Razlika između toplotnog udara i iscrpljenosti topline

Toplinski udar protiv iscrpljenosti topline

Što je toplotni udar?

Toplinski udar je oblik toplotne bolesti poznat i kao klasični neenergetski toplotni udar (NEHS). Često se javlja kod dojenčadi, starijih osoba i kronično bolesnih pojedinaca. Karakterizira ih povišena tjelesna temperatura iznad 41o ° C, nedostatak znojenja i izmijenjena osjetilna percepcija. Temperatura jezgre iznad 41o ° C smatra se dijagnostikom toplotnog udara, iako se toplotni udar može dogoditi i na nižim tjelesnim temperaturama. Uz ovu klasičnu trijadu, različita neurološka obilježja kao što su razdražljivost, iracionalno ponašanje, halucinacije, zablude, palcije kranijalnih živaca i poremećaj cerebelarnog sustava povezana su s toplotnim udarom. Toplinski udar obično nastaje nakon produženih epizoda povišene temperature okoline. Pojedinci koji ne mogu kontrolirati ravnotežu topline, kao što su pojedinci s malim kapacitetom srčane rezerve (starije osobe, post-ishemijska bolest srca, zatajenje srca, urođene srčane nepravilnosti), slaba kontrola unosa i gubitka vode (dojenčad, bolesnici koji imaju kožne bolesti, dijabetes melitus) osjetljiva su imati toplotni udar. Degeneracija mišića (rabdomioliza) što rezultira hiperkalemijom, hipokalcemijom i hiperfosfatemijom, akutnim oštećenjem jetre što rezultira poremećajima zgrušavanja i hipoglikemije, akutnim zatajivanjem bubrega i plućnim edemom. Klinička stanja poput tirotoksikoze, sepse, konvulzije, tetanusa i lijekova poput simpatomimetika izazivaju povećanu proizvodnju topline. Opekline, kožne bolesti i lijekovi poput barbiturata, neuroleptika, antihistaminika uzrokuju smanjeni gubitak topline. Nedostatak reakcija u ponašanju poput uključivanja ventilatora, ispijanje hladnog napitka koji bi pomogao termoregulaciji također utječe na ravnotežu topline. Povećana tjelesna temperatura jezgre može dovesti do patološkog porasta proizvodnje topline ili smanjenja gubitka topline. S obzirom na to da su regulatorni mehanizmi narušeni, faza oporavka je neučinkovita. Stoga se toplotni udar smatra hitnom medicinskom pomoći.

Što je iscrpljivanje topline?

Iscrpljivanje topline je oblik toplotne bolesti poznat i kao Exertional Heatstroke. Često se javlja kod pojedinaca koji se bave energičnim vježbanjem u vlažnom i vrućem okruženju. Klasični simptomi su povišena tjelesna temperatura jezgre iznad 41o ° C, pretjerano znojenje i promijenjena senzorna percepcija. Nespecifični simptomi kao što su glavobolja, vrtoglavica, slabost, bol u trbuhu, grčevi mišića, mučnina, povraćanje i proljev mogu se pojaviti s vrućinom iscrpljenosti. Ponekad može doći do zamračenja i gubitka svijesti koji su prethodili iscrpljivanju topline. Pacijenti koji su izloženi toplotnom iscrpljivanju obično su zdravi mladi odrasli ljudi, kao što su sportaši, vojno osoblje. Ne utječe na sposobnost ove osobe da se znoji; stoga, kada se liječniku predstave, tjelesna temperatura jezgre obično je znatno ispod dijagnostičke 41o ° C. Budući da su mehanizmi gubitka topline netaknuti, stopa komplikacija je manja nego kod toplotnih udara. Loša fizička sprema, pretilost, umor i nedostatak sna samo su neki od utvrđenih čimbenika rizika za toplotni udar. Proizvodnja topline za vrijeme napornih vježbi može biti i do deset puta veća od osnovne vrijednosti metabolizma. Pri iscrpljivanju topline proizvodnja topline nadvladava mehanizme gubitka topline što rezultira neto povećanjem tjelesne temperature jezgre. Kada se naporna vježba zaustavi, toplina se rasipa pomoću netaknutih mehanizama gubitka topline i pojedinac se oporavlja.

Koja je razlika između toplotnog udara i topline?

Toplinski udar i iscrpljenost topline krajnji su kraj spektra toplinskih bolesti. Dok se iscrpljivanje topline događa u prisutnosti netaknutih regulatornih mehanizama, toplotni udar dolazi zbog izmijenjenih regulatornih mehanizama. Dok je iscrpljivanje topline uzrokovano snažnim vježbanjem, toplotni udar uzrokovan je poremećenom regulacijom topline. U obje su situacije nužno brzo hlađenje, liječenje uzroka i komplikacija.