Razlika između cijanotičkih i acijanotskih urođenih srčanih mana

Ključna razlika - cijanotični u usporedbi s acijanotskim prirođenim srčanim manama
 

Rođenje savršeno normalne bebe apsolutno je čudo koje je izgubilo svoju strahovitu prirodu jer se događa tako često. Tijekom stvaranja i rasta fetusa mnoge stvari mogu poći po zlu. Srčane mane o kojima ćemo govoriti u ovom članku također su takvi poremećaji koji nastaju zbog nepravilnosti određenih komponenti srca tijekom embriološke faze. Kao što njihova imena sugeriraju, cijanoza se opaža samo u cijanotičkim prirođenim srčanim manama, a ne u njihovim acijanotskim kolegama. No, ključna razlika između cijanotičkih i ajanotičkih urođenih srčanih mana je ta kretanje krvi je s desne na lijevu stranu kod cijanotičkih oštećenja dok je kretanje krvi kod lijeka u desnu stranu srca kod acijanotskih bolesti.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što su cijanotične urođene srčane mane
3. Što su acijanotski prirođeni srčani defekti
4. Sličnosti između cijanotičkih i acijanotskih urođenih srčanih mana
5. Usporedna usporedba - cijanotični ili acijanotski urođeni defekti srca u tabelarnom obliku
6. Sažetak

Što su cijanotične urođene srčane mane?

Cijanotična urođena srčana oštećenja nastaju zbog oštećenja krvožilnog sustava prisutnih pri rođenju koja koži daju plavkast ton koji je poznat i kao cijanoza. Cijanoza nastaje kao rezultat pomaka krvi s desne na lijevu stranu srca, smanjuje se zasićenost kisikom i povećava sadržaj deoksigeniranog hemoglobina u krvi.

Sljedeća patološka stanja uključena su u ovu skupinu

• Fallot-ova tetralogija
• Transpozicija velikih arterija
• Trikuspidna atrezija

Fallot-ova tetralogija

Četiri su kardinalna obilježja Fallotove tetralogije,

• Oštećenje septičkog ventrikula
• Subpulmonalna stenoza
• Prevladavajuća aorta
• Hipertrofija desnog ventrikula

Ova oštećenja nastaju zbog anterosuperiornog pomaka infundibularnog septuma tijekom embriološke faze.

Morfološke značajke

Srce je obično uvećano i ima karakterističan oblik čizme.

Kliničke značajke

Pacijenti s TOF-om mogu preživjeti u odrasloj dobi čak i bez odgovarajućeg tretmana. Subpulmonarna stenoza je odlučujući faktor ozbiljnosti simptoma. U slučaju blage subpulmonarne stenoze, klinička slika bit će slična onoj u izoliranom VSD-u. Samo teški stupanj stenoze može stvoriti cijanotični oblik bolesti. Jačina subpulmonalne stenoze i hipoplastičnost plućnih arterija izravno su proporcionalni.

Slika 01: Fallot-ova tetralogija

Transpozicija velikih arterija

Malformacija trunkalne i aortopulmonalne sepse embriološka je osnova ovog stanja. Ventrikuloarterijski odstupanje je istaknuto patološko obilježje.

Prognoza bolesti ovisi o tri glavna čimbenika

• Stupanj miješanja krvi
• Stupanj hipoksije
• Sposobnost desne komore da održava sistemsku cirkulaciju

S rastom djeteta, uporno radno opterećenje desne komore, koje djeluje kao sistemska klijetka, rezultira hipertrofijom. Istodobno, lijeva klijetka podvrgava se atrofiji zbog smanjenog otpora plućne cirkulacije.

Trikuspidna atrezija

Potpuna okluzija otvora trikuspidnog zalista naziva se trikuspidna atrezija. Asimetrično odvajanje AV kanala temeljni je embriološki nedostatak. Široka mitralna zaklopka i hipoplazija desnog ventrikula istaknuta su morfološka obilježja. Prognoza je obično loša, a pacijent umire u prvih pet godina života.

Koji su acijanotski prirođeni srčani defekti?

Acyanotic prirođene srčane mane nastaju i zbog urođenih strukturnih oštećenja krvožilnog sustava. Ali cijanoza se ne opaža u ovoj skupini bolesti, jer adekvatna koncentracija deoksigeniranog hemoglobina ne nastaje iz različitih razloga.

Sljedeći se uvjeti smatraju acianotičkim prirođenim srčanim manama

• Opstruktivne lezije - plućna stenoza, aortna stenoza, Koarktacija aorte
• Povreda atrijalne septele (ASD)
• Ventrikularni septalni defekt (VSD)
• Patent duterus arteriosus
• Plućna stenoza
• Atrioventrikularni septalni defekt

Atrialni sertni defekt (ASD)

Do njih dolazi zbog malformacije septuma koji razdvaja dva atrija. Opisana su tri glavna oblika ASD-a.

• Ostium primum
• Ostium Secundum
• Poraz sinusa venosusa

Kliničke značajke

Većina bolesnika s ASD-om obično ostane asimptomatska. Tijekom ispitivanja kardiovaskularnog sustava mogu se utvrditi sljedeći znakovi.

• Šum sistolnog izbacivanja
• X-rentgen prsnog koša pokazuje kardiomegaliju s istaknutom plućnom vaskulaturom i istaknutom PA žaruljom.
• Srčana kateterizacija može pokazati porast zasićenosti kisikom između SVC i desnog atrija tijekom miješanja.

Kvar treba ispraviti kirurškom intervencijom prije dobi od 4-5 godina.

Ventricular Septal Defekt (VSD)

Ovo su najčešća vrsta kongenitalnih srčanih bolesti i svrstavaju se u tri skupine prema regiji ventrikularnog septuma koji ima malformaciju.

• Membranous defekt - defekt je u membranoznom septumu
• Mišićni defekt - zahvaćeni su mišićni i apikalni dijelovi septuma
• Infundibularni defekt -defekt leži upravo ispod plućnog zalistaka

U velikoj većini slučajeva defekt se spontano regresira. Intervencija je potrebna samo ako pacijent pokaže znakove i simptome srčanog zatajenja.

Klinička slika je slična onoj kod ASD. Auskultacija holo sistolnog mrmljanja odmah ispod lijevog sternokostalnog ruba ukazuje na mogućnost VSD-a. X-zrake prsnog koša mogu pokazati kardiomegaliju i istaknutu srčanu vaskulaturu. Simptomi srčanog zatajenja pojavljuju se samo u bolesnika s velikim defektom septuma.

Slika 02: VSD

Patent ductus Arteriosus

Fetalni duktus arteriosus prisutan je u cirkulaciji fetusa kako bi se olakšala preusmjeravanje krvi iz plućne arterije u silaznu aortu, a ovaj se trakt obično zatvara u roku od nekoliko tjedana nakon rođenja. Njegova upornost tijekom dojenačke dobi nazvana je patentni duktus arteriosus.

Koarktacija Aorte

Sužavanje aorte na mjestu odakle potiče duktus arteriosus poznato je pod nazivom koarktacija aorte. Obično se javlja zajedno s drugim srčanim oštećenjima kao što je dvosupalni aortni ventil. Pacijenti postaju simptomatski tijekom prva tri mjeseca života.

Klinička prezentacija uključuje,

• Sistemska hipoperfuzija
• Metabolička acidoza
• Kogetivno zatajenje srca

Kakva je sličnost između cijanotičkih i acijanotskih urođenih srčanih mana

• Cijanotička i ajanotička prirođena oštećenja srca nastaju zbog urođenih nedostataka u različitim strukturnim komponentama srca.

Koja je razlika između cijanotičkih i acijanotskih urođenih srčanih mana?

Cijanotični u usporedbi s acijanotskim prirođenim srčanim manama
Smjer protoka krvi
Krv se pomiče s desne na lijevu stranu srca.	Krv se kreće s lijeve strane na desnu stranu srca.
Stanje krvi
Krv koja se kreće na lijevu stranu je deoksigenirana.	Krv koja se kreće na desnu stranu oksigenirana je.
Cijanoza
Prisutna je cijanoza.	Cijanoza je odsutna.

Sažetak - Cijanotični u usporedbi s acijanotskim prirođenim srčanim manama

Cijanotička i ajanotička prirođena srčana oštećenja nastaju zbog urođenih strukturnih oštećenja srca. U cijanotičnom obliku oštećenja kretanje krvi je s desne na lijevu stranu srca. Krv se kreće s lijeve na desnu stranu u skupini akianotskih oštećenja. Ovo je ključna razlika između srčanih i ajanotskih oštećenja srca.

Preuzmite PDF inačicu cijanotičnih vs acijanotskih urođenih srčanih mana

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje. Razlika između cijanotičkih i acijanotskih urođenih srčanih oštećenja

Reference:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas i Nelson Fausto. Robbins i Cotran patološka osnova bolesti. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Ispis.

Ljubaznošću slike:

1. “Tetralogy of Fallot” Mariana Ruiz LadyofHats - (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. "VSD slika", Nacionalni institut za pluća i krv - (javno područje) putem Commons Wikimedia