Razlika između hemoroida i fisura

Ključna razlika - hemoroidi protiv fisura
 

Hemoroidi i analne fisure dva su potpuno različita stanja bolesti koja se javljaju u analnom kanalu i koja imaju sličan klinički prikaz. Varikoznost vena sadržanih u analnim jastucima patološka je osnova hemoroida. Ali analne pukotine nastaju zbog oštećenja analnih ventila od strane tvrdih stolica. To se može smatrati ključnom razlikom između analnog hemoroida i fisura.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što su hemoroidi 
3. Što su pukotine
4. Sličnosti između hemoroida i fisura
5. Usporedna usporedba - Hemoroidi protiv fisura u tabelarnom obliku
6. Sažetak

Što su hemoroidi?

U anatomskoj perspektivi, hemoroidi se mogu definirati kao nabor sluznice i submukoze koji sadrže varikotirane pritoke gornje rektalne vene i terminalni ogranak gornje rektalne arterije..

Anatomske osnove

Analni kanal sastoji se od tri jastuka sastavljenog od mukoznih i submukoznih komponenti. Submukozalni sloj analnog kanala ima veliku opskrbu krvlju kroz mrežu kapilara i drugih sitnih krvnih žila. Te krvne žile mogu biti zagušene i proširene, što rezultira abnormalnim širenjem analnih jastuka u lumen analnog kanala koji identificiramo kao hemoroidi.

Unutarnji hemoroidi

Varikoziteti pritoka superiorne rektalne vene prekrivene sluznicom poznati su kao unutarnji hemoroidi ili gomile. Pritoke koje se nalaze u položaju 3 ', 7' i 11 'kada se gledaju u položaju litotomije posebno su ranjive na dobivanje hemoroida. Vrhunska rektalna vena je bez ventila i na taj način ne može kontrolirati protok krvi kroz nju. Pored toga, nalazi se na najpouzdanijem području kapilarne mreže analnog kanala. Ti čimbenici doprinose dodatnom povećanju ranjivosti ove regije na dobivanje hemoroida.

Postoje tri stadija unutarnjeg hemoroida.

• Prvi stupanj - hrpe ostaju unutar analnog kanala
• Drugi stupanj - hrpe se istiskuju iz analnog kanala tijekom defekacije, ali se kasnije vraćaju u svoj uobičajeni položaj
• Treći stupanj - hrpe ostaju izvan analnog kanala

Unutarnji hemoroidi ne uzrokuju nikakvu bol jer su inervirani autonomnim aferentnim živcima.

Slika 01: Hemoroidi

 uzroci

• Obiteljska povijest hemoroida
• Svaka bolest koja uzrokuje portalnu hipertenziju
• Kronični zatvor
• Okluzija gornjeg dijela superiorne rektalne arterije zloćudnim tumorima (rijetko)

Vanjski hemoroidi

Vanjski hemoroidi su varikoziteti inferiorne rektalne vene u njenom toku duž analnog ruba. Te venske malformacije prekrivaju sluznica donje polovice analnog kanala ili koža koja prekriva anorektalnu regiju. Za razliku od unutarnjeg hemoroida, vanjski hemoroidi inerviraju se granama inferiornog rektalnog živca, te su stoga izuzetno bolni i osjetljivi. Česta komplikacija je tromboza vanjskih hemoroida i njihova naknadna ulceracija.

Pojava hemoroida kod pacijenta mlađih od 20 godina vrlo je malo vjerojatna.

simptomi

• Po rektalnom krvarenju
• Prisutnost palpabilne kvržice na analnom rubu
• Osjećaj da nešto izlazi iz anusa nakon defekacije.
• svrbež
• Mogu biti obilježja anemije nedostatka željeza zbog gubitka krvi

Hirurška intervencija je poželjna metoda liječenja.

Što su pukotine?

Analni stupovi međusobno su povezani na svojim donjim krajevima naborima membrane nazvanim analni ventili. Iscjeljujuće djelovanje tvrdih stolica nastalih u uvjetima poput kroničnog opstipacije može suze ove nabore tvoreći uzdužne čireve koje identificiramo kao analne pukotine.

Posteriorno područje analnog kanala najčešće je zahvaćeno područje zbog slabosti vanjskog analnog sfinktera u toj regiji. Stanje se pogoršava prisustvom pukotine u donjoj polovici analnog kanala čija inervacija kroz inferiorni rektalni živac stvara refleksne grčeve vanjskog analnog sfinktera.

Analne fisure često se vide među mladim mužjacima. Žene imaju veću vjerojatnost da će ovo stanje dobiti nakon porođaja.

Slika 02: Fissure vs Erozija vs Ulcer

simptomi

• Izuzetno bolan
• Po rektalnom krvarenju

Remisija je obično česta. Lezija može zacijeliti spontano ili postati kronična.

Sigmoidoskopija ili proktoskopija nikada se ne smiju pokušavati kod svjesnog pacijenta koji ima analne fisure jer može uzrokovati intenzivnu bol. Kada se ovi postupci provode pod općom anestezijom, može se primijetiti sirova baza lezije.

Kakva je sličnost između hemoroida i fisura?

• Oba stanja utječu na anorektalnu regiju

Koja je razlika između hemoroida i fisura?

Hemoroidi protiv fisura
Hemoroidi se mogu definirati kao nabor sluznice i submukoze koji sadrže varikotirane pritoke gornje rektalne vene i terminalni ogranak gornje rektalne arterije.	Analni stupovi međusobno su povezani na svojim donjim krajevima naborima membrane nazvanim analni ventili. Iscjeljujuće djelovanje tvrdih stolica nastalih u uvjetima poput kroničnog opstipacije može suze ove nabore tvoreći uzdužne čireve koje identificiramo kao analne pukotine.
Prekrivena membrana
Gornja membrana je netaknuta.	Razdiranje gornje membrane je uzrok lezije.
Ranjive regije
3 ', 7' i 11 'položaji su najosjetljivija područja koja imaju hemoroide.	Srednja zadnja regija ima veću vjerojatnost za analne pukotine.
Bol
To nije uvijek bolno.	Ovo je bolno.

Sažetak - Fissures vs Hemoroidi

Hemoroidi i analne fisure dva su uobičajena klinička stanja koja utječu na anorektalnu regiju. Hemoroidi su nabor sluznice i subkokoze koji sadrže varikotirane pritoke gornje rektalne vene i terminalni ogranak gornje rektalne arterije. Analne pukotine, s druge strane, su suze u analnim ventilima koje nastaju ozljedama trenja tvrdom stolicom. To je razlika između hemoroida i fisura.

Preuzmite PDF verziju Fissures vs hemoroida

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između hemoroida i fisura

Reference:

1.Lowry, J. (2006). Pogledajte Uvod u simptome i znakove hirurške bolesti (4. izd.). Anali s Kraljevskog koledža kirurga Engleske.
2.Snell, R. S. (2011). Klinička anatomija po regijama. Lippincott Williams & Wilkins.

Ljubaznošću slike:

1. "Hemoroidi" WikipedianProlific - [1] (CC BY-SA 3.0) putem Commons Wikimedia
2. "Čirevi, pukotine i erozije" Madhero88 - Vlastito djelo (CC BY-SA 3.0) putem Commons Wikimedia