Razlika između divertikulitisa i ulceroznog kolitisa

Ključna razlika - Divertikulitis vs ulcerozni kolitis

U medicinskom žargonu sufiks "itis" gotovo se uvijek koristi za opisivanje neke veze s upalom. Prema toj preambuli možete shvatiti da je divertikulitis upala divertikula koja proizlazi iz debelog crijeva. Ulcerozni kolitis s druge strane je upala debelog crijeva s stvaranjem pridruženih čira. Kod ulceroznog kolitisa upalna je sluznica debelog crijeva, ali kod divertikulitisa upali se divertikulum koji proizlazi iz debelog crijeva.. Ovo je ključna razlika između divertikulitisa i ulceroznog kolitisa.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je divertikulitis 
3. Što je ulcerozni kolitis
4. Sličnosti između divertikulitisa i ulceroznog kolitisa
5. Usporedna usporedba - Divertikulitis protiv ulceroznog kolitisa u tabelarnom obliku
6. Sažetak

Što je divertikulitis?

Divertikulitis je upala divertikula u debelom crijevu. Te divertikule mogu biti kongenitalnog ili stečenog porijekla.

Upali divertikulum može dovesti do sljedećih komplikacija.

• Divertikulum može perforirati u peritoneum, što rezultira peritonitisom. Perikolični apscesi mogu se formirati ako prodre u perikolska tkiva. Njegova perforacija u bilo koju drugu susjednu strukturu najvjerojatnije će završiti pojavom fistule.
• Kronična upala povezana s divertikulitisom dovodi do fibroze upalnih tkiva, što uzrokuje opstruktivne simptome, kao što su zatvor.
• Erozija u krvne žile rezultira unutarnjim krvarenjima.

Kliničke značajke

Akutni divertikulitis

Ovo je stanje poznato kao lijevi sindrom slijepog crijeva zbog karakteristične boli akutnog početka koji potječe iz niskog središnjeg dijela trbuha i postupno se prebacuje u lijevu ilijansnu fosu. Mogu biti i drugi nespecifični simptomi kao što su mučnina, povraćanje, lokalna osjetljivost i čuvanje.

Kronična divertikularna bolest

To oponaša klinička obilježja karcinoma debelog crijeva.

• Promjena navika u crijevima
• Povraćanje, natečenost u trbuhu, kolikvična bol u trbuhu i zatvor zbog začepljenja velikog crijeva.
• Krv i sluz po rektumu

Slika 01: Diverticula Sigmoid debelog crijeva

istraživanja

• CT je najprikladnije istraživanje za prepoznavanje divertikulitisa u njegovom akutnom stadiju isključivanjem drugih mogućih dijagnoza.
• sigmoidoskopija
• kolonoskopija
• Barijski klistir

liječenje

Akutni divertikulitis

Konzervativno upravljanje preporučuje se za liječenje pacijenta s dijagnozom akutnog divertikulitisa. Pacijent se drži na tekućoj dijeti i antibioticima poput metronidazola i ciprofloksacina.

• Perikolični apscesi dijagnosticiraju se CT-om. Perkutana drenaža ovih apscesa nužna je za izbjegavanje budućih komplikacija.
• U slučaju rupturiranog apscesa koji uzrokuje peritonitis, gnoj treba ukloniti iz peritonealne šupljine laparoskopskim ispiranjem i drenažom.
• Kada u debelom crijevu postoji opstrukcija povezana s divertikulitisom, za postavljanje dijagnoze potrebna je laparotomija.

Kronična divertikularna bolest

Ovim se stanjem upravlja konzervativno ako su simptomi blagi i dijagnoza je potvrđena istragama. Obično su propisani laksativ maziva i dijeta koja sadrži visoke vlakna. Kada su simptomi jaki i ne može se isključiti mogućnost karcinoma debelog crijeva, provode se laparotomija i resekcija sigmoidnog debelog crijeva.

Što je ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis je upalna bolest rektuma, koja se proteže proksimalno na promjenjivu udaljenost. Žene imaju veću vjerojatnost da će biti pogođene ovim stanjem od muškaraca.

Morfologija

Lezije nastaju neprekidno, neprekidno

Makroskopija se razlikuje ovisno o stadiju progresije bolesti. U akutnom obliku bolesti veliko crijevo je uključeno difuzno kontinuirano, a sluznica ima gladak, baršunast izgled. Sloj sluznice lako se odstranjuje. U kroničnom stadiju mogu biti ulkusi različitih veličina. Zbog ulceracije cijele debljine sluznice čini se da su susjedna područja povišena, što rezultira karakterističnom morfološkom značajkom zvanom pseudopolips. U najnaprednijem stadiju cijelo crijevo je skraćeno, fibrozirano i suženo.

Povećani broj upalnih stanica može se promatrati mikroskopskim pregledom uzorka biopsije uzetog sa upaljene sluznice crijeva. Mogu postojati i zloćudne i displastične promjene.

Kliničke značajke

• Proliv krvi i sluzi
• Grčevi poput bolova u trbuhu
• Po rektalnom krvarenju
• U nekim slučajevima može doći do toksemije, groznice i jakog krvarenja.

 istraživanja

• sigmoidoskopija
• kolonoskopija
• Barijski klistir
• Pregled stolice otkriva prisutnost krvi i gnoja

Slika 02: Endoskopska slika ulceroznog kolitisa

komplikacije

Lokalni zapleti

• Toksična dilatacija
• Hemoragija
• zamjerka
• Maligne promjene
• Perianalne bolesti poput analnih pukotina i analnih fistula.

Opće komplikacije

• toksemija
• Anemija
• Gubitak težine
• Artritis i uveitis
• Dermatološke manifestacije kao što je pyoderma gangrenosum
• Primarni sklerozirajući kolangitis

Upravljanje

Medicinski menadžment

Propisana je visoko proteinska dijeta s nadomjescima vitamina i željezom. Transfuzija krvi može biti potrebna ako pacijent pokaže kliničke znakove teške anemije. Loperamid se obično daje za suzbijanje proljeva. Primjena kortikosteroida po rektalnoj infuziji inducira remisiju u akutnom napadu. Imunosupresivi poput infliksimaba potrebni su za suzbijanje težih napada ulceroznog kolitisa.

Kirurško upravljanje

Hirurška intervencija je indicirana samo u sljedećim situacijama:

• Potpunu bolest koja ne reagira na medicinski tretman
• Kronična bolest koja ne reagira na liječenje
• Profilaksa protiv malignih promjena
• U slučajevima kada se pacijent predstavlja gore spomenutim komplikacijama.

Kakva je sličnost između divertikulitisa i ulceroznog kolitisa?

• Oba stanja povezana su s upalom pogođenog mjesta.

Koja je razlika između divertikulitisa i ulceroznog kolitisa?

Divertikulitis vs ulcerozni kolitis
Divertikulitis je upala divertikula u debelom crijevu.	Ulcerozni kolitis je upalna bolest rektuma koja se proteže proksimalno na različite udaljenosti.
Mjesto
To se događa u divertikuli.	To se događa u debelom crijevu.
patogeneza
Nema dovoljno dokaza koji bi sugerirali genetsku predispoziciju. Svaka slabost debelog crijeva, posebno u distalnim predjelima, može doprinijeti stvaranju divertikula.	Smatra se da su genetska predispozicija i različiti čimbenici okoliša poput lijekova i izloženosti različitim zagađivačima uzroci ulceroznog kolitisa.
Kliničke značajke
Promjena navika u crijevima, povraćanje, natečenost u trbuhu, kolika bol u trbuhu (obično u donjim dijelovima trbuha) i zatvor zbog začepljenja velikog crijeva glavna su klinička obilježja. U rijetkim slučajevima, postoji rektalno krvarenje kada pukne upalni divertikulum.	Klinička obilježja uključuju proljev iz krvi i sluzi, rektalno krvarenje i grčeve poput bolova u trbuhu. Pored toga, mogu postojati nespecifični simptomi poput vrućice, gubitka težine i aftoznih čira na ustima. Stalni gubitak krvi i smanjena apsorpcija željeza mogu uzrokovati anemiju.
komplikacije
Krvarenja i anemija su glavne komplikacije. Mogućnost malignih promjena izuzetno je mala.	Toksični megakolon i maligne promjene najozbiljnije su komplikacije. Osim toga, može doći do krvarenja, anemije i pridruženih artritisa.
istraživanja
CT je najprikladnije istraživanje za prepoznavanje divertikulitisa u njegovom akutnom stadiju isključivanjem drugih mogućih dijagnoza. Sigmoidoskopija, kolonoskopija i barijev klistir također mogu biti od pomoći.	Sigmoidoskopija, kolonoskopija, barijev klistir i pregled stolice kako bi se utvrdilo prisustvo krvi i gnoja glavna su ispitivanja koja su provedena za dijagnosticiranje ulceroznog kolitisa.
Upravljanje
Tekuća dijeta i antibiotici poput metronidazola i ciprofloksacina propisani su za liječenje akutnog divertikulitisa. Ako pacijent ima peritonitis zbog rupture ovih apscesa, potrebno je laparoskopsko ispiranje i isušivanje gnoja.	U liječenju ulceroznog kolitisa preporučuje se visoko proteinska dijeta s obiljem vlakana. Transfuzija krvi vrši se samo kad je pacijent teško anemičan. Loperamid se obično daje za suzbijanje proljeva. Kortikosteroidi dani po rektalnoj infuziji suprotstavljaju se upalnim reakcijama koje dovode do kliničkih značajki. Imunosupresivi poput infliksimaba potrebni su za suzbijanje težih napada ulceroznog kolitisa.

Sažetak - Divertikulitis vs ulcerozni kolitis

Divertikulitis je upala diverticula koja proizlazi iz debelog crijeva dok ulcerozni kolitis je upala debelog crijeva s stvaranjem pridruženih čira. U ulceroznom kolitisu sluznica debelog crijeva se upali, ali kod divertikulitisa divertikule koje potječu iz debelog crijeva su strukture koje se upale. To je razlika između divertikulitisa i ulceroznog kolitisa.

Preuzmite PDF verziju Diverticulitis vs Ulcerozni kolitis

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između divertikulitisa i ulceroznog kolitisa

Reference:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas i Nelson Fausto. Robbins i Cotran patološka osnova bolesti. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Ispis.

Ljubaznošću slika:

1. "Diverticula, sigmoid debelo crijevo" Haymanj, umirovljeni patolog iz Melbournea u Australiji. - samostalno fotografiranje (javno vlasništvo) putem Commons Wikimedia
2. "Ulcerozni kolitis" Samir s engleskog Wikipedia (CC BY-SA 3.0) putem Commons Wikimedia