Razlika između IBS-a i Crohnova

Ključna razlika - IBS protiv Crohnova
 

IBS i Crohnova bolest dvije su bolesti koje utječu na gastrointestinalni trakt. Sindrom iritabilnog crijeva ili se IBS definira kao funkcionalno oštećenje crijeva što uzrokuje izmijenjene navike u crijevima i bol u trbuhu, dok je Crohnova bolest upalna bolest crijeva koju karakterizira transmuralna upala sluznice crijeva.. Iako je debelo crijevo upaljeno kod Crohnove bolesti, kod IBS-a ne postoje takvi upalni procesi. To se može smatrati ključnom razlikom između IBS-a i Crohnova.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je IBS 
3. Što je Crohnovo
4. Sličnosti između IBS-a i Crohnova
5. Usporedna usporedba - IBS vs Crohn u tabelarnom obliku
6. Sažetak

Što je IBS?

Sindrom iritabilnog crijeva ili se IBS definira kao funkcionalno oštećenje crijeva što uzrokuje izmijenjene navike u crijevima i bol u trbuhu. Izrazito svojstvo je odsutnost upalnih procesa u strukturama debelog crijeva.

Kliničke značajke

• Promjena navika u crijevima - to može biti ili zatvor ili proljev
• Bol u trbuhu
• Bistra ili bijela mukoreja
• Seksualna disfunkcija
• Dispepsija
• Mučnina, povraćanje
• Učestalost i hitnost mokraće
• fibromialgija
• Pogoršanje simptoma tijekom perimenstrualnog razdoblja

Dijagnoza

Dijagnoza IBS-a temelji se na sljedećim kriterijima.

Pacijent bi trebao imati bolove u trbuhu najmanje 3 mjeseca s najmanje dvije od sljedećih kliničkih karakteristika.

• Bol bi trebala biti povezana s defekacijom
• Promjena u učestalosti defekacije
• Promjena u teksturi izmeta

Prisutnost dodatnih simptoma kao što su mukoreja i natečenost trbuha, postavlja dijagnozu.

Postoje glavne četiri vrste IBS-a

• IBS-D: proljev je izraženiji
• IBS-C: zatvor je istaknut
• IBS-M: miješana proljeva i zatvor
• IBS-U: klinička prezentacija nije slična nijednoj od gore navedene tri kategorije

  

  Slika 01: Gastrointestinalni sustav

Upravljanje

Nefarmakološko upravljanje uključuje

• Prehrambene modifikacije poput povećanja sadržaja vlakana u prehrani i smanjenja količine psilijumovih spojeva kako bi se minimiziralo nadimanje
• Piti više vode
• Smanjenje potrošnje mahunarki može spriječiti nadimanje trbuha

Farmakološka intervencija

• Antiholinergici kao što je diciklomin
• Antidijareje poput loperamida
• Triciklički antidepresivi
• prokinetika
• Laksativi koji formiraju skupno

Što je Crohnovo?

Crohnova bolest je upalna bolest crijeva koju karakterizira transmuralna upala sluznice debelog crijeva. Obično se samo neke regije debelog crijeva upale što uzrokuje preskakanje lezija, a ne kontinuirano zahvaćanje.

Slika 02: Crohnova

Kliničke značajke

Proljev

Proljev kod Crohnove bolesti nastaje zbog pretjeranog izlučivanja tekućine i poremećaja apsorpcije tekućine u upalu sluznice crijeva. Pored toga, malapsorpcija žučnih soli upala upalnog ileuma također doprinosi pogoršanju proljeva.

Fibrostenotska bolest

Opstrukcija gastrointestinalnog trakta uslijed zakrivljenja tankog crijeva ili debelog crijeva može dovesti do simptoma kao što su bol u trbuhu, zatvor, mučnina i povraćanje.

Fistulizacija bolesti

Transmuralna upala GIT-a može biti uzrok sinusnih trakta, serozne penetracije i fistula, poput enteroentericnih fistula. Prodiranje crijeva upalnim lezijama dovodi do istjecanja kolonskih tvari u peritonealnu šupljinu što rezultira peritonitisom i drugim povezanim komplikacijama.

Lokalne komplikacije Crohnove bolesti

• Vodena dijareja zbog stimulativnih učinaka na apsorpciju vode u koloni i elektrolita
• Smanjena koncentracija žučnih kiselina prekida apsorpciju masti, što rezultira steatorejom
• Dugotrajna steatorreja može dovesti do osteoporoze, pothranjenosti i abnormalnosti zgrušavanja
• Formiranje žučnih kamenaca
• Nefrolitijaza (stvaranje bubrežnih kamenaca)
• Malapsorpcija vitamina B12

Crohnova bolest povećava rizik od karcinoma debelog crijeva, limfoma i karcinoma pločastih stanica anusa.

Morfologija

makroskopije

Uglavnom je desna strana debelog crijeva zahvaćena Crohnovom bolešću. Postoji segmentarna raspodjela lezija. Obično je rektum pošteđen.

Mikroskopija

Postoji pojava transmuralne povezanosti s pojavom pukotina i nekultura granulama.

Dijagnoza

Klinička povijest i pregled igraju vitalnu ulogu u dijagnozi CD-a.

Endoskopija otkriva prisutnost aftoznih ulkusa koji dovode do pojave kaldrme. Skeniranje trbuha i zdjelice može se koristiti za prepoznavanje apscesa.

Upravljanje

Ne postoji definitivan lijek za Crohnovu bolest. Cilj liječenja je suzbijanje upalnih procesa koji potiču klinički manifestirane znakove i simptome.

Protuupalni lijekovi

Kortikosteroidi poput prednizolona

aminosalicilati

• Supresioni imunološkog sustava kao što su azatioprin i biološki agensi poput infliksimaba
• antibiotici
• analgetici
• antidiareali
• Dodaci željeza i vitamina B12

U nekim je slučajevima potrebno kirurško uklanjanje oštećenih dijelova debelog crijeva.

Koje su sličnosti između IBS-a i Crohna?

• Oboje su bolesti GI trakta.
• Proljev je čest simptom koji se opaža u oba stanja.

Koja je razlika između IBS-a i Crohnova?

IBS vs Crohnova
Sindrom iritabilnog crijeva definira se kao funkcionalno oštećenje crijeva što izaziva izmijenjene navike u crijevima i bolove u trbuhu.	Crohnova bolest je upalna bolest crijeva koju karakterizira transmuralna upala sluznice debelog crijeva.
Kolonična mukoza
Nema upale sluznice debelog crijeva.	Sluznica debelog crijeva je upaljena.
Zatvor
Zatvor se promatra kao simptom ponekad.	Zatvor nije simptom.

Sažetak - IBS protiv Crohnova

Crohnova bolest je upalna bolest crijeva koju karakterizira transmuralna upala sluznice debelog crijeva. Funkcionalno stanje crijeva koje uzrokuje izmijenjene navike u crijevima i bol u trbuhu identificiraju se kao sindrom razdražljivog crijeva. Upala se opaža samo kod Crohnove bolesti, a ne i kod IBS-a.

Preuzmite PDF verziju IBS-a protiv Crohnova

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između IBS-a i Crohns-a

Reference:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas i Nelson Fausto. Robbins i Cotran patološka osnova bolesti. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Ispis.

Ljubaznošću slika:

1. "Crohnova bolest" BruceBlausa - Vlastito djelo (CC BY-SA 4.0) preko Commons Wikimedia
2. „Blausen 0432 GastroIntestinalSystem“ Službenici Blausen.com (2014). „Medicinska galerija Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Vlastiti rad (CC BY 3.0) putem Commons Wikimedia