Kronična vs akutna bol
Bol je uobičajena pritužba u medicinskoj praksi. Definira se kao neugodno osjetilno i emocionalno iskustvo povezano sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjima tkiva; ili opisano u smislu takve štete. To je subjektivno mjerenje. Opis boli uključuje osam karakteristika, naime mjesto, karakter, težinu, zračenje, vremenski odnos, pridružene simptome, otežavajuće i olakšavajuće faktore. Ovisno o vremenskom odnosu boli, on se dalje klasificira kao akutna i kronična bol, a ovaj članak ukazuje na razlike između ova dva pojma.
Kronične boli
Bol koja traje duže od vremena zarastanja ili duže od oko 3 mjeseca naziva se kronična bol. Ponekad akutna bol može postati kronična ako potraje i nakon 10-14 dana od početka.
Put bola obuhvaća aferentna i eferentna vlakna gdje su C vlakna odgovorna za prenošenje kronične, takozvane visceralne boli.
Većinu vremena kronična bol povezana je s psihološkim smetnjama. Klinički pacijent s kroničnom boli obično se javlja ograničenjem društvenih, mentalnih i psiholoških aktivnosti, prigušen, tužan ili pospan u izrazima lica ili s vegetativnim simptomima poput poremećaja spavanja, razdražljivosti ili gubitka apetita.
Kronična bol je slabo lokalizirana, a po svom je karakteru prigušena i nejasna. Često je periodična i gradi vrhove. Bol se može uputiti na druga područja povezana s unutarnjim čimbenicima i često povezana s mučninom, povraćanjem i lošim osjećajem.
Upravljanje uključuje nefarmakološke i farmakološke terapije.
Akutna bol
Naglo se javlja akutna bol, koja je poznata i kao somatska bol.
Velika mijelinizirana vlakna delta odgovorna su za prenošenje akutne boli.
Klinički pacijent s akutnom boli predstavlja povećanu autonomnu aktivnost, što se očituje kao tahikardija, hipertenzija, znojenje, smanjena smrtnost crijeva, povećana stopa i smanjena dubina disanja i grimase lica. Akutna bol može se pogoršati i psihološkim čimbenicima kao što su besanica, tjeskoba, depresija ili bijes. Kao što je gore spomenuto, akutna bol može postati kronična ili se može nanositi na kroničnu bol.
Akutna bol je dobro lokalizirana, a zračenje može pratiti raspodjelu somatskih živaca. Oštar je i definiran u svom karakteru i boli je gdje je poticaj povezan s vanjskim čimbenicima. Akutna bol je često stalna bol, a mučnina i povraćanje su neuobičajeni, osim ako nisu duboki somatski bolovi u zahvaćenosti kostiju.
Upravljanje akutnom boli uključuje terapiju lijekovima; uglavnom opioidi i nesteroidni protuupalni lijekovi i regionalni blokatori.
Koja je razlika između kronične i akutne boli? • Iako je akutna bol iznenadna i nestaje u kratkom vremenu, kronična bol je nesnosna i traje preko vremena ozdravljenja ili više od 3 mjeseca. • Kod akutne boli mjesto je dobro lokalizirano, ali kronična bol je slabo lokalizirana. • Zračenje akutne boli može uslijediti nakon distribucije somatskog živca, ali zračenje kronične boli je difuzno. • Akutna bol je oštra i definirana je po svom karakteru, ali kronična bol je prigušena i nejasna. • Akutna bol je često stalna, ali kronična bol je često periodična i stvara vrhove. • Kronična bol često je povezana s mučninom, povraćanjem i lošim osjećajem, ali akutna bol obično nije. |