Razlika između KOPB i emfizema

KOPB protiv emfizema

Emfizem je dio kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). Može doći do emfizema bez KOPB-a, ali ne i obrnuto. Ovaj će članak detaljno govoriti o ovim bolestima, naglašavajući njihove kliničke značajke, simptome, uzroke, istrage i dijagnoze, prognozu, kao i tijek liječenja / liječenja koji im je potreban.

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)

Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) sastoji se od dva usko povezana klinička entiteta; kronični bronhitis (dugotrajna upala velikih dišnih putova karakterizirana kašljem i ispljuvakom većinu dana u 3 mjeseca u dvije uzastopne godine) i emfizem (gubitak elastičnog odvajanja od pluća i, histološki, povećanje dišnog puta manjeg od terminalnog bronhiola i uništavanje zidova alveole). Pacijenti mogu imati ili astmu ili KOPB, ali ne i jedno i drugo. (Čitaj više: Razlika između KOPB i astme). Ako je pacijent stariji od 35 godina, ima povijest pušenja, dugotrajnu proizvodnju ispljuvka, kašalj, kratkoću daha bez jasnih varijacija tijekom dana, vjerojatnost je da će se KOPB pojaviti. NICE (Nacionalni zavod za izvrsnost u zdravstvu) preporučuje naziv KOPB.

Pušenje je glavni faktor rizika za KOPB. Tendencija razvoja KOPB raste s brojem popušenih cigareta, a svi pušači tijekom cijelog života puše KOPB. Pojedinci koji rade u rudnicima zlata, rudnicima ugljena, tekstilnim postrojenjima mogu također dobiti KOPB zbog izloženosti kemikalijama i prašini koje uzrokuju povišeno stanje reaktivnosti u dišnim putovima. Slično cigaretnom dimu, te molekule povećavaju izlučivanje dišnih putova i uzrokuju sužavanje dišnih putova. Postoji i obiteljski trend povećanog rizika od KOPB-a. Neke škole pretpostavljaju da i KOPB ima autoimunu komponentu. Oni teoretiziraju da je razlog pogoršanja KOPB-a čak i nakon prestanka pušenja posljedica neprestane upale zbog poremećaja samopodnošenja.

Kratkoća daha, pojačani napor potrebni za udišite i izdahnite, upotreba pomoćnog mišića disanja, povećana prsa u obliku bačve, izdisaj kroz ispupčene usne, produljeni izdisaj, kašalj i stvaranje ispljuvaka uobičajena su klinička obilježja KOPB. Ružičaste mekane i plavi ispupčići imena su skovana da bi se identificirala dva kraja spektra pacijenata sa KOPB-om. Ružičasti pufferi imati dobru ventilaciju alveola, blizu normalnog tlaka kisika i niskog / normalnog tlaka ugljičnog dioksida u krvi. Nisu cijanozirani (plavkasto obezbojenje usana). Plave boje imaju lošu ventilaciju alveola i nizak tlak kisika u krvi. Oni se mogu razviti zastoj srca kao rezultat KOPB (zastoj srca će uzrokovati oticanje tijela).

KOPB je bolest pluća, ali ne zahvaća samo pluća. Može se pogoršati zbog hladnog vremena, pušenja, infekcija i alergijskih reakcija. To je poznato kao an akutno pogoršanje.  Proširenje malih dišnih putova može preći u fazu u kojoj se formiraju male zatvorene zbirke zraka (bula). Ove bule mogu puknuti i zrak ulazi u prostor između pluća i prsnog zida (pneumotoraks). Pušenje uzrokuje rak pluća. Stoga KOPB i rak pluća mogu postojati istovremeno. Zbog dugotrajno niske razine kisika u krvi, koštana srž se stvara više hemoglobin (prijenosnik kisika u krvi) kako bi se osigurala normalna razina kisika do perifernih tkiva. To je poznato kao policitemija. U teškoj policitemiji možda će trebati izvući krv kako bi se smanjila kratkoća daha. Zbog dugotrajne ozljede plućnog tkiva raste krvni tlak u plućnim žilama (povišen plućni pritisak). To izaziva naprezanje na desna klijetka i atrij od srca. U teškim slučajevima može doći do zatajenja desnog srca (cor pulmonale).

Ne postoji lijek za KOPB iako je on izlječiv. Akutna pogoršanja liječe se u hitnim jedinicama bronhodilatatorima, steroidi i antibiotici. Lijekovi koji šire dišne ​​putove (udisuju se) su temelj liječenja. Salbutamol, terbutalin, salmetrol, ipratropium neki su od uobičajenih lijekova. Steroidi smanjuju reakciju dišnih putova na udisano štetno sredstvo poput cigarete. Time se smanjuju lučenje dišnih putova. Beklometazon i hidrokortizon dva su korištena steroida. Kisik se daje s oprezom kod KOPB. Zbog dugotrajno niske razine kisika u krvi kemijski senzori u mozgu kontinuirano dišu disanje jer osjeti nisku razinu. Kad se kisik s visokim protokom daje putem maske, razine kisika u krvi rastu, a signal koji govori mozgu da nastavi disanje odjednom će prestati i uzrokovati zastoj disanja. Stoga se zasićenost kisikom održava u niskim 90-ima.

Emfizem

Emfizem je gubitak elastičnog povraćanja pluća i, histološki, povećanje dišnog puta manjeg od terminalnih bronhiola i uništavanje stijenki alveola. Pušenje, udisanje otrovnih plinova i određeni nasljedni poremećaji poput vezivno tkivo poremećaji smanjuju elastično povlačenje pluća.

Koja je razlika između emfizema i KOPB?

Emfizem je samo gubitak elastičnog povraćanja pluća, dok je KOPB gubitak odmaka zajedno s upalom dišnih putova..

Pročitajte i tekst Razlika između kroničnog bronhitisa i emfizema 

Čitaj više:

1. Razlika između opstruktivne i restriktivne bolesti pluća

2. Razlika između astme i bronhitisa

3. Razlika između bronhijalne astme i srčane astme