Bronhijalna astma vs srčana astma
Poteškoće u disanju ili dispneja opisuju se kao povećana svijest o napornom disanju. Poteškoće u disanju jedna je od najčešćih tegoba koje će pacijent imati, pored groznice i infekcije gornjih dišnih putova. To može biti simptom u raznolikom rasponu patoloških entiteta i u sličnom rasponu različitih sustava tijela. To se ponekad zbunjuje s astmom, gdje postoji komponenta otežanog disanja, ali je povezana s ekspiracijskim diskom. Dakle, s obzirom na patofiziologiju, simptome i liječenje raspravljat ćemo o sličnostima i razlikama bronhijalne astme i srčane astme.
Bronhijalna astma
Bronhijalna astma (BA) je stanje dišnih putova, gdje postoji element kroničnog upalnog procesa, s reverzibilnim suženjem dišnih putova i pripadajućom hiperreaktivnošću dišnih putova. To je obično uzrokovano mehanizmima koji posreduju imuni i / ili izravnim kontaktom s sitnim česticama. Postoje edematozne stanice sa sluznim čepovima, izlučivanjem sluzi i zadebljanim podrumskim membranama. Ovdje će na pregledu pluća imati obostrane zvukove hripavca / rhonchi. Upravljanje ovim stanjem vrši se upotrebom kisika i bronhodilatatora poput beta agonista, uz dugotrajnu upotrebu kortikosteroida za usporavanje kroničnog upalnog procesa. Ako se pravilno ne upravlja, može doći do iznenadne smrti uslijed napadaja astme opasnih po život ili respiratornog zatajenja.
Srčana astma
Srčana astma (CA) stanje je kod kojeg postoji ili akutno zatajenje lijeve klijetke (zatajenje lijevog srca) ili kongestivno (lijevo i desno) zatajenje srca. U tom stanju, lijeva strana srca je postala oštećena što vodi smanjenom kapacitetu za ispumpavanje krvi iz srca. Dakle, krv se povlači u plućne vene i u kapilarne košare oko alveola pluća. Hidrostatski tlak napokon ustupa mjesto transudaciji fluida u alveole smanjujući efektivnu površinu za difuziju plinova. To će dovesti do osjećaja utapanja, gdje se pacijent žali na dispneju. Ovdje na pregledu pluća pojavit će se bilateralne bazne fine krepitacije. Upravljanje će se temeljiti na oksigenaciji i smanjenju tečnosti u plućima pomoću morfija i smanjenju ukupnog opterećenja za srce uz upotrebu diuretika iz petlje poput Furosemida i kontrole krvnog tlaka. Ako se pravilno ne upravlja s osnovnim stanjem, postoji rizik od smrti zbog opetovanih epizoda ili kroničnog zatajenja srca.
Koja je razlika između bronhijalne astme i srčane astme?
Oba ova stanja javljaju dispneju i strah od pacijenta. Većina simptoma je slična, ali s različitim povijesti prošlosti. Nakon pregleda, BA će imati rhonchi, a CA će imati kreacije. Patofiziologija ovih dviju osoba razlikuje se s BA-om koji ima suženje dišnih putova posredovanih imunološkom sustavom, a CA s transudativnim plućnim edemom. Upravljanje BA temelji se na bronhodilataciji i sa CA, a upravljanje je uklanjanje tekućine iz alveola. Oba ova stanja nose rizik smrti kod bilo kojeg od njih.
Ukratko, ova dva stanja, koja su različita u patofiziologiji, znakovima i upravljanju pružit će neuporedive simptome, ukoliko se ne liječe pravilno. A ako grešite, CA može dovesti do smrti ako se liječi kao BA, jer salbutamol (beta agonist) uzrokuje porast otkucaja srca i porast plućnog edema kao rezultat.