Razlika između koagulacije i ugruška

Koagulacija vs ugrušak

Koagulacija i zgrušavanje isti su fenomen. Medicinski izraz je koagulacija dok je laički pojam zgrušavanje. Zgrušavanje je jednostavan pojam i liječnici ga također ne koriste.

Formiranje ugrušaka jedan je od najvažnijih zaštitnih mehanizama u tijelu. Sprječava eksanguinirajuće krvarenje i infekcije te predstavlja kritični korak u zacjeljivanju rana. Pruža okvir za eventualnu migraciju aktivnog dijeljenja epitelne stanice i fibroblasti koji prethode zacjeljivanju rana.

Kada dođe do oštećenja krvne žile, ona izlaže visoko reaktivni materijal izvanstanične matrice krvnim stanicama. Postoji mnogo mjesta vezanja krvnih stanica u izvanstaničnom materijalu. Trauma također oštećuje krvne stanice. Ovi događaji pokreću trombocita aktivacija i agregacija. Oštećeni trombociti i endotelne stanice izlučuju upalne posrednike koji zauzvrat aktiviraju krvne stanice za proizvodnju različitih moćnih kemikalija. Te kemikalije zauzvrat aktiviraju više trombocita i dovode do stvaranja trombocita. Ovaj dio zgrušavanja u potpunosti ovisi o broju i funkciji trombocita. Stoga je mala količina trombocita (Trombocitopenija) ili loša funkcija trombocita (thrombasthenia) izaziva zakašnjelo stvaranje trombocitnog čepa. To se može otkriti produljenim testom vremena krvarenja. Na uši je napravljen mali ubod, a vrijeme potrebno za zaustavljanje krvarenja uzima se kao vrijeme krvarenja. 

Sljedeći korak zgrušavanja je odgovarajuća kaskada koagulacije. Koagulacija se može dogoditi duž dva glavna puta. Oni su unutarnji i vanjski put. Postoje različiti faktori zgrušavanja koji proizvodi jetra a one su vitalne za proces zgrušavanja. Odsustvo ovih faktora zgrušavanja ometa zgrušavanje. Odsustvo faktora VIII uzrokuje hemofiliju A. Izostanak faktora IX uzrokuje hemofiliju B (Božićna bolest). (Čitati Razlika između hemofilije A i B). Ovi poremećaji produžuju vrijeme protrombinskog vremena, što je standardni test koji se obično radi za procjenu poremećaja koagulacije.

Vanjski put poznat je i kao put faktora tkiva. U traumi, kad se tkiva oštete, izložen je visoko reaktivni faktor tkiva. To aktivira faktor X u prisutnosti faktora VII i kalcijevih iona. Uređeni put uključuje puno faktora zgrušavanja od vanjskog puta. Počinje s aktiviranjem faktora XII nakon kontakta s oštećenim vaskularnim endotelom. XIIa aktivira faktor XI koji zauzvrat aktivira faktor IX u prisutnosti faktora VIII, kalcijevih iona i fosfolipidi. Aktivirani faktor IXa aktivira faktor X. Aktiviranje faktora X označava ulazak u posljednji korak kaskade koagulacije, što je zajednički put.

Aktivirani faktor Xa pretvara protrombin u trombin u prisutnosti faktora V, kalcijevih iona i fosfolipida. Trombin pretvara fibrinogen u fibrin. Trombin također aktivira faktor XIII i pomaže kod umrežavanja fibrina. Rezultat je složena mreža fibrina. Krvne ćelije se vežu za mrežnu mrežu i konačni oblik ugruška.

Čitaj više:

1. Razlika između tromboze i embolije