IUGR je Intrauterusna retardacija rasta ili ograničenje pri kojem je rast fetusa ograničen. SGA je Strgovački centar za gestacijsko doba fetus ili novorođenče; manje od 10% svih pojedinaca u tom gestacijskom razdoblju.
IUGR je intrauterino usporavanje ili ograničenje rasta i ono je stanje u kojem je rast fetusa u maternici loš i ograničen. Ključna značajka IUGR-a je pojava pothranjenog djeteta pri rođenju, bez obzira na njihovu veličinu.
Fetus s IUGR-om često će biti manji od uobičajenog u dobi gestacije u maternici, ali bez obzira na to koliko su oni manji u veličini, ta će dojenčad izgledati pothranjeno kada se rode, a glava može biti veća od uobičajene u usporedbi s ostatkom tijelo. Te bebe također imaju suhu i labavu kožu, mali trbuh i pupčana vrpca izgledaju tanke i male veličine. Neka djeca imaju Russell-Silver Syndrome koji je IUGR što rezultira specifičnim osobinama kao što su velika glava i trokutasti oblik lica.
Fetus koji ima IUGR može otkriti liječnik mjereći udaljenost između fundusa maternice i stidne kosti. Dobivena vrijednost trebala bi biti u skladu s proteklim razdobljem gestacije i trebala bi pasti unutar određenog raspona veličine. Ako je vrijednost niža od očekivane, tada se može sumnjati na IUGR. Doppler se može učiniti za mjerenje protoka krvi u arterijama maternice i ako se te vrijednosti smanje, tada može biti prisutan IUGR. Ultrazvuci uzeti tijekom određenog vremenskog razdoblja mogu se izmjeriti veličinom djetetovog trbuha i glave i usporediti s normalnim mjerenjima rasta za određeni tjedan trudnoće koji je protekao. Samo mjerenja uzeta tijekom vremena mogu ukazivati na nenormalne obrasce rasta. Male vrijednosti rasta i male količine amnionske tekućine mogu ukazivati na IUGR.
Najčešći uzročni čimbenici IURG-a su problemi s posteljicom ili maternicom ili zbog problema s formiranjem fetusa. Istraživači su otkrili da se transport hranjivih sastojaka poput aminokiselina kroz posteljicu uvelike smanjuje u slučaju fetusa koji imaju IUGR. Smanjeni protok krvi iz posteljice također je faktor i ako žena nosi više ploda. Postoji nekoliko drugih uzroka IUGR-a, uključujući ženu koja tijekom trudnoće koristi droge ili alkohol, ima anemiju, dijabetes, bolest bubrega ili ne dobiva na težini tijekom trudnoće. Genetske abnormalnosti ili infekcije u maternici također mogu uzrokovati IUGR. Infekcije koje mogu uzrokovati IURG uključuju toksoplazmu, citomegalovirus, rubeolu, toksoplazmu, sifilis, herpes i malariju
Povećana je stopa smrtnosti fetusa i beba koji imaju IUGR, a mnoge komplikacije ovise o uzroku stanja. Neki fetusi mogu umrijeti utero u stanju bolesti. Pri rođenju, dojenčad s IUGR-om može aspirirati mekonij ili doživjeti perinatalnu asfiksiju. Također mogu imati hipoglikemiju ili hipotermiju. Žutica i policitemija mogu se pojaviti i pri rođenju.
Liječenje stanja ovisi o uzroku IUGR-a, a djetetu se pri rođenju može liječiti da ispravi eventualne komplikacije zbog stanja. Ipak je; bolje spriječiti da se IUGR dogodi. To znači da majka treba slijediti zdravu prehranu, ne uzimati droge ili zloupotrebljavati alkohol te izbjegavati da se razboli od infekcija koje mogu uzrokovati stanje.
SGA je mala za gestacijsku dob i opisuje stanje u kojem je veličina fetusa u razvoju ispod normale (manja od 10th Procentual) ili dva standardna odstupanja ispod prosjeka za njihovu gestacijsku dob.
Fizički se čini da su ta novorođenčad normalna pojava, osim što imaju tanko i malo masnog i mišićnog tkiva. Ponekad se lice može činiti pomalo potonulom. Pupčana vrpca također često ne može biti debela ili velika, ali izgleda manja od uobičajene.
Stanje SGA kod fetusa najbolje se dijagnosticira kombinacijom kliničkih mjerenja i ultrazvučnih mjera veličine fetusa. Mjerenje veličine od fundusa do stidne kosti treba obaviti na majci. Ultrazvuk može pokazati veličinu glave, abdomena i cijelog tijela. Te se razne mjere mogu uporediti s vremenom gestacije i ako vrijednost padne ispod 10% od očekivane za to vrijeme razvoja, tada se SGA može pouzdano dijagnosticirati.
Mnogo je razloga da beba postane SGA. SGA plod ili novorođenče može rezultirati zbog IUGR-a, ali ne uvijek. Beba može biti SGA ako je majka tijekom trudnoće pušila, pila ili konzumirala droge. Uniparentalna disomija i druge kromosomske nepravilnosti u plodu mogu rezultirati SGA-om. Poremećaj maternice i pothranjenost također mogu rezultirati malom djecom za gestacijsku dob. Bolest kod žene kao što je dijabetes, hipertenzija ili bolest bubrega također može proizvesti dijete SGA. Neki uzroci nisu patološki, na primjer, SGA dijete može rezultirati zato što je majka malog rasta.
Komplikacije kod beba sa SGA-om slične su onima kod IUGR-a. Problemi poput aspiksije mekonija ili asfiksije mogu se pojaviti pri rođenju, posebno ako je SGA posljedica IUGR-a. Ostale komplikacije koje mogu nastati uključuju policitemiju i hipoglikemiju. Hipotermija se može pojaviti i pri rođenju jer je dijete SGA.
Potporna se skrb daje bebi koja je rođena SGA i sve se komplikacije tretiraju na odgovarajući način. Iako se svi uzroci ne mogu spriječiti, najbolji je pristup kako bi se pokušalo spriječiti stanje bilo da majka ostane zdrava i da zadrži liječničke preglede dok je trudna.
IUGR je kada je rast fetusa zaustavljen ili ograničen utero. SGA je kada je fetus manji od normalnog za svoju gestacijsku dob.
U IUGR-u bebe uvijek izgledaju kao da su pothranjene. Kod SGA-a bebe se ne pojavljuju uvijek pothranjeno.
IUGR fetusu dijagnosticira se mjerenjem, ultrazvukom i primjećivanjem protoka Doplera kroz krvne žile. SGA fetusu se dijagnosticira mjerenjem i ultrazvukom.
IUGR se temelji na više mjerenja kako bi se pokazali obrasci rasta. SGA se temelji na jednom mjerenju obavljenom u jednom trenutku.
Fetus s IUGR-om uvijek pokazuje sporiji rast od normalnog u maternici. Beba sa SGA ne pokazuje uvijek sporiji od prosječnog rasta.
Rođena težina djeteta s IUGR-om nije uvijek manja od normalne, ali težina rođenja SGA bebe uvijek je manja od normalne.
Stanje IUGR-a je uvijek patološko; to je uvijek zbog problema u maternici. Stanje SGA nije uvijek problem i može biti posljedica majke vrlo male veličine.