Razlika između opeklina srca i refluksa kiseline

Opeklina srca vs kiselina refluks | Česti uzrok, prezentacija, upravljanje i komplikacije
 

Jak retro sterilni osjećaj pečenja, takozvani žgaravica, uobičajena je prezentacija u trenutnoj kliničkoj praksi. Može biti posljedica različitih uzroka, a ponekad može oponašati anginu. Međutim, najčešći uzrok žgaravice je gastro-ezofagealna refluksna bolest. Stoga je jasno da su žgaravica i refluks kiseline dva različita izraza iako neki ljudi pogrešno smatraju da imaju isto značenje. Žgaravica je samo simptom, dok je refluks kiseline bolest. Ovaj bi članak mogao biti vodič za razumijevanje razlika između ova dva pojma.

Žgaravica

Kao što je već spomenuto, žgaravica je simptom. To je snažna nelagoda pečenja koja se osjeća noću u retro sternalnom području, često noću. Često se pokreće savijanjem prema naprijed, teškim podizanjem i savijanjem. Učestalost i ozbiljnost opeklina srca pogoršavaju se ležanjem ravnih, tako da pacijent naginje spavanju s nekoliko jastuka gore kako bi izbjegao simptome. Pacijent sa žgaravicom može osjetiti gorak okus u ustima zbog refluksne kiseline, a noću može razviti napade kašlja ili gušenja zbog aspiracije kiseline.

Kiseli refluks

Najčešći je uzrok žgaravice, a nije simptom. To je bolest. Do refluksa kiseline dolazi zbog nekoliko razloga. Jedna stvar je smanjeni tonus sfinktera jednjaka, koji dopušta refluks kiseline u slučajevima kada je povišen intra abdominalni tlak. Ostali uzroci odgovorni su hiatusna kila, kašnjenje odgađanja jednjaka, sastav želučanog sadržaja, oštećenje želučanog pražnjenja, povišen unutarnji abdominalni tlak poput pretilosti i trudnoće te prehrambeni i okolišni čimbenici poput alkohola, masti, čokolade, kave, pušenja i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Klinički pacijent s kiselinskim refluksom može se javiti uglavnom sa žgaravicom i povraćanjem. Možda su pojačane sline zbog refleksne stimulacije pljuvačnih žlijezda. Dobivanje kilograma je značajka.

U dugotrajnim slučajevima, pacijent može razviti odnonogiju i disfagiju, vjerojatno zbog stvaranja striktne benigne kiseline u jednjaku. Ostale komplikacije uključuju ezofagitis, barrettov jednjak, anemiju zbog kroničnog podmuklog gubitka krvi, želučani volvulus i adenokarcinom gastroezofagealnog čvora, u složenijim slučajevima. Svaki pacijent s dugotrajnim refluksom kiseline, ako se razvio disfagiju negdje u svom životnom vremenu, treba istražiti adenokarcinom prije postavljanja dijagnoze kiseline..

Endoskopija razvrstava gastroezofagealnu refluksnu bolest u pet razreda. Stupanj 0 smatra se normalnim. Stupanj 1-4 uključuje eritematski epitelij, prugaste linije, ispaše čireve i barrett'e jednjak.

Upravljanje uključuje modifikacije životnog stila, antacide, blokatore receptora H2 i inhibitore protonske pumpe, a posljednji se smatraju tretmanom izbora. U slučaju da medicinsko upravljanje ne uspije, moraju se razmotriti kirurške mogućnosti poput fundoplikacije.