok. Stoga je glavna razlika između anafilaksije i anafilaktičkog šoka njihova razina ozbiljnosti.

Preuzmite PDF verziju Anafilaksije protiv Anafilaktičkog šoka

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema navodima citata. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između anafilaksije i anafilaktičkog šoka.

Reference:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas i Nelson Fausto. Robbins i Cotran patološka osnova bolesti. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Ispis
2. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Ispis.

Ljubaznošću slike:

1. „Znakovi i simptomi anafilaksije“ napisao Mikael Häggström - Vlastiti rad (CC0) preko Commons Wikimedia
2. "Traheostomija NIH" Nacionalnog instituta za pluća i krv (NIH) - Nacionalnog instituta za pluća i krv (NIH) (Public Domain) putem Commons Wikimedia