Razlika između aneurizme i pseudoaneurizme

Aneurizma vs Pseudoaneurizma

I aneurizma i pseudoaneurizma predstavljaju isto. Obojica su prisutni kao pulsibilna, bolna masa. Može postojati crvenilo oko obaju. Zbog sličnog prikaza, razlikovanje je na prvi pogled teško. Međutim, postoje mnoge temeljne razlike između aneurizme i pseudoaneurizme i o kojima će se ovdje detaljno govoriti, naglašavajući kliničke značajke, simptome, uzroke, istragu i dijagnozu, prognozu i liječenje svakog stanja.

aneurizma

Aneurizma je nenormalna dilatacija od arterija. Aneurizma može biti fusiformna ili vrećasta. Najčešća su područja aorte, iliakalnih arterija, femoralne i poplitealne arterije. Okluzija arterijskog lumena zbog ateroma glavni je razlog proksimalne dilatacije arterija. U izvjesnom vezivno tkivo bolesti poput Marfanovog, Ehlers-Danlos sindroma, postoji velika popustljivost stijenki žila što dovodi do patološke spontane dilatacije. Također je poznato da infekcije poput endokarditisa i tercijarnog sifilisa uzrokuju aneurizme.

Većina aneurizmi spontano se rješava tromboza, ali neke aneurizme mogu puknuti uzrokujući krvarenje opsežno po život. Ruptura je rijetka u dilatacijama arterija promjera manjeg od 5 cm. Preko 5 cm, rizik od puknuća eksponencijalno raste. Rana dilatacija arterija može vršiti pritisak na okolne strukture. (Npr. Aneurizma trbušne aorte može se pritisnuti ureter, dvanaesnika, i lumbalne kralježnice). Ruptura rezultira iznenadnom pojavom jake boli i pada krvnog tlaka. Može oponašati bubrežni kolik, ali trenutna dijagnoza i operacija spašavaju život. Formiranje fistule poznat je kao rezultat rupture aneurizme. Ponekad se krvni ugrušci formirani unutar aneurizme mogu otkinuti i embolizirati.

Ultra zvučno i CT skeniranje su dijagnostička. Kad je aneurizma promjera manja od 5 cm, vitalno je redovito promatranje, kontrola krvnog tlaka i krevet. Nužna je redovna procjena promjera aneurizme. Simptomatske aneurizme i aneurizme veće od 5 cm trebaju operativni tretman. U izbornim slučajevima, CT pretraga je korisna u definiranju proksimalnog opsega u odnosu na bubrežne arterije. Operacija uključuje stezanje aorte ispod bubrežnih arterija i stezanje iliakalnih arterija udaljenih od aneurizme. Vrećica s aneurizmom otvara se uzdužno, a segment aorte zamjenjuje se ravnim ili bifurkiranim sintetičkim presadkom. Graf se postavlja unutar aneurizme, koja se zatim preko nje zatvori. Druga metoda uključuje prolazak sintetičkog transplantata endoluminalno kroz femura. Operativna smrtnost od rupturiranih aneurizmi ostaje oko 50%.

Pseudoaneurysm

Pseudo-aneurizme doslovno znače lažne aneurizme. To je posljedica istjecanja krvi nakon traume. Krv se skuplja izvan arterija, a okolno tkivo ga zida. Pseudo-aneurizme obično su prisutne kao pulsirajuće, bolne i sporo rastuće mase. Budući da dolazi do crvenila, obično ih se brka apscesi.

Može postojati povijest kateterizacije ili druge invazivne vaskularne instrumentacije. CT i duplex ultrazvuk su dijagnostički. Iako se pseudo-aneurizme mogu pojaviti bilo gdje u tijelu, femoralna i radijalna, ulnarna i brahijalna pseudo-aneurizma postale su uobičajene zbog kateterizacije srca i stvaranja arterio-venskih fistula za hemodijaliza.

Metode liječenja su pokriveni stenti, kompresija sonde, ubrizgavanje trombina i kirurško vezivanje. Pokriveno stentiranje uključuje uvođenje malog stenta endoluminalno kako bi se isključio rastući hematom iz cirkulacije. Obično postoji mala cirkulacija u pseudo-aneurizmu koja se može vidjeti ultrazvukom. Sonda se može pritisnuti na vrat rastućeg hematoma oko 20 minuta. Kada se sonda ukloni, nema daljnje cirkulacije jer se krv unutar pseudo-aneurizme zgrušava tijekom tih 20 minuta. Ova metoda je poznata kao kompresija ultrazvučne sonde. Trombin je sredstvo za zgrušavanje koje se pod ultrazvučnim vodstvom može ubrizgati u pseudo-aneurizme. Izravna kirurška ligacija vrata rastućeg hematoma je još jedna mogućnost liječenja.

Koja je razlika između aneurizme i pseudoaneurizme?

• Aneurizma je dilatacija arterije dok je pseudo-aneurizma odstranjena skupljanje krvi izvan oštećene arterije.

• Aneurizma i pseudo-aneurizmi mogu se proširiti, ali pseudo-aneurizme se ne mogu srušiti dilatacijom.

• Smrtnost aneurizmi mnogo je viša od pseudo-aneurizme.

Također pročitajte:

Razlika između moždanog udara i aneurizme