Razlika između bronhitisa i bronhiektazije

Ključna razlika - Bronhitis vs Bronchiectasis
 

I bronhitis i bronhiektazija su respiratorni poremećaji čijoj patogenezi značajno pridonosi kronično pušenje. Upala bronhijalnih zidova poznata je kao bronhitis. Bronhiektazija je patološko stanje dišnog sustava karakterizirano prisutnošću abnormalno i trajno dilatacijskih dišnih putova. Kao što je spomenuto u definicijama, dilatacija bronha događa se samo kod bronhiektazije, a ne kod bronhitisa. Ovo je ključna razlika između bronhitisa i bronhiektazije, što pomaže u razlikovanju ova dva stanja.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je bronhitis 
3. Što je bronhiektazija
4. Sličnosti između bronhitisa i bronhiektazije
5. Usporedna usporedba - Bronhitis vs bronhiektazija u tabelarnom obliku
6. Sažetak

Što je bronhitis?

Upala bronhijalnih zidova poznata je kao bronhitis. Postoje dva glavna oblika bronhitisa, ovisno o trajanju simptoma.

Akutni bronhitis

Akutni bronhitis kod prethodno zdravih osoba najčešće nastaje zbog virusnih infekcija. U kroničnih pušača, bronhitis akutnog trajanja obično nastaje zbog prekomjernih bakterijskih infekcija. U početku se javlja nelagoda iza sternuma, zajedno s neproduktivnim kašljem. Ovo je samoograničavajući uvjet koji se spontano riješi u roku od 4-8 dana.

Kronični bronhitis

Kada je uporni kašalj sa stvaranjem sluzi najmanje tri mjeseca u najmanje dvije uzastopne godine, kada su isključeni svi drugi mogući uzroci, to se dijagnosticira kao kronični bronhitis.

Komplikacije kroničnog bronhitisa

• Napredak na KOPB
• Cor pulmonale i zatajenje srca
• Skvamozna metaplazija respiratornog epitela dišnih putova koja može djelovati kao prekursor lezija plućnih karcinoma.

patogeneza

Različiti inhalacijski iritanti mogu potaknuti upalu zidova bronha što dovodi do brojnih patoloških promjena. Ti iritanti uključuju duhanski dim, SO_2, NE₂ i različiti drugi zagađivači okoliša.

Upala zidova bronha

⇓

Hipertrofija i hiperplazija submukoznih žlijezda zajedno s proliferacijom vrčatih stanica u respiratornom epiteliju

⇓

Proizvodnja sluzi raste zbog rezultirajuće hipersekrecije

⇓

Akumulacija sluzi u dišnim putevima i stvaranje sluzavih čepova

⇓

Djelomična ili potpuna okluzija dišnih putova

⇓

Ponavljane infekcije dišnih putova

⇓

Akutna pogoršanja i postupno napredovanje bolesti

Kliničke značajke

Kronični produktivni kašalj jedina je manifestacija tijekom početne faze bolesti.

Obično su bolesnici s kroničnim bronhitisom relativno niske sposobnosti prekomjernog znojenja i nadoknade hipoksemije. Stoga su ovi bolesnici hipoksemični i hiperkapnični - plave boje.

Plućna hipertenzija, cor pulmonale i zatajenje srca su sljedeće komplikacije ove bolesti. U naprednim fazama pacijent ima veću vjerojatnost da će imati emfizem kao komorbiditet.

Slika 01: Bronhitis

Dijagnoza

• X-rentgen grudi
• Ispitivanje i kultura sputuma
• Ispitivanja plućne funkcije

Upravljanje

• Kao što je ranije spomenuto, akutni bronhitis je samo ograničavajuće stanje koje ne zahtijeva nikakve tretmane.
• Poduzete medicinske intervencije ovise o stadiju progresije bolesti.
• Za kontrolu superponiranih bakterijskih infekcija mogu biti potrebni antibiotici.
• Bronhodilatatori, kortikosteroidi i inhibitori fosfodiesteraze 4 lijekovi su koji se obično propisuju.

Što je bronhiektazija?

Bronhiektazija je patološko stanje dišnog sustava karakterizirano prisutnošću abnormalno i trajno dilatacijskih dišnih putova. Kao rezultat kronične upale, zidovi bronha se zadebljavaju i nepovratno se oštećuju. Oštećenje mehanizma mukocilijarnog transporta povećava rizik od infekcije prekrivene rizikom.

etiologija

• Kongenitalne oštećenja kao što su nedostatak elemenata bronhijalne stijenke i plućna sekvestracija
• Zapreka bronhijalnog zida zbog mehaničkih uzroka poput tumora
• Postinfektivno oštećenje bronha
• Tvorba granuloma u uvjetima poput tuberkuloze i sarkoidoze
• Difuzne bolesti plućnog parenhima poput plućne fibroze
• Imunološka reakcija u uvjetima poput transplantacije pluća
• Imuni nedostaci
• Oštećenja mukocilijarnog klirensa kod bolesti poput cistične fibroze

Kliničke značajke

• Proizvodnja ispljuvka zelene ili žute boje jedina je klinička manifestacija blage bronhiektazije
• S progresijom bolesti pacijent može dobiti i druge ozbiljne simptome, kao što su uporna halitoza, ponavljajuća febrilna epizoda s mučninom i ponavljajuće bolove upale pluća.
• Kucanje noktiju
• Tijekom auskultacije, preko zaraženog područja može se čuti grubo pucketanje
• daha
• hemoptiza

  

  Slika 02: Bronhiektazija

istraživanja

• X-rentgen prsa - to obično pokazuje prisutnost dilatacijskih bronha s zadebljanim zidovima. Povremeno se mogu primijetiti i više cista napunjenih tekućinom.
• CT skeniranje visoke rezolucije
• Ispitivanje i kultura sputuma bitni su za identifikaciju etiološkog agensa kao i za određivanje pogodnih antibiotika koji moraju biti propisani u liječenju infekcija koje su liječene.
• Sinus X-osi - većina pacijenata može imati i rinosinusitis
• Imunoglobulini u serumu - ovo se ispitivanje izvodi za prepoznavanje bilo kakvih imunodeficijencija
• Zguljeni elektroliti mjere se ako se sumnja na cističnu fibrozu

liječenje

• Posturalna drenaža
• Antibiotici - vrsta korištenog antibiotika ovisi o uzročniku
• Ponekad je potrebno koristiti bronhodilatatore kako biste izbjegli ograničenja protoka zraka
• Protuupalni lijekovi poput oralnih ili nazalnih kortikosteroida mogu zaustaviti napredovanje bolesti

komplikacije

• Upala pluća
• pneumotoraks
• Empijem
• Metastatski cerebralni apscesi

Koja je sličnost bronhitisa i bronhiektazije?

• Obje bolesti pretežno utječu na zidove bronha.

Koja je razlika između bronhitisa i bronhiektazije?

Bronhitis vs Bronchiectasis
Upala bronhijalnih zidova poznata je kao bronhitis.	Bronhiektazija je patološko stanje dišnog sustava karakterizirano prisutnošću abnormalno i trajno dilatacijskih dišnih putova.
dišnih puteva
Zračni putovi nisu prošireni.	Zračni putovi su prošireni.
Etiologija
Kronično pušenje je najčešća etiologija.	Etiološki čimbenici uključuju · Kongenitalne greške, poput nedostatka elemenata bronhijalne stijenke i plućne sekvestracije · Začepljenje bronhijalnog zida zbog mehaničkih uzroka poput tumora · Postinfektivno oštećenje bronha · Formiranje granuloma u uvjetima poput tuberkuloze i sarkoidoze · Difuzne bolesti plućnog parenhima, poput plućne fibroze · Imunološka reakcija u uvjetima poput transplantacije pluća · Imuni nedostatak · Oštećenja mukocilijarnog klirensa kod bolesti poput cistične fibroze
Kliničke značajke
Kronični produktivni kašalj jedina je manifestacija tijekom početne faze bolesti. Obično bolesnici s kroničnim bronhitisom imaju relativno slabu sposobnost prevladavanja i nadoknađivanja hipoksemije. Stoga su ovi bolesnici hipoksemični i hiperkapnični - plavi podočnjaci. U naprednim fazama pacijent ima veću vjerojatnost da će imati emfizem također kao komorbiditet.	· Proizvodnja ispljuvka zelene ili žute boje jedina je klinička manifestacija blage bronhiektazije · Tijekom napredovanja bolesti, pacijent može dobiti i druge ozbiljne simptome, kao što su uporna halitoza, ponavljajuća febrilna epizoda s mučninom i povremeni bolovi pneumonije. · Kucanje noktiju · Tijekom auskultacije, preko zaraženog područja može se čuti grubo puckanje · Bez daha · Hemoptiza
komplikacije
Plućna hipertenzija, cor pulmonale i zatajenje srca uobičajene su komplikacije ove bolesti.	Komplikacije bronhiektazije uključuju · Pneumonija · Pneumotoraks · Empiem · Metastatski moždani apscesi
Dijagnoza
Dijagnoza se vrši pomoću rendgenskih snimaka prsnog koša, pregleda i kulture ispitivanja ispljuvaka i plućne funkcije	Rendgenski snimak prsnog koša, CT rezolucije visoke rezolucije, pregled i kultura ispljuvaka, sinusni rebrasti sinusi i imunoglobulini u serumu istraživanja su koja se provode kako bi se dijagnosticirala bolest. Zguljeni elektroliti mjere se ako se sumnja na cističnu fibrozu.
liječenje
Za kontrolu superponiranih bakterijskih infekcija mogu biti potrebni antibiotici. Bronhodilatatori, kortikosteroidi i inhibitori fosfodiesteraze 4 lijekovi su koji se obično propisuju. Akutni bronhitis je samolječiv i stoga ne zahtijeva nikakve tretmane.	Slijedeći lijekovi i postupci koriste se u liječenju bronhiektazije · Posturalna drenaža · Antibiotici - vrsta korištenog antibiotika ovisi o uzročniku · Potrebno je ponekad koristiti bronhodilatatore kako biste izbjegli ograničenja protoka zraka · Protuupalni lijekovi, poput oralnih ili nazalnih kortikosteroida, mogu zaustaviti napredovanje bolesti

Pregled - Bronhitis vs Bronchiectasis

Bronhiektazija je patološko stanje dišnog sustava karakterizirano prisutnošću abnormalno i trajno dilatacijskih dišnih putova. Upala bronhijalnih zidova poznata je kao bronhitis. Najistaknutija morfološka razlika između bronhitisa i bronhiektazije je da se dilatacija bronha događa samo u bronhiektazi, a ne u bronhitisu.

Preuzmite PDF verziju Bronchitis vs Bronchiectasis

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između bronhitisa i bronhiektazije

Reference:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas i Nelson Fausto. Robbins i Cotran patološka osnova bolesti. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Ispis.

Ljubaznošću slike:

1. "Bronhitis" Nacionalnog instituta za pluća i krv - Nacionalni institut za pluća i krv (Public Domain) putem Commons Wikimedia