Razlika između Hodgkinovog i ne-Hodgkinovog limfoma

Hodgkin vs non-Hodgkinov limfom
 

Hodgkin i Non-Hodgkin su dvije važne podvrste raka limfocita. Mnogo je razlika između dva stanja, dok su neka karakteristika, ispitivanja i opći principi liječenja jednaki i za Hodgkinove i za ne-Hodgkinove limfome. Ovaj članak opisuje kliničke značajke, simptome, uzroke, istrage i dijagnoze, metode liječenja i prognozu Hodgkinovog i Non-Hodgkinovog limfoma te ocrtava razlike između oba.

Hodgkin limfom

Hodgkin limfom je vrsta maligne proliferacije limfociti. Ovo je dvostruko češće kod žena nego u muškaraca. I mladi i stariji pojedinci mogu dobiti Hodgkin limfom jer postoje dvije starosne dobi. Postoji pet vrsta Hodgkinovog limfoma. To su klasični Hodgkinov limfom, nodularni sklerozirani, mješovita ćelija, limfociti bogati i Hodgkinovi limfomi osiromašeni limfocitima. Najčešća pritužba ovih limfoma je limfni čvor proširenja. 25% pacijenata žali se i na letargiju, vrućicu, noćno znojenje i gubitak kilograma. Alkohol može uzrokovati bol kod Hodgkinovih bolesnika. Groznica je karakteristična, ali rijetka. Zove se Pel-Ebstein groznica i mijenja između vrućice i dugih razdoblja normalnih / niskih temperatura.

Na pregledu mjesta limfnih čvorova treba procijeniti veličinu, konzistenciju, pokretljivost i nježnost. Ispitivanja uključuju biopsiju limfnih čvorova, punu krvnu sliku, ESR, testove jetre i bubrežne funkcije, CT, MRI, rentgen prsnog koša. Anemija i povišeni ESR sugeriraju lošu prognozu. Hodgkinov limfom postavlja se metodom Ann Arbor koja dobro povezuje s prognozom.

Stupanj 1 - ograničen na jedno područje limfnih čvorova

Stadij 2 - uključenost dvaju ili više područja limfnih čvorova na istoj strani dijafragme

Treća faza - uključivanje čvorova na obje strane dijafragme

Stupanj 4 - raširite se izvan čvorova

Radioterapija je liječenje izbora za stupanj 1 i 2. Kemoterapija ABVD režimom (Adriamicin, bleomicin, vinblastin, dakarbazin) liječenje je izbora za stupanj 2a ili iznad. Sam tretman može izazvati hipotireoza, plućna fibroza, mučnina, alopecija i subfertilnost u muškaraca. Stopa preživljavanja od 1% iznad 90% u prevladavajućoj bolesti 1A limfocita i manja od 40% kod bolesti s osiromašenim limfocitima 4A.

Limfom koji nije Hodgkin

Ne-Hodgkin limfom je raznolika skupina stanja u kojima nisu prisutne Reed Sternbergove stanice. Većina su B stanični limfomi. Nisu sva područja usredotočena na limfne čvorove. Ekstra nodalni limfomi nalaze se na limfoidnom tkivu povezanoj sa sluznicom. EBV, HIV i drugi uzroci kompromitacije imunološkog sustava povećali su učestalost nekodkininih limfoma. Limfomi koji nisu Hodgkin uglavnom su asimptomatski, ali mogu se pojaviti simptomi povećanja limfnih čvorova, kože, kostiju, crijeva, živčanog sustava i pluća. Stadij je sličan Hodgkinovoj, ali manje važan jer većina ima raširenu bolest pri prezentaciji.

Ispitivanja su ista kao i za Hodgkinovu bolest. Prognoza je lošija ako je pacijent stariji, simptomatski, s limfnim čvorovima većim od 10 cm ili je anemičan u pregledu. Bolest bez simptoma niskog stupnja možda neće trebati liječenje. Klorambucil, purinski analozi, radioterapija su izuzetno učinkoviti.

Koja je razlika između Hodgkinovog i Non-Hodgkinovog limfoma?

• Hodgkinova bolest ima stanicu Reeda Sternberga, dok Non-Hodgkinova bolest nema.

• Hodgkinova bolest predstavlja povećanje limfnih čvorova kao glavno obilježje dok je non-Hodgkinova bolest uglavnom asimptomatska.

• Hodgkinovi su rani i imaju bolju prognozu, a Non-Hodgkinovi kasno s raširenom bolešću.

• ABVD režim koji se obično koristi za liječenje Hodgkinove bolesti dok se ne koristi za ne-Hodgkinovu bolest.

• Etažiranje je nužno za prognoziranje Hodgkinove bolesti dok je inscenacija gotovo uvijek nepotrebna zbog raširene bolesti na predstavljanju.

Razlozi više:

1. Razlika između leukemije i limfoma

2. Razlika između T limfocita i B limfocita

3. Razlika između karcinoma i melanoma

4. Razlika između leukemije i mijeloma

5. Razlika između akutne i kronične leukemije