Razlika između ishemijskog kolitisa i mezenterične ishemije

Ključna razlika između ishemijskog kolitisa i mezenterične ishemije je u tome, kod ishemijskog kolitisa debelo crijevo postaje ishemično, ali kod mezenterične ishemije zid tankog crijeva postaje ishemičan.    

Nedostatak krvi u tkivima dovodi do ishemije. Stoga je očito da su ishemijski kolitis i mezenterična ishemija uvjeti uslijed neadekvatne opskrbe krvlju.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je ishemijski kolitis 
3. Što je mezenterična ishemija
4. Usporedna usporedba - ishemijski kolitis vs mezenterijska ishemija u tabelarnom obliku
5. Sažetak

Što je ishemijski kolitis?

Vrhunska mezenterijska arterija i inferiorna mezenterijska arterija dvije su glavne arterije odgovorne za dovod krvi u debelo crijevo. Okluzija jedne ili obje ove arterije rezultira ishemijom tkiva debelog crijeva. Manifestacija toga je iznenadni početak jake bolove u trbuhu s obilnim krvarenjima iz rektalne kiseline. Područje slezinske fleksije najosjetljivije je područje koje je pogođeno tim stanjem zbog svog položaja. Mjesto je razvodno područje zbog načina na koji se razvija opskrba kolonijama.

Slika 01: Mikrograf visokog uvećanja ishemijskog kolitisa.

Trbuh je obično nježan, a rendgen abdomena pokazat će karakterističan izgled otiska palca u slezini.

Što je mezenterična ishemija?

Mezenterična ishemija nastaje zbog neadekvatne opskrbe krvi stijenkom tankog crijeva. Neke od manifestacija ovog stanja su bol u trbuhu koja se razvija oko dva sata nakon jela, gubitak težine, krvava stolica na trenutke, promjene u navikama crijeva, mučnina i povraćanje. Doppler USS, CT skeniranja trbuha povremeno CT-om angiografije i mezenterijski angiogram pomažu u potvrđivanju kliničke sumnje.

Koja je razlika između ishemijskog kolitisa i mezenterične ishemije?

Ishemijski kolitis i mezenterična ishemija
Neadekvatna opskrba debelog crijeva dovodi do ishemijskog kolitisa.	Mezenterična ishemija nastaje zbog neadekvatne opskrbe krvi stijenkom tankog crijeva.
ishemija
Debelo crijevo postaje ishemično.	Zid tankog crijeva postaje ishemija.
uzroci
Lijekovi poput oralnih kontracepcijskih pilula i nikorandila trombofilije Mali i srednji vaskulitis	ateroskleroza tromboembolija Trauma Različiti oblici vaskulitisa malih i srednjih žila Hipovolemijski uvjeti poput zastoj srca, septički šok itd. Korištenje lijekova poput vazopresora i ergotamina
Kliničke značajke
Iznenadni početak jake bolove u trbuhu s obilnim krvarenjima iz rektalne kiseline. Trbuh je obično nježan	Bol u trbuhu koja se razvija oko 2 sata nakon jela Gubitak težine Ponekad krvava stolica Promjene u navikama crijeva Mučnina povraćanje
Upravljanje
Simptomatsko liječenje je temelj u upravljanju pacijentom s ovim stanjem. U bolesnika koji se nastavljaju pogoršavati potrebna je hitna kirurška intervencija kako bi se ispravila ishemijska tkiva krvlju.	Promjene životnog stila pomažu u poboljšanju simptoma kada ishemija nastaje zbog ateroskleroze ili tromboembolije. Farmakološka intervencija potrebna je u naprednijim slučajevima kako bi se spriječila okluzija mezenteričnih žila. Antikoagulansi su lijekovi izbora propisani u takvom scenariju. Angioplastika sa ili bez stentiranja, mezenterična arterijska zaobilaznica i mezenterijska endarterektomija su kirurške mogućnosti dostupne u liječenju.

Sažetak - Ishemični kolitis i mezenterična ishemija

Glavna razlika između ishemijskog kolitisa i mezenterične ishemije je da je kod ishemijskog kolitisa dotok krvi u debelo crijevo smanjen, dok je kod mezenteričke ishemije dotok krvi u stijenke tankog crijeva smanjen. Stoga su oba stanja zbog ugrožene opskrbe krvlju.

Referenca:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Ljubaznošću slike:

1. "Ishemični kolitis - visoki mag" Nephron - Vlastito djelo (CC BY-SA 3.0) preko Commons Wikimedia
2. "2821941" (CC0) putem Pixabaja