Kiseli refluks i GERD (Gastro ezofagealna refluksna bolest) dva su povezana stanja. Kiseli refluks je povratni tok želučanih kiselina u jednjak. Kad ovo stanje preraste u napredniji stadij gdje postoji značajna razina refluksa želučane kiseline u jednjak, to se stanje identificira kao GERD. Ključna razlika između GERD-a i refluksa kiseline je ta GERD se smatra patološkim stanjem, dok refluks kiseline nije.
1. Pregled i ključne razlike
2. Što je kiselinski refluks
3. Što je GERD
4. Sličnosti između GERB-a i kiselinskog refluksa
5. Usporedna usporedba - GERD vs kiselina refluks u tabličnom obliku
6. Sažetak
Gastrične kiseline mogu iz različitih razloga regurgitirati u donji jednjak. To se može dogoditi bilo kojoj osobi i ne smatra se patološkim stanjem.
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) nastaje zbog refluksa želučanog sadržaja u donji jednjak. Iako je refluks kiselog sadržaja želuca uobičajena pojava koja se javlja kod gotovo svih, slabljenje gastroezofagealnog sfinktera povećava količinu želučanog refluksa na značajnu razinu što u konačnici rezultira GERD-om.
GERD je prepoznat kao životna bolest koja se uobičajeno javlja među ljudima koji su usvojili „zapadnjački“ način života.
Ponavljano izlaganje želučanim kiselinama oštećuje sluznicu jednjaka, a oštećene stanice zamjenjuju se regeneracijom. To povećava rizik od adenokarcinoza jednjaka.
U nekim je slučajevima moguće imati asimptomatski GERD kod kojeg pacijent nema nikakvih simptoma usprkos trajnom oštećenju sluznice jednjaka.
Slika 01: GERD
Refluks kiseline u donji jednjak mjeri se objektivno stavljanjem pH sonde na donji kraj jednjaka. Mjerenja se vrše u periodu od 24 sata. Funkcija donjeg sfinktera jednjaka procjenjuje se manometrijom. U slučaju atipične prezentacije potrebno je isključiti druge moguće uzroke poput ishemijskih bolesti srca.
Skvamozni epitel jednjaka upao je kao rezultat opetovanog izlaganja želučanim kiselinama. Hiperplazija bazalnih stanica i intraepitelni eozinofili karakteristična su mikroskopska obilježja. Teške upale mogu stvoriti erozije i ulceracije.
Ezofagitis - lezije se razlikuju ovisno o stupnju upale. Prisutnost ulceracija i erozije može se očitovati kao melena ili hematemesis. Zacjeljivanje ulcera fibrozom može stvoriti strijeke oko sfinktera jednjaka ograničavajući njegovu kontraktilnost.
ezofagitis
⇓
Žljezdana metaplazija srčanog tipa
⇓
Metaplazija crijevnog tipa (Barrett jednjak)
⇓
Žlezdana displazija
⇓
adenokarcinom
Biopsija je neophodna za dijagnosticiranje Barrettovog jednjaka. Prisutnost Barrettovog jednjaka eksponencijalno povećava rizik od adenokarcinoma.
Refluks želučanih kiselina u donji jednjak je temeljni razlog za GERB i refluks kiseline.
GERD vs kiselinski refluks | |
Opsežna regurgitacija želučanih kiselina u donjem jednjaku iznad određenog značajnog stupnja identificirana je kao GERD. | Refluks kiseline je regurgitacija želučane kiseline. To je povratni tok želučanih kiselina u jednjak. |
Patološko stanje | |
To se smatra patološkim stanjem. | To se ne smatra patološkim stanjem. |
Kiseli refluks postao je danas izuzetno uobičajeno stanje. Nepridržavanje dnevnog plana vježbanja, sjedeći i užurban način života, uz brzu hranu koju ljudi ogromno konzumiraju, pridonijeli su povećanoj učestalosti ovog stanja. Kad ovo stanje preraste u napredniji stadij gdje postoji značajna razina refluksa želučane kiseline u jednjak, to se stanje identificira kao GERD. To je razlika između GERD-a i refluksa kiseline.
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između GERD i Acid Reflux.
1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas i Nelson Fausto. Robbins i Cotran patološka osnova bolesti. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Ispis.
1. "GERD" BruceBlaus - Vlastito djelo (CC BY-SA 4.0) preko Commons Wikimedia