Razlika između endometrioze i karcinoma endometrija

Ključna razlika - Endometrioza protiv raka endometrija
 

Endometrioza i rak endometrija dva su stanja koja nastaju zbog patološkog oštećenja tkiva koja čine maternicu. Prisutnost površinskog epitela endometrija i / ili žlijezda endometrija i strome izvan sluznice maternične šupljine naziva se endometrioza. Karcinom endometrija su zloćudne bolesti koje nastaju u endometrijumu. Ključna razlika između endometrioze i raka endometrija je u tome endometrioza je benigno stanje, dok su karcinom endometrija zloćudne bolesti koje mogu imati opasne po život komplikacije.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je endometrioza 
3. Što je karcinom endometrija
4. Sličnosti između endometrioze i karcinoma endometrija
5. Usporedna usporedba - Endometrioza protiv raka endometrija u tabelarnom obliku
6. Sažetak

Što je endometrioza?

Prisutnost površinskog epitela endometrija i / ili žlijezda endometrija i strome izvan sluznice maternične šupljine naziva se endometrioza. Učestalost ovog stanja visoka je kod žena u dobi od 35-45 godina. Peritoneum i jajnici su najčešća mjesta koja su pogođena endometriozom.

Patofiziologija

Točan mehanizam patogeneze nije shvaćen. Postoje četiri glavne široko prihvaćene teorije.

• Menstrualna regurgitacija i implantacija

Tijekom menstruacije, neke održive žlijezde endometrija mogu se kretati u retrogradnom smjeru, umjesto da se ispuštaju van vaginalnog trakta. Te održive žlijezde i tkiva implantiraju se na peritonealnu površinu šupljine endometrija. Ovu teoriju snažno potvrđuje visoka stopa incidencije endometrioze kod žena s abnormalnostima u genitalnom traktu koje olakšavaju retrogradno kretanje menstrualnih supstanci.

• Koelomična transformacija epitela

Većina stanica koje liniju različite regije ženskog genitalnog trakta, poput mullerijskih kanala, peritonealne površine i jajnika, imaju zajedničko podrijetlo. Teorija transformacije kolomijske epitela sugerira da se ove stanice preusmjere u svoj primitivni oblik, a zatim transformiraju u stanice endometrija. Smatra se da ove stanične preusmjeravanja pokreću različite kemijske tvari koje oslobađa endometrij.

• Utjecaj genetskih i imunoloških čimbenika
• Vaskularni i limfni širenje

Ne može se isključiti mogućnost da stanice endometrija migriraju na udaljena mjesta iz šupljine endometrija putem krvnih i limfnih žila..

Uz to, jatrogeni uzroci kao što su kirurška implantacija i izloženost digoksinu također predstavljaju sve veći broj uzroka endometrioze.

Endometrioza jajnika

Endometrioza jajnika može se pojaviti površno ili iznutra.

Površne lezije

Površinske lezije obično se pojavljuju kao tragovi opekotina na površini jajnika. Na površini postoje brojne hemoragične lezije koje daju ovo karakteristično pojavljivanje. Ove lezije su obično povezane s stvaranjem adhezija. Takve adhezije nastale na stražnjem aspektu jajnika rezultiraju njegovom fiksacijom na jajničnu fosu.

endometriomima

Endometriotske ciste ili čokoladne ciste jajnika napunjene su karakterističnim tvarima tamno smeđe boje. Te ciste nastaju na površini jajnika i postupno upadaju u korteks. Endometriotske ciste mogu puknuti, ispuštajući svoj sadržaj vani, što rezultira stvaranjem adhezija.

Endometrioza zdjelice

Uterosakralni ligamenti najčešće su pogođene strukture ovim stanjem. Ligamenti mogu dobiti nodularni oteklina i zadebljati se zbog implantacije tkiva endometrija.

Endometrioza sektuma rektoginalnog septuma

Endometrijalne lezije uterosakralnih ligamenata mogu infiltrirati u rektovaginalni septum. Nakon njihove migracije u rektum, ta tkiva endometrija stvaraju guste adhezije, što na kraju rezultira potpunom uništenjem Douglasove vrećice. Dispareunija i promjena crijevnih navika uobičajeni su simptomi rektovaginalne endometrioze.

Peritonealna endometrioza

To uključuje lezije praškastog opekotina koje se pojavljuju na peritoneumu.

Endometrioza duboke infiltracije

Infiltracija endometrijskih žlijezda i stroma veća od 5 cm ispod peritonealne površine identificiraju se kao duboka infiltracijska endometrioza. To uzrokuje jaku zdjeličnu bol i dispareuniju. Bolna defekacija i dismenoreja ostali su simptomi duboke infiltrirajuće endometrioze.

Simptomi endometrioze

• Kongestivna dismenoreja
• Ovulacijska bol
• Duboka dispareunija
• Kronična zdjelična bol
• Donja sakralna bol u leđima
• Akutna bol u trbuhu
• smanjena plodnost
• Poremećaji menstruacije kao što su oligomenoreja i menoragija

Simptomi endometrioze na udaljenim mjestima

• Crijeva - po rektalnom krvarenju, ciklično bolna defekacija i dishezija
• Mjehura - disurija, hematurija, učestalost i hitnost
• Plućna - hemoptiza, hemopneumotoraks
• Pleura - pleuritična bol u prsima, kratkoća daha

Dijagnoza

Dijagnoza se uglavnom temelji na klasičnim simptomima.

istraživanja

• Razina CA 125 - povećana je u endometriozi
• Anti-endometrijska antitijela u serumu i peritonealnoj tekućini
• ultrazvuk
• MR
• Laparoskopija - ovo je zlatni standardni test za dijagnozu endometrioze
• Biopsija

Upravljanje

Upravljanje bolesnikom s endometriozom ovisi o četiri glavna čimbenika

• Ženska dob
• Njena želja za trudnoćom
• Težina simptoma i opseg lezija
• Rezultati prethodne terapije

Medicinski menadžment

• Analgetici se mogu dati za ublažavanje bolova
• Hormonska terapija kontracepcijskim sredstvima, progesteronom, GnRH i sl.

Kirurško upravljanje

• Konzervativna kirurgija (tj. Ili laparoskopija ili laparotomija)
• Korektivne kirurške intervencije kao što su adhezioliza, djelomična ekscizija adenomiotskih tkiva i ispiranje jajovoda topljivim uljima

Kurativna kirurgija

• To se provodi samo kada je bolesnikova obitelj kompletna ili je u teškoj progresivnoj endometriozi.

Što je karcinom endometrija?

Karcinom endometrija su zloćudne bolesti koje nastaju u endometrijumu. Adenokarcinomi su najčešća vrsta karcinoma endometrija.

Postoje dva glavna oblika adenokarcinoma endometrija kao,

• Tip 1 - ti karcinomi ovise o estrogenu i uglavnom se javljaju kod mladih žena. Obično imaju dobru prognozu.
• Karcinomi endometrija tipa 2 najčešće se vide u starijih žena i nisu ovisni o estrogenu. To čini njihovu prognozu mnogo lošijom nego za karcinom tipa 1.

Etiologija

Točan mehanizam patogeneze karcinoma endometrija još uvijek nije jasan. Ali postoji snažna povezanost između povećane razine estrogena i učestalosti karcinoma endometrija.

Faktori rizika

• gojaznost
• Dijabetes
• Nulliparity
• Kasna menopauza (> 52 godine)
• Neprihvaćena terapija estrogenom
• Hormonska nadomjesna terapija
• Obiteljska povijest karcinoma debelog crijeva ili jajnika

Upotreba pilula za oralnu kontracepciju ili samo progesterona u velikoj mjeri smanjuje rizik od karcinoma endometrija.

Kliničke značajke

• Nenormalno vaginalno krvarenje najčešća je klinička prezentacija. To može biti ili krvarenje u postmenopauzi ili nepravilno vaginalno krvarenje.
• U žena u premenopauzi mogu se pojaviti simptomi poput intermenstrualnog krvarenja, vaginalnog iscjedaka obojenog krvlju, jakih menstrualnih krvarenja, bolova u donjem trbuhu ili dispareunije.
• U uznapredovaloj bolesti pacijent se može predstaviti drugim sistemskim manifestacijama poput fistule, koštanih metastaza, abnormalne funkcije jetre ili respiratornih simptoma.
• Tijekom spekuluma pregleda cerviksa može doći do krvarenja iz zidova cerviksa.
• Bimanualnim pregledom maternice otkriva se prisutnost proširene maternice.

  

  Slika 02: Faze raka endometrija

Dijagnoza

Temelj dijagnoze su,

• Ultrazvučno skeniranje
• Biopsija endometrija
• histeroskopija
• MRI se provodi nakon dijagnoze karcinoma endometrija radi utvrđivanja prisutnosti metastatskih lezija.

Stadiranje karcinoma endometrija

1	Zatvoren za tijelo maternice
1a	Manje od 50% invazije
1b	Invazija više od 50%
2	Tumor koji napada invaziju cervikalne strome
3	Lokalno i regionalno širenje tumora
3a	Upada seroza maternice
3b	Upada u vaginu i / ili parametar
3c	Metastaze u zdjelice i / ili para aorte
4	Prisutnost udaljenih metastaza

Upravljanje

• Kirurško uklanjanje svih malignih lezija najčešće je poduzeti intervencija u liječenju karcinoma endometrija. Standardna operacija izvedena u ovom postupku naziva se totalna histerektomija i bilateralna salpingektomija.
• Kao dodatni tretman koristi se postoperativna radioterapija.

Prognoza

Prognoza karcinoma endometrija varira o stupnju napredovanja bolesti kao što je prikazano u nastavku.

faza	5-godišnje preživljavanje (%)
ja	88
II	75
III	55
IV	16

Koja je sličnost između endometrioze i karcinoma endometrija?

• Oba stanja su bolesti tkiva endometrija.

Koja je razlika između endometrioze i karcinoma endometrija?

Endometrioza vs rak endometrija
Prisutnost površinskog epitela endometrija i / ili žlijezda endometrija i strome izvan sluznice maternične šupljine naziva se endometrioza.	Karcinom endometrija su zloćudne bolesti koje nastaju u endometrijumu.
Ozbiljnost
Ovo je benigno stanje.	Ovo je zloćudno stanje.
patogeneza
Genetski i imunološki čimbenici igraju ključnu ulogu u patogenezi endometrioze. Hirurška implantacija i izloženost digoksinu glavni su jaatrogeni uzroci.	Povećana razina estrogena ima jaku povezanost s učestalošću karcinoma endometrija. Stoga su pretilost, dijabetes, nulliparnost, kasna menopauza (> 52 godine), neprilagođena estrogenska terapija, hormonska nadomjesna terapija, obiteljska anamneza kolorektalnog ili jajničkog karcinoma glavni faktori rizika.
Kliničke značajke
Glavne kliničke značajke su, · Kongestivna dismenoreja · Bol u ovulaciji · Duboka dispareunija · Kronična zdjelična bol · Donja sakralna bol u leđima · Akutna bol u trbuhu · Suptilnost · Menstrualne nepravilnosti poput oligomenoreje i menoragije	Nenormalno vaginalno krvarenje je najčešća prezentacija. U žena u premenopauzi može doći do jakog vaginalnog krvarenja, intermenstrualnog krvarenja i vaginalnog iscjedaka obojenog krvlju. U nekim slučajevima može doći do dispareunije i bolova u donjem trbuhu.
Dijagnoza
Dijagnoza se uglavnom temelji na klasičnim simptomima U sumnjivim situacijama mogu se provesti sljedeća ispitivanja kako bi se isključili ostali mogući uzroci. · Razina CA 125 - povećana je u endometriozi · Anti-endometrijska antitijela u serumu i peritonealnoj tekućini · Ultrazvuk · MRI · Laparoskopija - ovo je zlatni standardni test za dijagnozu endometrioze · Biopsija	Temelj dijagnoze su, · Ultrazvučno skeniranje · Biopsija endometrija · Histeroskopija · MRI se provodi nakon dijagnoze karcinoma endometrija radi utvrđivanja prisutnosti metastatskih lezija.
Upravljanje
Medicinski menadžment · Analgetici se mogu dati za ublažavanje bolova · Hormonska terapija kontracepcijskim sredstvima, progesteronom, GnRH i sl. Kirurško upravljanje · Konzervativna kirurgija (tj. Ili laparoskopija ili laparotomija) · Korektivne kirurške intervencije kao što su adhezioliza, djelomična ekscizija adenomiotskih tkiva i ispiranje jajovoda topljivim uljima · Kurativna kirurgija se provodi samo kad je pacijentova obitelj kompletna ili je u teškoj progresivnoj endometriozi	Kirurško uklanjanje svih malignih lezija najčešće je poduzeti intervencija u liječenju karcinoma endometrija. Standardna operacija izvedena u ovom postupku naziva se totalna histerektomija i bilateralna salpingektomija. Kao dodatni tretman koristi se postoperativna radioterapija.

Sažetak - Endometrioza protiv raka endometrija

Karcinom endometrija su zloćudne bolesti koje nastaju u endometrijumu. Prisutnost površinskog epitela endometrija i / ili žlijezda endometrija i strome izvan sluznice maternične šupljine naziva se endometrioza. Glavna razlika između endometrioze i karcinoma endometrija je da je endometrioza benigno stanje, dok su karcinom endometrija zloćudne bolesti koje mogu imati opasne po život komplikacije.

Preuzmite PDF verziju Endometrioze protiv raka endometrija

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između endometrioze i karcinoma endometrija

Reference:

1. Monga, Ash K. i Stephen P. Dobbs. Ginekologiju deset učitelja. London, Hodder / Arnold, 2011.

Ljubaznošću slike:

1. "Blausen 0349 endometrioza" BruceBlaus. „Medicinska galerija Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Vlastiti rad (CC BY 3.0) putem Commons Wikimedia
2. "Rak endometrija Blausen 0348" tvrtke Blausen Medical Communications, Inc. - Donirano putem OTRS (CC BY 3.0) putem Commons Wikimedia (Obrezano)