Razlika između Gravesove bolesti i Hashimota
Share
Ključna razlika - Gravesova bolest vs Hashimoto
Poremećaji nastali zbog imunoloških reakcija koje je tijelo montiralo na vlastite stanice i tkiva poznati su kao autoimuni poremećaji. Gravesova bolest i Hashimoto dva su takva autoimuna poremećaja koja utječu i na strukturu i na funkciju štitnjače. Međutim, krajnji patološki ishod ova dva stanja drastično se razlikuju jedan od drugog. Kod Gravesove bolesti razina hormona štitnjače je povišena uzrokujući hipertireozu, dok kod Hashimota razina hormona štitnjače pada znatno ispod nominalne vrijednosti, što rezultira kod hipotireoze. Taj nesklad u razini hormona ključna je razlika između Gravesove bolesti i Hashimota.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključne razlike
2. Što je Gravesova bolest
3. Što je Hashimoto
4. Sličnosti između Gravesove bolesti i Hashimota
5. Usporedna usporedba - Gravesova bolest vs Hashimoto u tabelarnom obliku
6. Sažetak
Što je Gravesova bolest?
Gravesova bolest je autoimuni poremećaj štitnjače nepoznate etiologije.
patogeneza
Autoantitijelo tipa IgG nazvano štitnjače koje stimulira imunolobulin veže se na TSH receptore u štitnjači i oponaša djelovanje TSH. Kao rezultat ove pojačane stimulacije dolazi do prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače povezane s hiperplazijom folikularnih stanica štitnjače. Krajnji rezultat je difuzno povećanje štitne žlijezde.
Pojačana stimulacija hormona štitnjače proširuje volumen retro-orbitalnih vezivnih tkiva. To, zajedno s edemom ekstraokularnih mišića, nakupljanjem materijala izvanstanične matrice i infiltracijom periokularnih prostora limfocitima i masnim tkivom slabe ekstraokularne mišiće gurajući očnu jabučicu prema naprijed.
Slika 01: Exophthalmos u Gravesovoj bolesti
Morfologija
Postoji difuzno povećanje štitne žlijezde. Izrezani dijelovi pokazat će crveni mesnat izgled. Folikularna stanična hiperplazija za koju je karakteristično da postoji veliki broj sitnih folikularnih stanica je znak mikroskopske osobine.
Kliničke značajke
Izrazita klinička obilježja Graves-ove bolesti su,
- Difuzna guša
- egzoftalmus
- Periorbitalni mioedem
Pored ovih simptoma, pacijent može imati sljedeća klinička obilježja zbog povećane razine hormona štitnjače.
- Topla i isprana koža
- Pojačano znojenje
- Gubitak kilograma i povećani apetit
- Proljev zbog povećane pokretljivosti crijeva
- Povišeni simpatički ton dovodi do drhtavice, nesanice, anksioznosti i proksimalne slabosti mišića.
- Srčane manifestacije poput tahikardije, palpitacija i aritmija.
istraživanja
- Ispitivanja funkcije štitnjače za potvrđivanje tireotoksikoze
- Ispitivanje prisutnosti imunoglobulina koji stimulira štitnjaču u krvi.
Upravljanje
- Liječenje
Primjena antitiroidnih lijekova poput karbimazola i metimazola izuzetno je učinkovita. Najčešći štetni učinak povezan s neprekidnom uporabom ovih lijekova je agranulocitoza, a svim pacijentima koji su pod antitiroidnim lijekovima treba savjetovati da u slučaju neobjašnjive groznice ili upale grla odmah potraže liječničku pomoć..
- Radioterapija radioaktivnim jodom
- Hirurška resekcija štitnjače. Ovo je posljednja mogućnost pribjegavanja koja se koristi samo kad medicinske intervencije ne postignu željeni ishod.
Što je Hashimoto?
Hashimoto tireoiditis je autoimuna bolest koja je čest uzrok hipotireoze, posebno u područjima gdje nedostatak joda ne postoji.
Ovo stanje karakterizira postupno uništavanje folikula štitnjače zbog autoimuno posredovane limfocitne infiltracije, što u konačnici rezultira zatajenjem štitnjače.
Morfologija
Štitna žlijezda je difuzno povećana, a rezani dijelovi pokazuju blijedo čvrst i čvrst izgled s nejasnom nodularnošću. Intenzivna infiltracija štitne žlijezde pomoću plazma stanica i limfocita može se promatrati pod mikroskopom.
Kliničke značajke
Obično su žene srednje dobi sklonije ovom stanju.
- Difuzna guša
- Umor
- Debljanje
- Nepodnošljivost na hladnoću
- Depresija
- Loš libido
- Natekle oči
- Suha i lomljiva kosa
- Artralgija i mijalgija
- Zatvor
- menoragija
- psihoze
- Gluhoća
Djeca s hipotireozom mogu imati kretenizam za koji je karakterističan loš mentalni i fizički razvoj.
Slika 02: Hashimoto
komplikacije
Hashimoto tireoiditis povećava vjerojatnost oboljenja
- Ostale autoimune bolesti poput SLE
- Maligne bolesti poput non-Hodgkin limfoma i papilarnog karcinoma štitne žlijezde.
istraživanja
- Mjerenje razine TSH u serumu koji se neuobičajeno povećava kod hipotireoze
- The T4 razina se drastično smanjuje
- Provjera na prisutnost antitiroidnih protutijela - u Hashimotovom tireoiditisu razine antitiroidne peroksidaze, antitiroidnog tiroglobulina i antitiroidnih mikrosomalnih antitijela abnormalno su povišene.
Upravljanje
Hipotireoza se kontrolira nadomjesnom terapijom levotiroksinom.
Koje su sličnosti između Gravesove bolesti i Hashimota
- Oboje su autoimune bolesti koje utječu na štitnjaču.
- Štitna žlijezda je difuzno povećana i kod Gravesove bolesti, i kod Hashimotovog tiroiditisa.
Koja je razlika između Gravesove bolesti i Hashimota?
Gravesova bolest vs Hashimoto | |
| Gravesova bolest je autoimuni poremećaj štitnjače nepoznate etiologije. | Hashimoto tireoiditis je autoimuna bolest koja je čest uzrok hipotireoze, posebno u područjima gdje nedostatak joda ne prevladava. |
| Razine štitnjače | |
| To uzrokuje hipertireozu. | To uzrokuje hipertireozu. |
| Folikuli štitnjače | |
| Postoji hiperplazija folikularnih stanica štitnjače. | Folikuli štitnjače se uništavaju i postoji infiltracija tkiva štitnjače plazma ćelijama i limfocitima. |
| Presjek | |
| Presjeci uzeti iz štitnjače zahvaćene Gravesom imaju crveni mesnat izgled. | Presjeci imaju blijedi, čvrsti i čvrsti izgled. |
| Kliničke značajke | |
| Sljedeće kliničke karakteristike primijećene su kod Hashimoto tireoiditisa zbog rezultirajućeg hipotireoze. · Postoji difuzni gušter · Umor · Debljanje · Nepodnošljivost na hladnoću · Depresija · Loš libido · Natekle oči · Suha i lomljiva kosa · Artralgija i mijalgija · Zatvor · Menorrhagija · Psihoze · Gluhoća |
| Razine TSH | |
| Razina TSH u serumu je smanjena, ali razina T4 je povećana. | Razina TSH je povećana, ali razina T4 je smanjena. |
| antitijela | |
| Imunoglobulin koji stimulira štitnjaču je antitijelo čija se razina povećava kod Gravesove bolesti. | U Hashimotovom tireoiditisu razine antitiroidne peroksidaze, antitiroidnog tiroglobulina i antitiroidnih mikrosomalnih antitijela abnormalno su povišene. |
| Odnos prema raku | |
| Ne postoji povezanost s učestalošću karcinoma. | Hashimotov tireoiditis povećava vjerojatnost nastanka papilarnih karcinoma štitne žlijezde i ne-Hodgkinovih limfoma. |
| Medicinski menadžment | |
| Medicinsko upravljanje je kroz primjenu antitiroidnih lijekova poput karbimazola. Radioterapija radioaktivnim jodom i kirurško uklanjanje štitne žlijezde su druge mogućnosti liječenja. | Medicinsko upravljanje je zamjenska terapija primjenom levotiroksina. |
Pregled - Gravesova bolest vs Hashimoto
Gravesova bolest i Hashimoto dva su autoimuna poremećaja koja utječu na štitnjaču. Kod Gravesove bolesti razina hormona štitnjače raste što uzrokuje hipotireozu, ali kod Hashimota razina hormona štitnjače neuobičajeno je smanjena. Ovo je osnovna razlika između Gravesove bolesti i Hashimota.
Preuzmite PDF verziju Graves Disease vs Hashimoto
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje. Razlika između grobne bolesti i Hashimota
Reference:
1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Ispis.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas i Nelson Fausto. Robbins i Cotran patološka osnova bolesti. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Ispis.
Ljubaznošću slike:
1. "Proptosis i povlačenje poklopca iz Gravesove bolesti" Jonathan Trobe, mr.d., Sveučilište u Michiganu, Kellogg Eye Center - Oči imaju (CC BY 3.0) putem Commons Wikimedia
2. "Struma 001" Drahreg01 - Vlastita djela (CC BY-SA 3.0) preko Commons Wikimedia
