ERT vs HRT
Zamjenska terapija estrogenom (ERT) i nadomjesna terapija hormonima (HRT) hormonske su terapije propisane ženama u menopauzi. ERT i HRT ublažavaju simptome menopauze poput promjene raspoloženja, vruće bljeskalice i vaginalnih simptoma koji proizlaze iz nepravilne razine normalnih hormona u tijelu, poput estrogena.
Prije toga HRT se odnosio samo na ERT. Kasnije je HRT sadržavao i estrogen i progestin. Progestin je važan za sprečavanje pojave karcinoma endometrija. Čuva da se endometrij ne zgušnjava. Ako se uzima sam, estrogen može povećati rizik od razvoja karcinoma endometrija. HRT je propisan ženama koje još uvijek imaju maternicu. Progestin se još naziva i progestogenom. Progestogen simulira iste učinke s progesteronom iako nema sadržaj progesterona. Može se izvesti iz testosterona, a ne samo iz progesterona. HRT režimi uključuju isprekidanu kombiniranu HRT, cikličnu HRT, kontinuiranu kombiniranu HRT i kontinuiranu cikličku HRT. Koriste se ovisno o stanju žene. Progestogeni su dostupni u različitim oblicima kao što su kreme, intrauterini uređaj (IUD), tablete, vaginalne kapsule u kikirikijevom ulju ili injekcije.
Kad god je estrogen potreban sam, ERT je terapija koja se koristi. ERT ili neupućeni estrogen je osnovna hormonska nadomjesna terapija za žene kojima je uklonjena maternica, kao što su one koje su bile podvrgnute histerektomiji. ERT može sadržavati mokraću kobila koje su trudne. Ovaj se oblik naziva konjugirani estrogeni. Konjugirani estrogeni su snažniji od onih ERT-ova proizvedenih u laboratoriju, poput esterificiranih estrogena, estradiola i estropipata. Estrogeni su dostupni u različitim oblicima kao što su vaginalne kreme, flasteri, snimke, implantati, tablete / pilule i ulošci za vaginalni prsten.
Iako su napravljeni za ublažavanje simptoma, ERT i HRT imaju i svoje nedostatke i nuspojave. Žene pod ERT i HRT mogu doživjeti sljedeće: vrtoglavicu, promjene u obliku rožnice, grčeve, krvarenje iz maternice što uključuje mjesečna razdoblja u trajanju od nekoliko mjeseci, glavobolja, povećana gustoća dojke, nježnost dojke, zadržavanje tekućine ili natečenost trbuh. Estrogen može uzrokovati porast težine tijekom upotrebe. Prirodni progestogeni imaju manje nuspojava od sintetički proizvedenih progestogena. Sintetski progestogeni mogu dovesti do pogoršanja stanja poput epilepsije, depresije, migrene, zatajenja srca i astme. Nuspojave terapije ovise o ženi koja je uzima. Neke žene koje uzimaju ERT / HRT mogu osjetiti nuspojave jer se još uvijek moraju prilagoditi hormonima. Tromjesečno suđenje provodi liječnik kako bi promatrao pacijenta. Razine hormona prilagođavaju se za upravljanje simptomima.
Osim gore navedenih prednosti upotrebe ERT-a i HRT-a, sprječava i nastanak gubitka kostiju iako nije dokazano da smanjuje prijelome. Uzimanje ERT-a i HRT-a može poboljšati razinu kolesterola.
Rizici uzimanja ERT-a i HRT-a uključuju visoki rizik od razvoja srčanog udara, povećanih triglicerida, rizika od raka dojke, posebno ako se koristi dulje vrijeme, kao i povećava rizik od raka jajnika, krvnih ugrušaka, moždanog udara i može se malo povećati rizik od nastanka žučnih kamenaca.
Žene koje koriste HRT moraju se pregledati radi njihovog ukupnog zdravstvenog stanja, spremnosti da iskusi simptome i težine simptoma. Ako simptomi menopauze utječu na sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti, tada se preporučuje HRT. ERT / HRT obično se uzimaju samo tri do pet godina. Sužavanje je potrebno ako se uzima duže od preporučenog razdoblja. HRT se ne daje ženama koje su trudne, imaju bolest jetre, povijest moždanog udara ili srčanog udara, imaju nepoznato krvarenje u maternici i koje su prošle imale poremećaje zgrušavanja krvi.
Sažetak:
1. Zamjenska terapija estrogenom (ERT) i nadomjesna terapija hormonima (HRT) hormonske su terapije propisane ženama u menopauzi.
2.ERT i HRT ublažavaju simptome menopauze poput promjene raspoloženja, vruće bljeskalice i vaginalnih simptoma koji proizlaze iz nepravilne razine normalnih hormona u tijelu, poput estrogena. Također sprječava nastanak gubitka kostiju iako nije dokazano da smanjuje prijelome. Uzimanje ERT-a i HRT-a može poboljšati razinu kolesterola.
3.HRT se odnosi na kombinaciju estrogena i progestina, dok se ERT odnosi samo na estrogen. HRT se preporučuje ženama koje još uvijek imaju maternicu. S druge strane, ERT je za one koji su imali histerektomiju (uklanjanje maternice).
4. Sljedeće što su možda iskusile žene pod ERT-om i HRT-om: vrtoglavica, promjene u obliku rožnice, grčevi, krvarenje iz maternice što uključuje mjesečna razdoblja nekoliko mjeseci, glavobolja, povećana gustoća dojke, osjetljivost dojke, zadržavanje tekućine ili natečenost trbuhu.
5. Sintetski progestogeni mogu dovesti do pogoršanja stanja kao što su epilepsija, depresija, migrene, zatajenje srca i astma.
6. Rizici uzimanja ERT-a i HRT-a uključuju: visok rizik od razvoja srčanog udara, povećane trigliceride, rizik od raka dojke, posebno ako se koristi dulje vrijeme, kao i povećanje rizika od raka jajnika, krvnih ugrušaka, moždanog udara i malo povećava rizik od nastanka žučnih kamenaca.